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我爸脑梗死后遗症，左侧活动不佳，左胳膊基本没感觉，CT和核磁都做过，肺炎已经好了，但他最近一直说话不停，不好好睡觉，怎么办？患者男性71岁
医生建议
首先，需要去急诊做个CT检查，确定是否有新发的梗塞或出血。如果有，需要住院治疗，治疗方案会根据具体情况而定，不能盲目调整药物。同时，注意观察他的症状变化，避免过度劳累，保持良好的心态。对于生活建议，尽量减少上下楼的次数，避免使用硬担架，选择软担架抬动，确保他的安全和舒适。
韩红霞医生和患者的交流
患者
您好韩大夫，我爸71岁，今年1月3日诊断是是脑梗死和肺炎，现在肺炎不要紧了，是左手左腿不能动，右边能动，关键是一直不睡觉说话，卧病在床，看需要怎么治疗？
韩红霞医生主治医师
您好
韩红霞医生主治医师
你好
韩红霞医生主治医师
既往脑梗有什么后遗症
患者
以前没有，这是今年刚刚得了
韩红霞医生主治医师
这次脑梗以后出现左侧活动不好？
韩红霞医生主治医师
说话含糊不？
患者
现在就是左腿，针刺有感觉
患者
说话清楚
韩红霞医生主治医师
脾气性格有没有改变？
患者
左胳膊基本没感觉
韩红霞医生主治医师
以前左侧有感觉现在没有了？
患者
以前不爱说话，现在说个不停，叫这个叫那个名字
韩红霞医生主治医师
东西能叫出名字不
韩红霞医生主治医师
比**杯这些
患者
送往医院时扣左脚心，还动了
患者
能
患者
这些都清楚
韩红霞医生主治医师
去了做什么检查
患者
问啥也知道
韩红霞医生主治医师
核磁做过没
患者
CT，核磁都做过
韩红霞医生主治医师
有没有片子
患者
有
韩红霞医生主治医师
从描述感觉有新发梗塞
韩红霞医生主治医师
方便上传一下不
韩红霞医生主治医师
或者报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩红霞医生主治医师
做的CT没做核磁？
韩红霞医生主治医师
肺炎还不轻了
患者
这是刚刚进医院的片子
患者
肺炎已经不要紧了
韩红霞医生主治医师
有没有做过核磁？
患者
这上边发照片*慢
韩红霞医生主治医师
Ct看见梗塞的不小了，但是不好分辨新旧的梗塞
韩红霞医生主治医师
如果有核磁可以更好看出是不是有新发的梗塞
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩红霞医生主治医师
或者上传一下核磁报告也行
韩红霞医生主治医师
这个是胸部的
患者
我一会发你
韩红霞医生主治医师
好的
患者
你***
韩红霞医生主治医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是核磁的片子
韩红霞医生主治医师
这也是CT
韩红霞医生主治医师
核磁有没有说新发梗死？
患者
没有
韩红霞医生主治医师
核磁报告有没有
患者
当时做造影说是，没有堵死，
韩红霞医生主治医师
住院检查了？
患者
现在是能不能输液
患者
已经出院了
患者
不在医院了
韩红霞医生主治医师
从发病到现在多久了
患者
1月3日早上发病
韩红霞医生主治医师
检查完医生有没有说梗死原因是什么
韩红霞医生主治医师
出院吃的什么药
患者
没说，应该是新冠吧，
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩红霞医生主治医师
脑梗死一般是分病因的，因为脑梗出院以后没有禁忌症是需要二级预防的
韩红霞医生主治医师
有心房颤动了？
韩红霞医生主治医师
这些药一直吃着？
患者
有时说肚里难受，有时说是脑子里难受了
患者
吃的了，我还买了安宫牛黄丸
韩红霞医生主治医师
近期如果和出院的时候比的话症状加重的话不能盲目调整药物
韩红霞医生主治医师
如果加重了，建议先去医院做个CT，有些人吃利伐沙班会有出血风险
韩红霞医生主治医师
症状加重有两种可能，又新发梗死了或者出血了
韩红霞医生主治医师
情况不一样，药物调整方案不一样
患者
一直说话不停，不好好睡觉
患者
这怎么治疗了
韩红霞医生主治医师
如果出院的时候没有，最近出现的话首先需要先做个CT检查，看看是不是有新发梗死或者出血
韩红霞医生主治医师
因为老人如果有房颤的话很容易再发梗死，而目前吃的药还是有出血的风险，说话不停有些部位梗死或出血的话就容易出现
韩红霞医生主治医师
但是出血和梗死治疗方案是完全不一样的
患者
你好，韩大夫，我想问一下，现在有么有床位，我爸现在这情况直接去你那住院行不行？
患者
关键是我爸体重两百多斤，我家在五楼步梯房，没有电梯，他又不能动，上下楼得十几个人才能抬动了，不是很方便
患者
个高189cm，硬担架，楼道回往不开，还得软担架抬了
韩红霞医生主治医师
不好意思，昨天没看见您的信息，您需要先带病人去急诊做个CT看看需要住哪个科，如果是梗塞加重的话住神经内科，急诊先初步筛查一下，这样住院更有针对性，利于病人进一步治疗
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韩红霞
主治医师
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山西省心血管病医院 神经内科