疾病详情
咳嗽持续超过2个月，被诊断为变异性哮喘，肺功能正常，有轻微结节，对食物过敏，担心药物副作用。患者男性20岁
医生建议
咳嗽变异性哮喘目前不能根治，但可以通过长期治疗控制症状。建议长期吸入性糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂，避免接触过敏原，定期复查肺部CT。注意生活饮食，保持室内空气流通，避免刺激性气味。
韩强医生和患者的交流
患者
咳嗽变异性哮喘和慢阻肺区别
患者
你好医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩强医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
你好医生
韩强医生主治医师
您好
患者
我咳嗽从10月份开始到现在了
患者
医生说我是变异性哮喘
韩强医生主治医师
您好，咳嗽＞2个月就算慢性咳嗽了
患者
给我开了信必可
韩强医生主治医师
那您闻异味时咳嗽加重吗
患者
之前会
韩强医生主治医师
您吸入信必可后好转了吗
患者
有
患者
好转了
患者
医生我这是慢阻肺还是变异性哮喘啊
韩强医生主治医师
您目前的肺功能是正常的，所以不支持慢性阻塞性肺病
患者
那个肺功能是我用过信必可之后做的
患者
当时做肺功能时候不知道不能用药
韩强医生主治医师
所以您考虑咳嗽变异性哮喘可能性打
患者
我不知道我这是慢阻肺还是咳嗽变异性哮喘
韩强医生主治医师
是的，如果是慢阻肺的化，肺功能是不可能正常的
韩强医生主治医师
即使吸入药物了，肺功能也不可能正常
患者
可是我用过信必可之后查的啊
患者
我怕查的不准我也不懂
韩强医生主治医师
慢性阻塞性肺病吸入信必可肺功能也不可能正常
患者
奥奥
患者
医生喉咙还是气管我不知道
韩强医生主治医师
他跟哮喘最大的区别是气道阻塞是不可逆的
患者
就脖子那方面感觉总有谈
韩强医生主治医师
是指小气道
韩强医生主治医师
吸入药物后也是很多痰吗
患者
我我喉咙一用劲就出来痰
患者
不多
患者
我泡澡喉咙滋滋响
患者
透明的颜色
韩强医生主治医师
那没问题的，正常人也会有痰，咳嗽变异性哮喘是因为外界刺激引起的咳嗽，气道为了保护自己所以分泌粘液保护气道，所以就会痰
患者
奥奥
患者
医生我那个片子你看了没
患者
那个报告
患者
有微小结节
韩强医生主治医师
看了
患者
胸口有时候也会微微痛
患者
之前10月也拍过片子
患者
什么也没有
患者
12月20几号就有***了
韩强医生主治医师
结节现在3毫米，属于微结节，这个目前无法判断良恶性，但是大多数都是良性的
患者
和少许纤维社
患者
医生我是不是还有点支气管炎啊
韩强医生主治医师
有一部分肺部结节是炎症引起的，如果家里有肿瘤病史，建议您三个月复查肺部CT，如果没有，一年复查肺部CT就可以
患者
没有肿瘤病史
韩强医生主治医师
气管炎需要咳嗽至少两年以上，每年咳嗽至少三个月
韩强医生主治医师
您仅仅今年才有咳嗽，所以不支持气管炎诊断
患者
医生我运动后
患者
鼻子也痛了也不会咳嗽了
韩强医生主治医师
少许纤维灶是陈旧性，不需要处理和复查的
患者
而且我身体暖起来也不会想咳嗽
韩强医生主治医师
有的人对冷空气过敏，就会这样的
患者
我在网上看运动后哮喘会变严重
患者
可是我反而运动后身**舒服
患者
而且身体热起来也不发会咳嗽
韩强医生主治医师
运动后哮喘是运动后哮喘加重，是一种少见的哮喘类型
患者
奥奥
韩强医生主治医师
大部分都是跟过敏因素相关的
患者
医生我吃东西的时候也不会咳嗽
患者
睡早也不会
患者
这是什么原因啊
韩强医生主治医师
咳嗽变异性哮喘只有接触过敏因素时才会咳嗽加重，跟吃东西和睡觉没关系
患者
那医生我是对什么过敏啊
患者
我之前在学校的时候
患者
吃了炸串和烧鸡
患者
晚上特别渴
患者
下楼买了好几瓶水喝
患者
第二天就感冒了
韩强医生主治医师
