疾病详情
我妈妈转阴后仍有肺炎症状，心肌缺血问题也让人担忧，想知道如何选择和使用药物？患者男性35岁
医生建议
考虑到病毒性肺炎的可能性，建议使用莫西沙星进行治疗。同时，需要密切监测心率和心电图的变化，避免激素的过量使用。对于肺功能的恢复，可能需要使用富露施和尼达尼布。在用药过程中，注意心率和胃部的保护，避免激素的不良反应。
舒红梅医生和患者的交流
患者
盐酸莫西沙星注射液前些天屋里很冷，今天打开形成了絮状物，这种情况解冻后不可以用了吧？
舒红梅医生主任医师
不能用
患者
这是啥原因造成的
舒红梅医生主任医师
你那边温度低吧
患者
但是我的盐酸左氧氟沙星注射液就没有絮状物。我今天打了盐酸左氧氟沙星注射液
舒红梅医生主任医师
你是自己解冻的
患者
左氧氟沙星和莫西沙星存储地点都一样
患者
是的，前几天挺冷的，这几天还差点了
舒红梅医生主任医师
两个可能对温度不一样
患者
没有絮状物打不就可以啊，
患者
这是莫西沙星
舒红梅医生主任医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
舒红梅医生主任医师
你拿到输液室去，看他温度能不能溶解
患者
放到空调屋里就化开了，但是我也扔了，打了左氧氟沙星
患者
化开了
舒红梅医生主任医师
可能是冻起来
患者
内容因涉及隐私无法展示
舒红梅医生主任医师
你这个是病毒性的肺炎吗？
舒红梅医生主任医师
还查了什么吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
12月23号我妈感染，1月3日转阴，中间也输液，又停了，今天他感到憋闷，发低烧，她去医院做了做CT还是肺炎，今晚输液输了头孢曲松，左氧氟沙星，喜炎平，**，5mg地塞米松，8支利巴韦林，口服了辉瑞阿奇霉素。
患者
这几天一直测核酸抗原，都是阴性
舒红梅医生主任医师
左氧氟沙星和阿奇霉素不要同时用
患者
本来今晚想给她打莫西沙星，可是絮状物了，就扔了，
患者
左氧氟沙星和阿奇霉素不要同时用，为啥
患者
我自己之前也用过多次
舒红梅医生主任医师
这两个抗菌谱是一类的
患者
喹诺酮和****是一类吗
舒红梅医生主任医师
我考虑你这个肺应该是病毒性肺炎留下的
舒红梅医生主任医师
抗菌谱是一类的
患者
但是他之前就有一个基础病，就是支气管炎。他这次做心电图ST段改变，这说明他有心肌缺血的症状，这是这么多次做心电图，头一次出现这种情况。
舒红梅医生主任医师
治疗的细菌是一类的
患者
但是你单纯用这个**的话，效果肯定是不行。
舒红梅医生主任医师
我建议是只用**或者阿奇霉素选一个
舒红梅医生主任医师
**不建议使用
患者
啊，不行，他也经常打针，如果只用做氧化青霉素，**就压不下去。
舒红梅医生主任医师
你可以给他吃莫西沙星片剂
舒红梅医生主任医师
进口的拜复乐
患者
恩恩。这次肺炎莫西沙星确实效果不错
患者
我感觉直接输液吧，输头孢曲松进口的加莫西沙星
患者
明天看看换换
患者
他这次我感觉是病毒和细菌复合
患者
我之前感染的时候，我是同时服用了辉瑞的阿奇霉素和莫西沙星，后来轻症肺炎消失的
患者
明天我去医院再拿点莫西沙星吧
患者
还是输液，口服慢
舒红梅医生主任医师
可以
患者
而且拜复乐**了，还不如直接输液莫西沙星
患者
不值那个钱
舒红梅医生主任医师
你输液就一次一次的开在医院里掉
患者
我带来放到输液时
患者
输液室
