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冒汗，气短，有点饥饿感

疾病详情

我有糖尿病，最近总是冒汗、饿、没劲，偶尔气短，心脏跳动不正常，两年前心电图正常，最近喝了点酒，症状加重。患者男性52岁

医生建议

考虑到您的症状和糖尿病史，可能是自主神经病变引起的。建议进行24小时动态心电图检查和全面心脏检查以排除其他问题。同时，戒酒，多喝水，避免脱水。可以尝试服用甲钴胺等营养神经的药物。

李俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
冒汗，气短，有点饥饿感
李俊李俊医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
冒汗，又饥饿感，有点没劲
李俊李俊医生副主任医师
诊断过糖尿病吗？
患者
糖尿病
李俊李俊医生副主任医师
目前吃的什么降糖药？
李俊李俊医生副主任医师
家里有血糖仪吗？
患者
甘精胰岛素每晚注射28个单位，早上一片恩格列净
李俊李俊医生副主任医师
你这种情况很有可能是低血糖了，现在立马测一个血糖吧，然后立刻进食
李俊李俊医生副主任医师
今天晚上是不是吃少了？所以导致餐后低血糖
患者
有血糖仪，刚才测了餐后11.7
李俊李俊医生副主任医师
血糖11.7，这不是低血糖
患者
吃的还可以。
李俊李俊医生副主任医师
体温高吗？
患者
不高
李俊李俊医生副主任医师
以前出现过这种情况吗？
患者
有过
患者
有点气短
李俊李俊医生副主任医师
心脏查过吗？有问题吗？
李俊李俊医生副主任医师
一般在什么情况下容易出现这种表现？
李俊李俊医生副主任医师
是劳累后还是饭后，还是饭前？
患者
两年前查过，没问题
李俊李俊医生副主任医师
那您这种情况就考虑是自主神经病变，长期高血糖引起的
患者
一般也都是突发，没有观察规律
李俊李俊医生副主任医师
泌汗异常，并且会引起心脏跳动异常
李俊李俊医生副主任医师
有时会伴有饥饿感
李俊李俊医生副主任医师
你需要查一个24小时动态心电图，看一下心率变异性是否正常
患者
心脏跳动正常
李俊李俊医生副主任医师
一般心率变异性异常，就考虑的是自主神经病变
李俊李俊医生副主任医师
心率变异性异常，有时候不是你自己能发现的，这需要仪器检测的
李俊李俊医生副主任医师
同时还是建议您把心脏再做一下全面检查
患者
这个还是心脏的可能性大？
李俊李俊医生副主任医师
目前不能确定
李俊李俊医生副主任医师
但是因为心脏这个器官比较**，所以需要先排除**器官的病变
李俊李俊医生副主任医师
如果排除了心脏的问题，那就可以放心，没有什么大的问题
患者
过年了，这两天也不能查了。
李俊李俊医生副主任医师
是的
李俊李俊医生副主任医师
所以您需要严密的观察自己的症状，如果心脏非常不舒服，可以打急诊电话
患者
也是两年前带的24小时心电，还好
患者
嗯，心脏没感觉不舒服
李俊李俊医生副主任医师
如果您觉得已经排除了心脏的问题，而且也排除了低血糖发作，那么我觉得你目前的这种情况不是很严重，可能就是高血糖引起的自主神经病变，观察观察就可以，也不需要进食
李俊李俊医生副主任医师
可以吃点营养神经的***
李俊李俊医生副主任医师
可以吃点营养神经的甲钴胺
患者
两次都是头一天喝了点酒
李俊李俊医生副主任医师
那以后就戒酒吧
患者
一直渗汗
李俊李俊医生副主任医师
注意多饮水，不要引起脱水就行
患者
目前症状不会有什么大问题吧？
李俊李俊医生副主任医师
我觉得需要先排除心脏问题，但您说两年前检查了心脏没什么问题，如果心脏没问题，那就没有什么大问题，注意补充**就好，建议戒酒
李俊李俊医生副主任医师
可以吃点营养神经的药物观察一下
患者
好的，谢谢！
李俊李俊医生副主任医师
好的，不客气
李俊医生的问诊记录
接诊医生
李俊
李俊副主任医师

郑州大学第二附属医院 内分泌科

擅长: 擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。

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李俊
李俊
副主任医师

已认证

郑州大学第二附属医院 内分泌科