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脊椎结核感染t细胞数值多少正常
疾病详情
我最近腰背部疼痛，夜间盗汗，怀疑自己可能患有脊柱结核。已经做了T-SPOT检测，结果显示阴性。请问如何进一步诊断和治疗？患者男性62岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，不能完全排除脊柱结核的可能性。建议进行CT扫描和穿刺活检以获取更准确的诊断结果。如确诊为脊柱结核，需要使用抗结核药物进行治疗，并可能需要手术干预。同时，需要密切监测血糖水平，并注意休息、避免剧烈活动、保持良好的营养状态。定期复查也是非常重要的。
董琪医生和患者的交流
患者
脊椎结核感染t细胞数值多少正常
董琪医生主任医师
结核感染t细胞检测正常值通常为零到十四pg/ml。结核感染的t细胞试验也称为t点试验，其原理以结核分枝杆菌为特异性抗原，通过酶联免疫吸附试验检测体内是否存在具有结核作用的t淋巴细胞，从而判断受试者是否感染结核分枝杆菌。特别是对于是否正在患有结核杆菌的患者，是一个非常先进的办法。其特异性是对结核分枝杆菌复合菌敏感，与大多数环境分枝杆菌和***没有交叉反应。并且灵敏度也是非常高，基本不受免疫功能低下或者免疫功能受抑制的影响。在肺外的结核患者，也有很高的检出率。如果确认感染了结核分枝杆菌，就要积极开展抗结核治疗，找到结核分枝杆菌感染的病灶，然后进行针对性的病原学治疗。
患者
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患者
帮忙给看一下正常吗？
董琪医生主任医师
有没有脊柱的MR？
患者
有
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦了
董琪医生主任医师
发过来我看看
患者
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患者
这是做的结核感染
董琪医生主任医师
阳性
董琪医生主任医师
至少证明现在还是一个结核感染。
董琪医生主任医师
血沉查了没？
董琪医生主任医师
应该是一个脊柱结核吧。
董琪医生主任医师
您有没有糖尿病、高血压或者其他基础疾病？
患者
有糖尿病
患者
别的没有
患者
这个报告里不是显示的是阴性吗，看不明白
患者
血沉是2
董琪医生主任医师
血沉还可以
患者
前几天是6
患者
看这个结核感染检测，是得了结核病吗
董琪医生主任医师
不超过15都可以。先药物治疗：针对没有明显的神经压迫症状、血沉和C反应蛋白比较高的情况，可以服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、喹诺酮类等药物；稳定后手术治疗：包括纠正脊柱畸形、脊髓神经的减压和内固定来重建脊柱的稳定性**常的序列。
患者
我想问一下你看这个结核检测报告，是确定得了结核病毒感染了吗
患者
这个报告显示的是阴性还是阳性不明白
董琪医生主任医师
阳性。
患者
好的谢谢
董琪医生主任医师
至少证明是一个结核感染，我个人建议你可以在CT的引导下做一个经皮的一个穿刺。
患者
结论上面怎么还显示的是阴性
董琪医生主任医师
这个化验和我们医院的不一样
董琪医生主任医师
我们只是给两个结果
董琪医生主任医师
胸部CT肺上有病灶没？
董琪医生主任医师
血沉不高
董琪医生主任医师
如果肺上没有找到结核病灶，就比较麻烦了
董琪医生主任医师
但是一次******检查，不能完全排除结核。
董琪医生主任医师
建议你可以在CT的引导下做一个经皮的一个穿刺。如果是肿瘤可以做免疫组化
董琪医生主任医师
实在抱歉，第1次看******结果没有看清楚，这个化验单里面跟我们医院的还是有差。从这个******的结果来看，是个阴性
董琪医生主任医师
实在抱歉，第1次看******结果没有看清楚，这个化验单里面跟我们医院的还是有差别。从这个******的结果来看，是个阴性
董琪医生主任医师
建议你可以在CT的引导下做一个经皮的一个穿刺活检吧。抱歉
董琪医生主任医师
脊柱肿瘤或者结核都可能会破坏椎体，都可能会出现局部疼痛。影响神经时候可能会出现所压迫部位神经功能支配部位神经表现，比如肢体无力、肢体感觉异常，甚至大小便异常。脊柱结核与脊柱肿瘤都是消耗性疾病，可能会出现消瘦、乏力、疼痛。 脊柱结核相对还有部分比较特殊体征，比如夜间盗汗，而肿瘤可能是脊柱原发性肿瘤，也可能是脊柱转移性肿瘤，要看有没有其它原发部位。脊柱结核在X线或者影像学上主要是破坏椎体和椎间隙，而脊柱肿瘤主要是破坏脊柱椎体，并且沿着椎弓根向脊柱后方附件破坏。所以综上所述都是两者鉴别要点，但并不绝对。在部分特殊病例，脊柱肿瘤和脊柱结核X线都表现为椎体核破坏和椎体附件软组织炎。
董琪医生主任医师
所以如果能穿刺活检，基本就可以定性了
董琪医生的问诊记录
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董琪
主任医师
已认证
陕西中医药大学附属医院 中医骨科