患者
这次不自己保存了
患者
莫西沙星肯定比左氧氟沙星治疗肺炎好得多
舒红梅医生主任医师
是的
患者
但是之前的时候我治疗嗓子疼，莫西沙星效果真是一般，但是它治疗肺炎还真是有长处。
患者
我今天那一袋续重物的，等它解冻之后我看了看，我也没有特意去解冻，就放在输液室输液室输液，室里有空调嘛，然后**它那个虚状物就解冻了，解冻之后确实看着就少了这个东西，我想可能跟***差不多了。
患者
***解冻之后实际还是可以用的。
患者
但是我还是不敢用，我直接扔了。
舒红梅医生主任医师
您是学医的吗？
舒红梅医生主任医师
抗生素就怕他遇到热原性质有所变化，引起过敏反应
患者
本科是临床医学，后来自己做外贸。出口医药中间体和原料药产品
患者
没做医生
患者
我身体不好，我觉得做不了医生，我不能值夜班，但是我英语很好
患者
就做医药周边产品了
舒红梅医生主任医师
👍
患者
我还有个同学他也是学临床医学的，他也没有当医生，他是觉得当医生*累了，他是现在做医疗器械在***中国
舒红梅医生主任医师
我觉得你母亲这个肺炎，可能是新冠留下的，你注意她肺功能受影响的话，可能后期要用一点富露施
舒红梅医生主任医师
**也可能也要使用6周
患者
做PETCT， 体外诊断这一块
舒红梅医生主任医师
如果破坏很厉害，可能要*****
患者
肺功能我还需要跟她做个检查吗
患者
我今天问给他看病的急诊大夫，我跟他很熟啊，也是我一个同学的领导，我问他，我说我妈这个肺炎，你看了看片子是个什么情况，他说是轻中度肺炎
患者
因为他这边没有电子版的，我自己拍的话这种片子不大清楚
患者
我观察我妈的样子我感觉没有很严重
患者
今晚还吃了***
患者
我让她喝点止咳糖浆，她不喝，说*齁人，*甜
患者
她不发烧我觉得用5mg地塞米松就行了
舒红梅医生主任医师
用地塞米松注意用点****
患者
多了不大好，他本身就ST段改变，心率快，地塞米松会刺激心率
患者
又要吃倍他洛克
患者
她一直吃着艾普拉唑肠溶片
舒红梅医生主任医师
病毒性肺炎后期
患者
还用了个膏方
舒红梅医生主任医师
用泼尼松
患者
你说的很对，他有点害怕，我觉得他这就是新冠肺炎的后期了，这就是这个病毒最大的这个力量了，后边肯定会比这个要轻，我没让他用强的松，我觉得现在他这个样还是先用地塞米松后边再用强的松吧
患者
我觉得还是地塞米松力量大
患者
其实临床上5毫*，这是一个基础量很多发烧到40多度的能用到10毫*左右
患者
还有我当时让他吃一些乙酰半胱氨酸颗粒，他不吃他非要吃氨溴索，我觉得氨溴索效果不行啊
患者
我听他那个声音还是有些痰，虽然他咳嗽排痰也挺快，但是我觉得得吃一些乙酰半胱氨酸颗粒
患者
或者用用切诺，但是我觉得切诺还是不如乙酰半胱氨酸颗粒和***
患者
反正家里呢药也很多啊，我基本上都是用了最好的药，你现在他这个状态，你再让他用小分子这种抗病毒的药物，比如说阿兹夫定作用不大
舒红梅医生主任医师
病毒已经转阴，不建议用抗病毒的药
患者
对啊，他现在用这种药也没有意义了，而且你像这种小分子药物本身对肝功能的损伤是比较大的
患者
一般情况下你像这种病毒，它本身在这个病毒基因段上与艾滋病具有重合就会攻击人的免疫系统，你这种病的话，治疗起来肯定是用很*的药
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舒红梅
主任医师
已认证
安庆市立医院 呼吸内科