疾病详情
我早上起来就很难受，出虚汗，身体说不出来的难受，像个80岁的老人。血糖7.2，血压90/160。去年脑梗后记忆力下降，房颤持续性，晚上睡眠不好。近期的记不住，工作也受影响。请问这是什么情况？患者男性29岁
医生建议
根据你的症状和检查结果，可能存在认知功能障碍、心律失常和全身不适。建议你到神经内科再次复诊，进行颅脑磁共振检查和认知相关量表评估。同时，注意监测血糖和血压，避免低血糖和高血压。对于房颤，需要抗凝治疗以减少栓塞风险。生活中，保持良好的作息和饮食习惯，适当进行体育锻炼，避免过度劳累和精神压力。
杨雯茹医生和患者的交流
患者
你好，我是本市的，52岁，患有慢房颤，糖尿病，高血压6年了。这两年身体越来越差，去年又有脑梗过，虽然不影响活动，可记忆力越来越差。身体非常虚弱。
患者
高血压，房颤6年多了。吃颉沙坦
杨雯茹医生主治医师
您好，您想咨询什么问题
杨雯茹医生主治医师
目前主要想解决的问题是什么
患者
我的身体非常虚弱，都不知道怎么啦，早上起来就很难受，出虚汗，身体说不出来的难受，上午也很难受，下午晚上好受点。
患者
我的身体就像个80岁的老人，甚至不如
杨雯茹医生主治医师
血糖血压控制的怎么样，有没有低血糖，脑梗死后有什么后遗症状吗，脑梗、房颤目前吃什么药
杨雯茹医生主治医师
全身难受有多久了，做过什么检查吗
患者
血糖7.2 血压90/160
患者
脑梗记忆力下降
杨雯茹医生主治医师
脑梗是什么部位的，当时什么症状，有当时的片子或报告吗
杨雯茹医生主治医师
您平时记忆力下降都有哪些表现，目前生活需要别人帮忙吗
杨雯茹医生主治医师
最近做什么检查了吗
患者
没有
患者
检查
杨雯茹医生主治医师
去年脑梗之后记忆力就下降了吗
杨雯茹医生主治医师
还是最近出现的
患者
是啊
患者
身上难受的半年了
杨雯茹医生主治医师
把之前的片子或报告发给我看看
杨雯茹医生主治医师
肢体活动有没有问题
患者
的找找
杨雯茹医生主治医师
晚上睡眠怎么样啊
患者
不好
杨雯茹医生主治医师
现在还工作吗，能胜任日常工作吗
杨雯茹医生主治医师
记忆力下降主要哪些记不住
杨雯茹医生主治医师
房颤是持续性的还是阵发性的
杨雯茹医生主治医师
脑梗死后吃什么药
杨雯茹医生主治医师
脑血管有狭窄吗
杨雯茹医生主治医师
当时脑梗是血管狭窄造成的还是房颤栓塞造成的
患者
房颤是持续性，脑梗死后没有吃药
患者
不工作了，不*胜任，近期的记不住
杨雯茹医生主治医师
这种情况最好到神经内科再复诊评估一下，复查颅脑磁共振，完善认知相关量表及焦虑抑郁量表评估 首先是明确是否确实存在认知功能障碍，如果确实存在认知功能障碍要进一步明确病因，神经系统变性病(如阿尔茨海默病)？血管性？感染性？继发于其他疾病的认知功能障碍,因为不同病因治疗不同。
杨雯茹医生主治医师
平时注意监测血糖，避免低血糖。监测血压,心率。
杨雯茹医生主治医师
脑梗死要明确是脑血管狭窄引起还是房颤引起
杨雯茹医生主治医师
持续性房颤如果没有禁忌要行抗凝治疗，以减少**脏器栓塞风险
杨雯茹医生主治医师
全身不适还需要排除器质性疾病引起可能，比如低血糖，贫血，电解质紊乱，心律失常，甲减等情况 如果相关检查均无器质性病变证据，或无法解释当前症状，还需要排除焦虑抑郁情绪引起全身不适可能，可以到心**系统评估
患者
早上起来，很难受啊。
患者
你哪天坐诊？
杨雯茹医生主治医师
我最近不上门诊，如果主要是想评估认知下降的情况，可以挂神经内科门诊
患者
想住院查查
患者
你什么时候在？
杨雯茹医生主治医师
周二在病房，可以到19楼找我
患者
早上起床，特别难受，全身发麻，冒冷汗
杨雯茹医生主治医师
注意监测血糖，别有低血糖。您明天挂个一块钱便民号，到19楼找我吧。
杨雯茹医生主治医师
***********到了打我电话
患者
好的，谢谢。
杨雯茹医生的问诊记录
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总交流次数
47
医生回复次数
27
患者：男 30岁
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患者：女 80岁
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杨雯茹
主治医师
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青岛山大齐鲁医院 老年病科