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大夫您好我是病人家属我姥姥今年78岁先还有心功能不全和肺积水目前已在县医院治疗输液和呆着氧气现在有所好转清醒了可以说话和吃饭想请大夫您看一下有没有更好服用的特效药治疗
疾病详情
我姥姥因心功能不全和肺积水住院治疗，目前在县医院输液，憋气和下肢水肿的症状仍然存在，插着氧气呼吸不太好。请问如何管理出入量和用药？患者女性78岁
医生建议
对于心功能不全和肺积水，主要通过利尿药排水，减轻体内水分。还可以应用洋地黄类药物（如地高辛）来减轻症状。在症状急性期，做到出量（尿量）大于入量（喝水和汤的量），这样水分是净排出的，症状会缓解。病情稳定期做到出量和入量平衡。出院后可以改成口服利尿剂，如呋塞米、螺内酯、布美他尼等，根据排尿情况调整用药量。平时避免劳累、用力排便，避免感染，管理好出入量可最大限度减少复发。
崔庆宏医生和患者的交流
患者
大夫您好我是病人家属我姥姥今年78岁先还有心功能不全和肺积水目前已在县医院治疗输液和呆着氧气现在有所好转清醒了可以说话和吃饭想请大夫您看一下有没有更好服用的特效药治疗
崔庆宏医生主治医师
您好
崔庆宏医生主治医师
患者心功能不全和肺积水纠正了吗？
崔庆宏医生主治医师
现在有没有憋气，下肢水肿的症状？
患者
下肢有水肿的现象
患者
目前是插着氧气，呼吸可能不*好
患者
目前，在县医院输液
患者
输的是这些
患者
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患者
前十天住的院 之前有点昏迷不醒，现在好多了，可清醒可以说话，也能吃饭
患者
就想咨询你一下，有没有什么特效药之类？
崔庆宏医生主治医师
心功能不全和肺积水方面主要是应用利尿药排水，**体内的**
崔庆宏医生主治医师
心功能不全的还可以应用洋地黄类药物（如***）来**症状
崔庆宏医生主治医师
主要是管理好出入量，在症状急性期做到出量（尿量）大于入量（喝水和汤的量），这样**是净排出的，症状会缓解
崔庆宏医生主治医师
病情稳定期做饭出量和入量平衡
崔庆宏医生主治医师
其他的没啥特效药了
崔庆宏医生主治医师
病情稳定期做到出量和入量平衡
患者
大夫，我不*理解您说的意思，出量和入量平衡是什么意思？
患者
我姥姥这个是**能不全引起的肺积水
崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
这个是我写的科普文章，供您参考
崔庆宏医生主治医师
出量和入量大致相同就是出入量平衡的意思
患者
有没有什么口服的药？好了之后再复发
患者
平时也可以喝点，就怕他好了之后再复发
患者
希望大夫根据我老妈的病情建议
崔庆宏医生主治医师
主要是口服利尿剂来维持出入量平衡防止复发，利尿剂常用的有呋塞米，螺内酯，****，根据排尿的情况调整用药量
患者
希望大夫根据我姥姥的情况，给一些建议或者是药物上的治疗1，我姥姥目前的这个情况有没有好转？康复的可能 2，康复后会不会再次复发？平时需要注意些什么？
崔庆宏医生主治医师
1、患者情况有好转，仍需监测憋气、水肿的的症状，未完全缓解前仍需出大于入，缓解后维持出等于入。2、防复发的关键在于平时做好出入量管理，如持续入大于出容易导致**在身上潴留***衰。另外需要注意预防流感感冒等，平时保持大便通常，避免便秘排便用力。
崔庆宏医生主治医师
1、患者情况有好转，仍需监测憋气、水肿的的症状，未完全缓解前仍需出大于入，缓解后维持出等于入。2、防复发的关键在于平时做好出入量管理，如持续入大于出容易导致**在身上潴留***衰。另外需要注意预防流感感冒等，平时保持大便通畅，避免便秘排便用力。
患者
如何做好出入管理？是平时口服一些，你刚才说的那些药物，或者是平常少喝点水之类的吗？
崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
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崔庆宏医生主治医师
出入量管理您可以参考我的这篇文章
患者
呋塞米，螺内酯，****，您说的这些药应该怎么去服用 平时在药店可以买得到吗？住院输药期间可以口服这些药物
患者
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患者
这个是目前输的液
崔庆宏医生主治医师
买的到，目前输液里有在用呋塞米。出院时改成口服就可以
患者
好的
患者
口服的话是根据排尿的多少定量的吗？
崔庆宏医生主治医师
是的，对比入量确定尿量的目标，尿排的多了药减量，少了加量，合适的话就维持不变
患者
这个口服的药物是需要长期服用的吗？
患者
可以长期服用吗
崔庆宏医生主治医师
如果自身肾排尿不足是需要长期用药的，需要找好量来维持
患者
呋塞米，螺内酯，****，
患者
您说的这些药口服哪个药比较好一些？
崔庆宏医生主治医师
没有哪个更好，主要看能否达到排尿的目标。一般先用一个，不够加量，还不行再联合用药。争取让大夫调好剂量再出院。
患者
这种病情复发的几率大，一般多长时间可能会复发？
崔庆宏医生主治医师
这个病容**发，本质是心功能不够用，平时避免劳累、用力排便，避免感染，管理好出入量可最大限度减少复发
崔庆宏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 甲乙型流感，支原体肺炎，新冠肺炎，重症肺炎，感染性休克，重症胰腺炎，心衰，肾衰，肝衰，黄疸，高血压、糖尿病急症，冠心病，哮喘，过敏，消化道出血，胸腹水，系统性红斑狼疮等免疫病急症处理，不明原因发热，脑梗死、脑出血，血液透析，血液净化，有创及无创呼吸机应用，机械通气，气管插管，心肺复苏，中心静脉置管，ECMO应用
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崔庆宏
主治医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 急诊科