当前位置：首页>复旦大学附属儿科医院>方晓亮>
右侧输尿管扩张
疾病详情
儿子右侧输尿管扩张有反流，膀胱造影显示肾脏受损，右肾功能下降，需要手术治疗吗？患者男性4个月17天
医生建议
对于原发性膀胱输尿管返流，首选口服预防性抗生素治疗，定期复查肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况。手术治疗不是首选，除非出现反复发热性尿路感染或肾脏瘢痕增加的情况。长期服用预防性抗生素副作用很小。需要注意的是，如果口服预防性抗生素期间依然发热性尿路感染，就需要手术治疗。暂时可以通过包皮翻洗来预防感染。
方晓亮医生和患者的交流
患者
右侧输尿管扩张
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
方主任你好，我儿子右侧输尿管扩张，有反流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
方晓亮医生副主任医师
膀胱造影图像上传
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是膀胱造影报告单
方晓亮医生副主任医师
自己扫这个二维码，把图像截屏下来，需要一个就诊号
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
发给你了
方晓亮医生副主任医师
诊断明确：原发性膀胱输尿管返流，首选口服预防性抗生素治疗，同时做个同位素肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况（已经做过ERPF，返流者ERPF不是必须的，DMSA是必须项）
方晓亮医生副主任医师
肾静态儿童医院估计做不了，可以来**预约一个
患者
这个输尿管反流不用手术治疗吗
方晓亮医生副主任医师
目前不需要，有自愈可能！首选口服预防性抗生素治疗，口服预防性抗生素期间如仍有反复发热性尿路感染或者一年后复查肾静态显示肾脏瘢痕增加则需要手术治疗
患者
反流对右侧肾功能影响有多大
患者
现在右侧肾有损伤怎么治疗
患者
如果右肾有瘢痕怎么办
方晓亮医生副主任医师
目前看右侧肾脏功能有影响，右侧肾脏较左侧小，这是返流导致的瘢痕性萎缩，不会完全恢复，口服预防性抗生素减少尿路感染，部分瘢痕会修复
患者
吃抗生素不复发
患者
吃抗生素不复发吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
小朋友对很多药物不耐受，方主任有啥药推荐一下
方晓亮医生副主任医师
这次住院是因为什么？肺*的话口服药物都是无效的
患者
发烧，白细胞高27，超敏C35，尿蛋白392
患者
所以在我们当地医院就让住院了，结果做了核磁共振右侧输尿管扩张，有反流
患者
住了8天院就来**医院儿童医院了，挂你们家医院预约不上去
方晓亮医生副主任医师
目前还在住院吗？
患者
没住。现在所有指标都是正常的
患者
有一个问题想问一下他这个反流一直会反流到肾脏里。那时间常了不就变成肾积水咋办
方晓亮医生副主任医师
不影响的，目前你口服什么抗生素？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是我们当地医院开的药
患者
我们当地医院说这个反流很严重了，已经影响到右侧肾也很严重了只有30%了，我害怕才带到**来的，挂你们专家号没有
方晓亮医生副主任医师
按照药敏看这个是敏感的，口服先看看效果，定期复查一个尿常规。目前不考虑手术，需要去做个肾静态
患者
*，那现在反流跟右肾都不管，就是吃药就行了是这么理解吗
方晓亮医生副主任医师
对的
患者
还想问一下如果发烧又引起尿路感染了，咋办呢还得住院治疗吧！这样一来肯定还会伤到肾脏吧
患者
现在包皮手术要做吗，有点包茎
方晓亮医生副主任医师
如果口服预防性抗生素期间依然发热性尿路感染就手术治疗。暂时包皮翻洗一下
患者
就把反流手术吗？*小能做手术吗
患者
吃药是不给发炎的，反流还是会有的，这样就还会有积液，对肾还是不好，是不是这样理解的，怎样预防不给伤到肾
方晓亮医生副主任医师
返流有自愈可能，目前治疗策略首选口服预防性抗生素，年龄越小选择手术术后可能还会有返流
患者
那你给推荐一下吃哪种抗生素药，能控制好一点
患者
右肾不做处理会不会影响左肾发育
方晓亮医生副主任医师
右侧不影响左侧。目前的尿培养结果只能选择*****
患者
做静态如果右侧肾脏有瘢痕要怎么处理
患者
吃复方新诺明抗生素药对右肾有伤害吗
方晓亮医生副主任医师
右肾即使有瘢痕暂时也不处理，这是肾脏情况的基线值，随访观察一年后复查肾静态如果肾脏瘢痕增加也需要手术
患者
你看这个右肾损坏的程度，这个右肾还有多少保留呢。
患者
主任在不
方晓亮医生副主任医师
右肾能够保留，按照我给你说的方案进行
患者
可以留个联系方式吗，以后方便来**找你会诊
患者
如果割包皮还能穿纸尿裤吗，割完要注意什么
方晓亮医生副主任医师
大多数情况下口服预防性抗生素就可以控制住尿路感染，并非都需要去做个单纯的包皮环切。环切后也可以正常穿尿不湿。我门诊时间是每周一下午特需门诊，周四上午专家门诊，***院官方APP上可以预约挂号
患者
长期服用抗生素会有什么副作用吗
方晓亮医生副主任医师
你所选用的是预防性抗生素，用量很少，副作用很小，其次是目前孩子首选的治疗方案是口服预防性抗生素。
方晓亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.儿童泌尿系统畸形的微创治疗，尤其是微创完全无管化手术；2.儿童泌尿系统结石的微创治疗；3.阴茎畸形的整形治疗
好评率
100%
在线问诊量
55
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
方晓亮
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿泌尿科