你好，刘大夫，****你的病人

直肠局部肿块，外用药物无效，担心是否为肿瘤，需要进一步检查和治疗建议。患者女性58岁

根据您的描述，可能存在直肠肿块的风险，建议进行肛门镜检查或其他影像学检查以获取更准确的诊断结果。同时，保持良好的生活习惯，如定期排便、避免久坐等，有助于改善症状。如检查结果显示是肿瘤，治疗方案将根据肿瘤的类型、大小和位置等因素来制定，可能需要手术、放疗或化疗等方式。请您及时就医，积极配合治疗。