这个需要检测过敏原来确定的，再就是您自己观察一下接触什么物质会咳嗽加重，那大概率就是对这种物质过敏
患者
然后就开始咳嗽了一直没好
患者
以前从来没这样过
韩强医生主治医师
这是感冒后咳嗽，跟过敏没关系的
韩强医生主治医师
跟咳嗽变异性哮喘也没有关系
患者
咳嗽一直没好
韩强医生主治医师
部分感冒后咳嗽也会表现为咳嗽变异性哮喘
患者
期间吃过复方甲氧那明胶囊和苏黄止咳胶囊
患者
还吃过很多抗生素
韩强医生主治医师
区别是咳嗽变异性哮喘肺功能或者feno检查是阳性的
韩强医生主治医师
感冒后咳嗽肺功能是正常的
患者
那医生我用了信必可再查肺功能能查出咳嗽变异性哮喘吗？
韩强医生主治医师
所以如果您咳嗽加重时建议您复查一下肺功能和feno检查确定一下是否为咳嗽变异性哮喘
韩强医生主治医师
不能
患者
奥奥
患者
但是可以看出是不是慢阻肺吧
韩强医生主治医师
是的
患者
慢阻肺初期用了信必可也能查出来吗？
韩强医生主治医师
也是能的，因为即使用了信必可，肺功能也无法完全恢**常
患者
奥奥
患者
医生我现在吃的药是
患者
孟鲁司特钠片
患者
和苏黄止咳胶囊
韩强医生主治医师
这个也是治疗咳嗽变异性哮喘的
患者
这两个都可以吗？
韩强医生主治医师
可以的
患者
医生我什么时候能停药啊
韩强医生主治医师
建议您明确一下是否是咳嗽变异性哮喘
韩强医生主治医师
如果确定是，是需要终身用药的
患者
好不了吗？
韩强医生主治医师
目前很难完全好转
患者
信必可可以停吗？
韩强医生主治医师
不可以的
韩强医生主治医师
如果咳嗽不严重，苏黄止咳胶囊可以停的
患者
奥那信必可吸时间长有副作用吗？
韩强医生主治医师
副作用比较小，主要是吸入后要漱口，否则口腔容易真菌感染
患者
奥奥
患者
医生我还服用了录雷他定片
患者
这个有效果吗？
韩强医生主治医师
不用，他跟孟鲁司特效果一样，而且不如孟鲁司特
患者
奥奥
患者
医生我怎么会得咳嗽变异性哮喘啊
韩强医生主治医师
这个发病机制不是十分明确的，主要是人体对外来物质的过渡反应引起气道可逆性痉挛，痰液分泌增多，刺激性咳嗽
患者
奥奥
韩强医生主治医师
本来对人体没有害处的物质被人体默认为有害而出现的过渡反应
患者
医生我不能停哪种药啊
韩强医生主治医师
如果确诊了，信必可是不能停的
患者
奥奥
患者
那孟鲁司特钠呢
韩强医生主治医师
孟鲁司特最好也长期口服，但是如果不严重也可以停一段时间看看
患者
奥奥
韩强医生主治医师
咳嗽加重了，那就得长期口服
患者
医生我现在已经不怎么咳嗽了
患者
也不能停信必可吗？
韩强医生主治医师
是的
患者
奥奥医生信必可是不是会引起骨质疏松啊
韩强医生主治医师
有的咳嗽变异性哮喘停药后也会不咳嗽，但是如果再次接触过敏物质，吸入药物就有可能不会加重，不吸入药物咳嗽会比第一次更严重，甚至会转变为支气管哮喘
韩强医生主治医师
不会引起骨质疏松
韩强医生主治医师
他是局部用药
韩强医生主治医师
只对肺部有效
韩强医生主治医师
不进入血液循环
患者
我看网上说有的用信必可20多年股骨头坏死了
韩强医生主治医师
就跟外伤后涂抹药膏一样的
患者
医生我要不要查下过敏原
韩强医生主治医师
那他可不是因为信必可引起的
韩强医生主治医师
建议查一下过敏原
患者
医生查下过敏原什么医院能做啊
患者
大概要多久出结果啊
韩强医生主治医师
我们医院的老患者吸入信必可30年现在80多了也没有股骨头坏死的
韩强医生主治医师
这个您的问您当地的医院，一般三甲医院都能做的
患者
奥奥
韩强医生主治医师
当然**的医院过敏原做的更全面一些
患者
医生那孟鲁司特钠副作用呢
韩强医生主治医师
这个相对而言副作用要大一些
韩强医生主治医师
因人而异，有的口服没有任何感觉，有的口服会出现神经异常，腹泻，呕吐的，在临床上也是能看到的
患者
奥奥
韩强医生主治医师
如果出现了最好就是停一段时间药物观察看看
患者
医生咳嗽变异性哮喘怎么能一直控制住
韩强医生主治医师
