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体检血检肝功能异常，后复检自身免疫性肝病，显示抗核抗体阳性（核颗粒型）

疾病详情

我有寻麻疹，肝功能异常，ANA阳性，IgG4正常，新冠后遗症可能是原因之一，如何判断是否为自身免疫性肝炎？患者女性28岁

医生建议

根据检查结果，自身免疫性肝炎的可能性不能排除。建议继续与医生或检验科沟通，获取更多信息。同时，注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，合理膳食，适当运动，提高免疫力。

吴燕京医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
体检血检肝功能异常，后复检自身免疫性肝病，显示抗核抗体阳性（核颗粒型）
吴燕京吴燕京医生主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@*** 
患者
一年前左右，开始有寻麻疹，身上很痒，最近感觉情况有加重
吴燕京吴燕京医生主任医师
ANA 阳性，滴度是多少？ 另外，只查了IgG4?总的免疫球蛋白IgG是多少？
吴燕京吴燕京医生主任医师
有没有超重肥胖？家里有自身免疫性疾病的家族史吗
患者
只查了我截图的部分
患者
没有家族史
患者
有点超重吧
患者
166，134斤
患者
我10月份血检肝是正常的，11月做了甲状腺结节消融术，12月感染了新冠，现在就这样了
吴燕京吴燕京医生主任医师
把免疫球蛋白，类风湿因子，血沉等都查一下，自身抗体检测需要测一个带滴度的，比如ANA阳性，是1:100?还是1:320，还是1:1000
吴燕京吴燕京医生主任医师
近期有服用什么药物或者***吗
患者
阳的时候吃了布洛芬和新癀片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个查了，正常的
患者
我是12月20号阳的
患者
检查是2月4号检查的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京吴燕京医生主任医师
这是免疫球蛋白IgG4
吴燕京吴燕京医生主任医师
我说的是***
患者
这个刚发的
患者
是吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
****是IgG其中的一种，它正常，也不能代表IgG正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
后来那张是病毒性肝炎的标志物，那个没事
吴燕京吴燕京医生主任医师
不是
患者
好的
患者
那我还要去医院做进一步的检查
吴燕京吴燕京医生主任医师
免疫球蛋白检测包括:IgM,IgG,IgA
患者
我感觉是新冠后遗症
患者
我还有什么要监测吗？就您发的三个，对吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
很奇怪为什么只查了IgG4?是不是还有化验单没出来？
患者
我看看
吴燕京吴燕京医生主任医师
一般就跟医生说查免疫球蛋白就行，为除外自身免疫性肝炎用的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴燕京吴燕京医生主任医师
另外还有: 类风湿因子，血沉，自身抗体带滴度的
患者
您看下，这是当时的化验单
患者
有吗
吴燕京吴燕京医生主任医师
最后一个80块钱的，应该是啊
患者
这个检测报告打开只有g4
吴燕京吴燕京医生主任医师
嗯
吴燕京吴燕京医生主任医师
有点奇怪
吴燕京吴燕京医生主任医师
这个是看的什么科？
患者
消化内科（肝胆胰）
患者
您就目前看下来，自免肝的可能性大不大啊
吴燕京吴燕京医生主任医师
我看着像只查的IgG4,这个指标正常，只能是除外自身免疫性疾病里面的一种“IgG4相关疾病”，但不能除外其他的，比如自身免疫性肝炎。要不你再和这个医院医生或者检验科确认一下
患者
好的，我再去问问医生，谢谢
吴燕京吴燕京医生主任医师
不*像，但不能完全除外。比较肝功能异常明显，肯定是有个原因的
患者
免疫球蛋白检测包括:IgM,IgG,IgA
患者
另外还有: 类风湿因子，血沉，自身抗体带滴度的
患者
我再去检测下这个
吴燕京吴燕京医生主任医师
对的。
患者
好的，谢谢
吴燕京吴燕京医生主任医师
不客气
吴燕京医生的问诊记录
接诊医生
吴燕京
吴燕京主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。

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吴燕京
吴燕京
主任医师

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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科