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小孩儿28号感染新冠后，反反复复咳嗽
疾病详情
小孩儿感染新冠后出现反复咳嗽，白天不明显，晚上加重，伴有拉虚的声音，精神状态良好，其他无不适，疑似新冠后遗症引起的哮喘。患者男性3岁
医生建议
根据症状和检查结果，初步判断为新冠后遗症引起的反复咳嗽和可能的哮喘。建议进行相关检查以确定诊断，并在医生指导下使用抗病毒口服液、太极急支糖浆和孟鲁司特钠颗粒等药物进行治疗。同时，注意保持室内空气流通，避免夜间温度过低，定期复查，必要时调整治疗方案。
宿军医生和患者的交流
患者
小孩儿28号感染新冠后，反反复复咳嗽
宿军医生副主任医师
你好，宝宝有没有接触传染病患者？宝宝有没有过敏史？
宿军医生副主任医师
多大了
患者
小孩儿28号感染新冠后就一直有咳嗽
宿军医生副主任医师
咳嗽有痰吗
宿军医生副主任医师
咳嗽影响睡眠食欲吗
患者
马上4周岁了
患者
睡觉前咳嗽的厉害
宿军医生副主任医师
咳嗽有痰吗
患者
白天不怎么咳嗽，晚上咳的厉害些，像是那种肺都在咳的那种
宿军医生副主任医师
单声还是连续咳嗽
患者
有痰
宿军医生副主任医师
精神状**不好
患者
但是咳嗽的时候又听不出来痰
宿军医生副主任医师
有没有其他不适
患者
连续咳两三声
患者
精神状**
患者
其他没有不适
宿军医生副主任医师
新冠，病毒感染
宿军医生副主任医师
口服抗病毒口服液和**急支糖浆和孟鲁司特钠颗粒治疗
患者
他12号咳嗽严重了拍片子，是支气管炎，吃了一个星期的药，好一点了，然后药停了一天又加重了，去了医院又做了5天**，吃药，然后结束后停了一天，又开始晚上咳嗽了
宿军医生副主任医师
按照以上方法治疗
患者
家里有抗病毒颗粒
患者
小孩儿能吃么？
宿军医生副主任医师
抗病毒口服液
宿军医生副主任医师
**急支糖浆
宿军医生副主任医师
孟鲁司特钠颗粒
患者
孟鲁司特钠，我们吃了三个星期了
患者
还要继续吃？
宿军医生副主任医师
总得时间可以吃一个月
宿军医生副主任医师
如果还是不好，需要做个肺部ct看看
宿军医生副主任医师
化验血常规，c反应蛋白，降钙素原，过敏原看看导致咳嗽原因
患者
**
患者
他咳嗽晚上的时候会加重
宿军医生副主任医师
一般正常情况七天左右会好
患者
还有拉虚的声音
患者
他快一个月了
患者
吃了很多***是反反复复的
宿军医生副主任医师
还需要注意有没有咳嗽变异性哮喘
宿军医生副主任医师
可以雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林
患者
嗯嗯，**了5天
患者
一停就又咳嗽了
宿军医生副主任医师
治疗效果不好的情况下，建议进一步查找原因
患者
也不是效果不好
患者
**的时候挺好的，也不怎么咳嗽了
患者
但是一停就又咳嗽了
宿军医生副主任医师
如果有效果，症状消失再吃三天，然后停药
患者
吃了，医院开的**吃完了
宿军医生副主任医师
需要再次开药
患者
他现在睡觉打哈欠，就听得到他拉虚的声音
患者
那个是哮鸣音么？
宿军医生副主任医师
考虑是
患者
但是他睡着了，或者安静的时候没有
患者
这是为什么
宿军医生副主任医师
但是他睡着了，或者安静的时候没有，这个时候呼吸气流小
患者
白天这种声音也几乎没有的
宿军医生副主任医师
夜间温度低
患者
这是不是就是咳喘？
宿军医生副主任医师
需要检查确定
患者
请问医生如何判断他是不是咳嗽变异性哮喘？
患者
需要做哪些检查
患者
上次去医院，医生就让他验个血
宿军医生副主任医师
血常规
患者
开了药就回来了
宿军医生副主任医师
过敏原
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这个是他一周前去医院做的检查
患者
麻烦您看看
宿军医生副主任医师
小儿支气管哮喘应该做哪些检查呢？ 1.肺通气功能检测：这项检查年龄为主要用于5岁以**童，肺通气功能检测是诊断哮喘的**手段和评估哮喘病情严重程**控制水平的**依据。对于第一秒用力呼气量大于等于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可以选择支气管激发试验测定气道反应性，对于第一秒用力呼气量小于正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性。支气管激发试验阳性，支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘。呼气峰流速的日间变异率是诊断哮喘和反映哮喘严重程度的**指标。如果峰流速日间变异率大于等于13%有助于确诊哮喘。 2.胸部X线检查：急性期胸部X线正常或者呈间质性改变，可以有肺气肿或者肺不张。胸部X线还可以排除或者协助排除肺部其他疾病，如肺炎，肺结核，气管支气管异物和先天性呼吸系统畸形等。 3.变应原检测：用多种吸入性过敏原或者食物性变应原提取液所做的变应原所做的皮肤试验是诊断变态反应性疾病的首要工具，提示患者对该变应原过敏与否。目前常用方法为变应原皮肤点刺试验。血清特异性IgE测定也有助于了解患儿过敏状态，协助哮喘诊断。血清总IgE测定只能反映是否存在特应质。 4.支气管镜检查：反复喘息或者咳嗽儿童，经规范哮喘治疗无效，怀疑其他疾病或哮喘合并其他疾病，如气道异物，气道内膜结核，先天性呼吸系统畸形等，应考虑予以支气管镜检查进一步明确诊断。 5.其他：呼出气一氧化氮浓度测定和*导痰技术在儿童哮喘诊断和病情监测中发挥着一定的作用。
宿军医生副主任医师
宝宝化验的是血常规
宿军医生副主任医师
血常规支持病毒感染
患者
什么意思？是新冠后遗症吗
宿军医生副主任医师
不是后遗症
患者
唉。。。这都反反复复一个月了
患者
就是感染新冠以后发了两天烧开始的
宿军医生副主任医师
就是因为时间久，
宿军医生副主任医师
才需要进一步检查确定原因
患者
医生，他昨天咳嗽的严重今天好点了，会不会自己自愈
宿军医生副主任医师
有这种可能
患者
嗯嗯，那我多加注意，希望他自己能**好起来
患者
他睡着了，声音都正常了
患者
就是会咽口水呛两声，打哈欠呛两声
患者
这样应该没事吧
宿军医生副主任医师
不要紧
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