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75岁，季肋部疼痛，提示肿物
疾病详情
老人右侧季肋部疼痛，CT显示肿物，疑似恶性，需要进一步检查和治疗建议。患者女性75岁
医生建议
根据CT结果，初步判断老人可能患有肺癌，建议进行强化CT和穿刺活检以确定肿物性质。同时，抽血化验肺癌的肿瘤指标可以初步判断肿瘤的性质。如果是腺癌，需要进行基因检测，选择合适的靶向药物治疗。生活中，老人需要保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累，定期复查以监控病情的发展。
吴丽娜医生和患者的交流
患者
75岁，季肋部疼痛，提示肿物
吴丽娜医生主治医师
您好，我是吴丽娜医生，很荣幸为您解答医学问题。
患者
主任您好，这是我家老人的CT，右侧季肋部疼痛，CT提示有肿物，现在正在约强化CT想请您看看，昨天其他腹部彩超结果都没问题
吴丽娜医生主治医师
从CT看肺内有肿物，需要穿刺，已经做穿刺活检了吗？
患者
目前还没有穿刺病理活检，建议做强化CT
吴丽娜医生主治医师
那需要先做增强CT，判断一下肿物周围血管的情况，然后下一步做穿刺活检
患者
您看肿物的形态恶性可能性还是良性可能性如何，良恶性是否都要做手术
吴丽娜医生主治医师
良性可以手术
患者
老师，当然病理是最准确的，目前按照经验您觉得良性恶性哪个概率大
患者
这个位置应该比较好穿刺活检吧
吴丽娜医生主治医师
恶性概率大一些
患者
好的，谢谢老师
吴丽娜医生主治医师
比较靠近胸壁，穿刺更容易一些
患者
目前老人比较消瘦，皮肤有点紫癜，我们做下一步检查
吴丽娜医生主治医师
等病理出来看，如果是腺癌，再做一下基因检测，有对应的基因突变的话，可以吃靶向药，效果比较好
患者
好的
患者
谢谢老师
吴丽娜医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！
吴丽娜医生主治医师
下一步结果出来了，可以再联系我，看看下一步怎么治疗比较合适
患者
好的，昨天除夕我去急诊查的，因为我是做骨科，我现在瞒着老人，我先约检查，感谢您
患者
有点不能接受，只能病理结果了
吴丽娜医生主治医师
先抽血化验一下肺癌的肿瘤指标，也能初步判断，包括：CEA，******，NSE
患者
收到，谢谢您
吴丽娜医生主治医师
不客气。之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生吴丽娜”找到我，享受优*、便捷复诊。
患者
吴老师，在问您一句，您看ct有类似转移的表现吗
吴丽娜医生主治医师
CT看的不是很清楚，除了那个右胸壁病灶，其他微小病灶没法确定
吴丽娜医生主治医师
CT报告上有提到转移的情况吗
患者
明白了，其他只做了腹部彩超，没有做别的
吴丽娜医生主治医师
等病理出来再决定进一步查什么吧
患者
好的
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擅长: 擅长乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、口咽癌等恶性肿瘤的治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等内科综合治疗。擅长肿瘤晚期各类并发症的处理，如癌痛、胸腹水、营养不良、骨髓抑制、肠梗阻等。注重改善肿瘤患者生活质量，延长患者生存。
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中国医科大学附属盛京医院 肿瘤内科