母亲***67岁，**********穿刺，诊断：右肺腺Ca并多发骨转移，晚期。前6个化疗周期采用**+**+***，22年12月11日拍CT，显示无明显进展，之后，**+**维持治疗一次。23年1月26日拍CT，显示进展明显，且肺上有淋巴管瘤。目前病人食
疾病详情
母亲患有腺癌，无基因突变，目前化疗联合贝伐单抗后肿瘤进展，食欲差，胸闷咳嗽，担心治疗效果和生存期。患者女性67岁
医生建议
腺癌患者，无基因突变，建议化疗联合免疫治疗，如PD-1抑制剂，注意观察副作用，如免疫性肺炎和肝炎，治疗期间需密切关注病情变化，保持良好的生活习惯，增强体质。
魏慎海医生和患者的交流
患者
母亲***67岁，**********穿刺，诊断：右肺腺Ca并多发骨转移，晚期。前6个化疗周期采用**+**+***，22年12月11日拍CT，显示无明显进展，之后，**+**维持治疗一次。23年1月26日拍CT，显示进展明显，且肺上有淋巴管瘤。目前病人食欲较差，胸闷，咳嗽，身体右侧疼痛。
患者
您好！我母亲的病，还有什么可行的i台疗方案？
魏慎海医生主任医师
做穿刺明确为腺癌之后是不是没有查到驱动基因突变？如果没有驱动基因突变，我们一般是建议化疗和免疫联合应用，现在是化疗联合****肿瘤出现进展，建议再加上免疫试一下
患者
无突变
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是目前的情况，医生给写的
魏慎海医生主任医师
用免疫药****试一下吧
患者
医生说可能导致免疫性肺炎！担心越治疗越效果不好，内心疚结中
患者
目前病人食欲较差，吃的较少，胸闷，咳嗽，身体右侧疼痛。
魏慎海医生主任医师
我们几乎所有肺癌的病人，只要没有靶向药物可用，都是化疗加免疫，甚至是单用免疫，免疫药的副作用并没有那么可怕。现在病人的病情出现进展，只能再用二线化疗或免疫，单纯二线化疗的有效率不足10%，相对来说免疫药的有效率还要高一些，并且副作用也比化疗小
患者
哦
患者
我们的主治医生说，让保守治疗和免疫二送一
患者
我母亲的病情进展得很快吗？22年12月份CT还显示无明显进展呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是12月的影像报告
患者
一个多月后进展到啥程度了？
患者
如果不免疫治疗的话，这样下去，是不是生存期就几个月了？
魏慎海医生主任医师
是的，如果没有有效治疗，生存期也就几个月
患者
免疫疗，如果出现不良反应，如何应对治疗？
魏慎海医生主任医师
这要具体看什么样的不良反应
患者
免疫性肺炎，肝炎如何应对？好治吗？
魏慎海医生主任医师
发生率并不高，一般用**治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
以上是基因检测结果，无突变。检测全面吗？
魏慎海医生主任医师
只测了EGFR，没测别的？
患者
是的
患者
目前想采用****+****联合治疗，不知道效果会怎样？
魏慎海医生主任医师
可以考虑，化疗药剂量尽量小一点
魏慎海医生的问诊记录
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28
医生回复次数
8
患者：女 67岁
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魏慎海
主任医师
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北京华信医院 胸外科