患者
1. 2017年发作胸闷气促,有什么原因吗?在什么情况下发生的? 答: 第一次出现胸闷是在2017年7月中下旬,当时是高三毕业的暑假,身高180,体重在50kg。高三时一般晚上十一点半至十二点睡,早上六点起床,午休后为了提神会在操场跑步约400米,三餐规律、营养比较均衡。高三毕业后,作息调整为晚上12点左右睡,早上8点左右起床。有时晚上会和女朋友打电话至凌晨一二点,有一定程度的恋爱情绪压力,另外每天的下午会和同学打偏电子竞技类的电脑游戏。第一次出现胸闷头晕症状是下午和同学在网吧玩游戏出现的。在此之前的几天自我感觉胸腔中随心脏跳动有“咔嗒——咔嗒”的异响,但是去当地医院心内科就诊时医生说这是劳累引起的*健康情况,注意休息即可,当时没有做检查也没开处方。出现胸闷头晕症状的当天晚上十一点再次去当地医院急诊,做了一分钟的心电图和心肌酶谱,报告显示一切正常,没有早搏情况。拿到报告后在医院门口散步透气,症状有所**。第二天开始注意睡眠后,胸闷头晕症状有所缓解,心脏跳动的异响也渐渐消失,因此暑假里没有再就这个问题去医院就诊。2017年9月进入大学后,作息同样是12点左右睡、8点左右醒,每周有体育课,每两三天打30分钟-45分钟篮球。此外有在图书馆学习至晚上九点半的习惯。日常有较大恋爱方面的心理压力,精神状态正常,无抑郁、狂躁之类的症状,但是经常压抑自己的情绪。10月之后,有时会在傍晚五六点钟出现胸闷气促、头晕舌干的症状,吃过晚饭后症状会自行缓解。11月底的一天晚上九点左右(此前在图书馆连续看了三小时书),再次出现胸闷气促、头晕舌干、视野模糊、心慌紧张的现象,因症状较重,去南京医科大学附属逸夫医院就诊,当时住院检查结果如材料所示。 2.平常有胸闷心慌吗? 现在还有不舒服的症状吗? 答: 不会每天都有,现在频率较低,可能一两个礼拜会有一次。症状一般包括胸闷气短、头脑发涨、头晕、鼻塞、视野稍微有些泛白、心慌紧张,有身体虚弱感。 3.一般在什么情况下出现症状? 跟活动有关系吗?活动走路中会出现吗? 答: 活动走路中基本不会出现症状。包括打**球、游泳、器械**时都没有出现症状。 现在症状一般在以下三种情况下出现: 一是晚上6点左右,连续几小时玩游戏或阅读写作后下楼坐下吃晚饭时出现,吃过晚饭到晚上7点后症状会自行缓解。 二是晚上十一点左右睡觉前倚靠着躺在床上玩**一定时间后出现。 三是晚上十一点左右关灯躺下但是失眠后出现。 4.症状犯一阵能持续多长时间? 答: 一般在一小时到两小时。 5.隔多久犯一次?还是每天都有不舒服? 答: 大约两个礼拜会有一次,症状主要是气短头晕,伴随紧张。 6.有血脂、甲状腺功能的化验结果吗?可以把检查报告发一下 8.既往诊断过哪些疾病?有高血压糖尿病冠心病、脑血管疾病吗? 答: 有轻微鸡胸,2017年第一次住院出院后约一个礼拜出现过带状疱疹,治好后没有复发。 无高血压糖尿病冠心病、脑血管疾病。 9.吸烟喝酒吗? 答: 不吸烟不喝酒。 10.身高体重多少? 答: 180cm,**kg 11.平常心率和血压在多少? 答: 平时心率在60左右,血压待明天检测。 12.睡眠怎么样?打呼噜吗?有呼吸暂停或憋醒的情况吗? 答: 目前每天睡眠时间基本稳定在八小时左右,晚上十一点至十一点半就寝,早上七八点钟***,大多数情况一觉睡到天亮。基本每天晚上都做梦,都是偏日常生活的梦,梦中情绪稳定。醒来后精神清醒。但是据舍友反映,晚上会有如做噩梦一样的喊叫或呻吟,这个频率可能两三天就有,偶尔会突然从床上坐起,但第二天自己没有印象。本人印象里虽然每天做梦,但基本没有做过噩梦,睡着后是比较踏实的。 不打呼噜,没有呼吸暂停或憋醒的情况。 13.平常有规律的运动习惯吗? 答: 有一定运动习惯,但不是很规律,在学校里一般每天会散步,每天步行一万步左右,每周有时会打**球一两个小时,寒暑假每天会哑铃**半小时。 14.平常情绪和性格怎么样? 答: MBTI测试结果为INFJ型。平时性格开朗、和善、理性处理问题,但是看问题比较敏感,比较在意别人的情绪和看法。情绪一般情况下平稳、积**观。但极个别情况下会有情绪激***绪激动时主要是生闷气、一个人私下发脾气,频率可能在两三个月一次。 15.您的职业?平常压力大吗? 答: 全日制在校研究生,平时自我感觉压力不大。 16.父母有心血管疾病吗? 答: 无。 17.本次想咨询哪些问题?可以列一下 答: 第一、出现的症状可能与哪些因素有关?是否与神经有关?是否需要做神经类的检查和心理咨询? 第二、症状出现时采取怎样的措施能够得到及时缓解? 第三、说梦话的情况和早搏或倍他乐克药物治疗有没有关联性? 第四、下一步该怎样做能更好的缓解、治疗出现的症状?目前吃酒石酸美托洛尔25mg早晚各半颗,药物是否需要调整?如果需要,怎样调整? 第五,按目前来看,室性早搏是功能性还是病理性的?有风险吗?可能什么原因导致的? 第五,室性早搏时多时少,怎样才能维持少的状态或者可以治好? 后面应该怎么治疗? 什么时候什么情况下可以不用吃药了? 平时应该注意哪些?比如饮食方面的、能进行游泳、打球的运动吗?能少量饮酒吗? 梦魇的症状跟早搏有关系吗? 吃了5年倍他乐克了,长期吃倍他乐克有没有副作用?