疾病详情
我的谷丙转氨酶和谷草转氨酶都很高，想知道这是什么原因？我平时会喝酒，体重也比较重，有中度脂肪肝。患者男性21岁
医生建议
根据检查结果，患者的肝功能异常可能与酒精和脂肪肝有关。建议患者严格戒酒，控制饮食，适当锻炼身体以改善肝功能。同时，继续口服熊去氧胆酸和维生素B族，定期复查。如果效果不佳，可以考虑到更大级别的医院就诊。
王满医生和患者的交流
患者
男20周岁，谷丙谷草两个转氨酶都高
王满医生主治医师
您好，我是消化内科主治医师王满，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？
患者
我的谷丙转氨酶473，谷草213
王满医生主治医师
这么高
王满医生主治医师
喝酒了吗？有乙肝丙肝没有？
患者
通过2周的戒酒和输液，现在谷丙是299，谷草是99
患者
乙肝，丙肝，戊肝都验了，正常
王满医生主治医师
那还继续输液吧，已经明显下降了。要想恢复的快，还得输液。
患者
能分析下是什么原因造成的吗
王满医生主治医师
常见的原因就是这些线下大夫应该也跟你说过，乙肝****药物，新冠感染。如果现在没有找到病因，那网上也没有办法给你找到病因，都需要线下去化验的。
王满医生主治医师
最**还是饮酒。
王满医生主治医师
平常有没有肥胖？有没有脂肪肝？
患者
酒精肝什么表现
王满医生主治医师
近期有没有感染新冠，有没有口服什么药物？
患者
身高185，体重200斤，有中度脂肪肝
王满医生主治医师
酒精肝最终也是肝病肝损伤也不会有特殊的表现，只是它原因来源于喝酒，所以才诊断为酒精肝。
患者
没有口服别的药
王满医生主治医师
去医院之前有没有吃对乙酰氨基酚这些药 经常喝酒吗？
患者
对乙酰氨基酚是什么类药物，举些例子
患者
上大学呢，喝酒一周一次吧
王满医生主治医师
感冒灵。***退热的。
患者
****吃过
王满医生主治医师
那也很有可能是******造成的。后续要严格禁酒，控制饮食，锻炼身体。
王满医生主治医师
在去医院之前吃过感冒感冒冲剂吗？
患者
前一个月吃过10天左右****
王满医生主治医师
那这些原因都有可能包括饮酒药物脂肪肝。
王满医生主治医师
转氨酶降至正常之后，停药一个月以上再去复查一下，看会不会还会升高。
患者
但输液也降不下来
患者
已经输液20天了
王满医生主治医师
后续肯定会越来越慢。
患者
乳酸脱氢酶也高
王满医生主治医师
如果效果不好的话，去当地的更大级别的医院试试
患者
谷氨酰转肽也高
王满医生主治医师
这个酶下降的会更慢。
患者
肝损伤能分析到哪个程度吗
王满医生主治医师
不能
王满医生主治医师
在这提示转氨酶异常，但是没有达到重肝的地步。
患者
能分析一下是病毒性还是其它原因吗
王满医生主治医师
这种的抽血化验没有办法通过您目前的检查判断。
患者
我这有化验报告呢
患者
重肝是什么意思
王满医生主治医师
重症肝炎就是比较严重的。肝功能衰竭之类的。
患者
吃药的话，吃些什么
王满医生主治医师
复方甘草酸甘加谷胱甘肽或者水飞蓟宾
王满医生主治医师
复方甘草酸苷是最推荐的，另外一个随意搭配。
患者
输液是，复方甘草酸酐和谷胱甘肽，****，14天
王满医生主治医师
口服也是一样的。
患者
现在复方甘草酸酐改成甘草酸单氨
王满医生主治医师
输液肯定要比口服药物效果好
患者
第一周下降特别快
王满医生主治医师
都是这样子的，第1周下的快，后期越来越慢。
患者
但第二、第三周就不降了
患者
现在吃熊去氧胆酸
王满医生主治医师
后续个口服药物可能需要口服很长一段时间会 可以再加上复方甘草酸苷。
患者
符合****族也吃着呢
患者
多谢啦
患者
平时有需要注意的吗
王满医生主治医师
不喝酒尽量控制饮食减肥。
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王满
主治医师
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郑州市第一人民医院 消化内科