孕期伴有甲减并服用优甲乐，生产后三个月检查甲功为甲亢，最近几天伴有心动过速（坐卧时85-95、运动状态120-130，偶尔140-150）、怕热等症状。请问哺乳期缓解心动过速可以服用倍他乐克吗？甲亢是否需要治疗？
疾病详情
孕期甲功检查显示甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性，产后心率较快，担心哺乳期甲状腺炎会影响孩子的甲状腺功能，想知道如何避免永久性甲减？患者女性31岁
医生建议
根据检查结果，存在桥本甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎的可能。产后甲状腺炎的风险较高，但不一定需要服用优甲乐。需要进一步检查和评估。目前甲状腺毒症期少吃含碘高的海带紫菜海蜇虾皮扇贝类食物。定期复查甲功，发现甲减及时干预，服用优甲乐，减轻自身负担，给自身甲状腺滤泡细胞休息恢复时间，再观察。同时，注意观察甲功变化，产后一年内尤其需要注意。
贾睿博医生和患者的交流
患者
孕期伴有甲减并服用优甲乐，生产后三个月检查甲功为甲亢，最近几天伴有心动过速（坐卧时85-95、运动状态120-130，偶尔140-150）、怕热等症状。请问哺乳期缓解心动过速可以服用倍他乐克吗？甲亢是否需要治疗？
贾睿博医生副主任医师
您好，非常感谢您的信任，咨询已收到，看过相关资料稍后为您详细解答
贾睿博医生副主任医师
孕期甲功甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体阳性，提示**甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，产后有产后甲状腺炎可能。我需要了解您产后是否服用优甲乐？
患者
产后就没有服用优甲乐了
贾睿博医生副主任医师
1月30日甲功促甲状腺素受体抗体正常，甲状腺超声也不是典型甲亢表现，甲功表现为甲状腺毒症，不是真正甲亢，考虑产后甲状腺炎甲状腺毒症期
患者
今天让服用倍他乐克控制心率，但是我查这个药哺乳期禁用，请问是否可以服用。
患者
产后甲状腺炎需不需要服用药物？
贾睿博医生副主任医师
不需要使用******治疗。主要是对症缓解症状了
贾睿博医生副主任医师
心率快可以短期服用控制心率的
患者
医生，那服用倍他乐克哺乳期对婴儿有没有影响？有什么注意事项？
贾睿博医生副主任医师
如果心率快，自己不能忍受，可以考虑普萘洛尔片
贾睿博医生副主任医师
如果静坐不活**况下心率八九十次属于偏快，不是无法忍受，可以观察，不用药
贾睿博医生副主任医师
短期用药影响不大
患者
其实八九十的时候没有什么感觉，偶尔活动后会有心慌
患者
短期服药是指2-3天还是？
患者
大夫，甲状腺炎哺乳会不会影响孩子的甲状腺功能？足跟血孩子甲状腺功能正常，因为孕期甲减孩子出生后20天查了甲功也正常。
贾睿博医生副主任医师
没什么感觉可以不用药。目前哺乳，不是必须用药。要按说明书很多**是禁忌。短期2-4周都算短期
贾睿博医生副主任医师
孩子出生后甲功不受母体影响，分泌到乳汁的甲状腺素对孩子起不到有临床意义的影响
患者
好的好的。谢谢医生
贾睿博医生副主任医师
不客气的，4周后再复查甲功，还要警惕后面可能还会出现甲减可能
患者
好的👌
贾睿博医生副主任医师
产后甲状腺炎可能出现甲状腺毒症期 甲减期 恢复期，部分可能出现*久性甲减
贾睿博医生副主任医师
甲状腺过氧化酶抗体和（或）甲状腺球蛋白抗体滴度越高，患产后甲状腺炎的风险越大。
贾睿博医生副主任医师
促甲状腺素受体抗体阴性，说明不是真正甲亢
患者
有没有什么注意事项可以避免*久性甲减？
贾睿博医生副主任医师
您的超声也不支持
贾睿博医生副主任医师
定期复查甲功，发现甲减及时干预，服用优甲乐，**自身负担，给自身甲状腺滤泡细胞休息恢复时间，再观察了
患者
收到，谢谢医生。之前产后检查是有产后医院
患者
产后抑郁的倾向，是不是这个也对甲状腺有影响？
贾睿博医生副主任医师
不客气，情绪变化与甲功有一定关系，但这个不是主要的
贾睿博医生副主任医师
产后甲状腺炎反映了因妊娠而相对抑制的母体免疫系统在产后出现的反跳现象。
贾睿博医生副主任医师
就像您孕期甲减还要服用优甲乐，现在却甲状腺素明显高了，还是不用药情况下
患者
好的好的，明白了一些。那就好好观察，定期复查。
患者
饮食上是不是少吃**、**、海鲜？
贾睿博医生副主任医师
嗯，产后一年内注意观察甲功变化
贾睿博医生副主任医师
目前甲状腺毒症期少吃含碘高的******虾皮扇贝类食物
患者
👌
贾睿博医生副主任医师
👌有什么不清楚需要帮助再随时联系
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贾睿博
副主任医师
已认证
西安市人民医院 内分泌科