长期吸入药物，同时避免接触过敏原就能控制住
患者
奥奥
患者
那医生冷空气咽喉炎
患者
医生我**出来就不咳嗽了
患者
这是怎么回事啊
患者
**落下就有想咳嗽症状
韩强医生主治医师
白天交感神经兴奋为主，夜晚迷走神经兴奋为主，交感神经有抑制咳嗽的作用，夜班迷走神经就没有这个作用，所以人们夜晚突发疾病的概率要比白天要多
患者
奥奥
患者
那医生我现在主要症状就是感觉喉咙有痰和喉咙有时候不舒服
患者
我买了**念慈庵和******喝的
患者
这两个有用吗？
韩强医生主治医师
痰多可以口服羧甲司坦或者氨溴索化痰，这个喉咙不舒服可以考虑口服六神丸改善一下
患者
奥奥
患者
医生我生活中有什么要注意的吗？
韩强医生主治医师
只要不接触过敏原，别的都可以跟正常人一样的
患者
奥奥
患者
医生我闻到烟味也想咳嗽和一些刺激性味道
患者
医生查一下过敏原能出来我对什么过敏吗？
韩强医生主治医师
因为咳嗽变异性哮喘，引起气道高反应性，所以您需要*离烟味和刺激性味道
韩强医生主治医师
盟查到一部分过敏的物质
患者
奥奥
韩强医生主治医师
比如冷空气这种是没有办法查的
患者
奥奥
患者
那医生我是机械类专业
患者
是不是毕业也不能从事这方面工作啊
韩强医生主治医师
这个因人而异，我对您的专业不*理解，如果总接触刺激性异味的化建议您更换工作
患者
奥奥
患者
医生咳嗽变异性哮喘以后的医疗水**根治吗？
韩强医生主治医师
这个将来都是有可能的，比如丙肝，之前也是不能治愈的，现在是可以治愈的
患者
奥奥
患者
医生如果我不是咳嗽变异性哮喘的话
患者
你觉得我是什么病的可能性大点
韩强医生主治医师
感冒后咳嗽
患者
那医生感冒后咳嗽要治疗多久啊
患者
能根治吗？
韩强医生主治医师
这个当然能根治
韩强医生主治医师
只要咳嗽好转了就可以停药
患者
奥奥
患者
医生感冒后咳嗽怎么治疗啊
患者
感冒后咳嗽会咳嗽3.4个月吗？
韩强医生主治医师
所以建议您在咳嗽加重时，在不吸入信必可的情况下复查一下肺功能和feno
韩强医生主治医师
一般感冒后咳嗽可以持续2个月，更长时间的还是少一些
患者
奥奥
患者
那服用孟鲁司特钠查肺功能影响肺功能结果吗？
韩强医生主治医师
不会的
患者
医生咳嗽不加重
患者
停信必可
患者
去查肺功能能查出来吗？
韩强医生主治医师
这个不一定啊
韩强医生主治医师
如果不加重肺功能还是正常的
韩强医生主治医师
比如***也是哮喘患者，在屏幕前是看不出来他有哮喘的
韩强医生主治医师
这时查肺功能还是正常的
患者
奥奥
患者
那医生复查的时候要停药多久啊
韩强医生主治医师
在做肺功能前停药就行，但是咳嗽必须的加重才行
韩强医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
韩强医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
放心医生我肯定给你5星好评加评论
韩强医生的问诊记录
-
总交流次数
52
医生回复次数
25
患者：女 51岁
-
总交流次数
211
医生回复次数
85
患者：男 22岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
21
患者：女 63岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
20
患者：男 60岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
16
患者：男 17岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
14
患者：男 25岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
韩强
主治医师
已认证
吉林市人民医院 呼吸内科