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医生您好！我右上腹疼痛厉害，今天医生下班了没得问清楚，所以想麻烦您帮忙看一下报告，谢谢！

疾病详情

我吃了辣的螺蛳粉后拉肚子，右上腹隐隐疼痛，b超显示肝内胆管壁增厚，想知道这是什么病？患者女性33岁

医生建议

根据症状和检查结果，初步考虑为急性胃肠炎和慢性胆管炎的可能性。建议进行肝功能生化、自身抗体、抗线粒体抗体M2亚型、免疫球蛋白、腹部增强核磁或增强CT、胆道核磁成像等检查以排除自身免疫性肝病的可能性。同时，注意饮食，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。

吴燕京医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好！我右上腹疼痛厉害，今天医生下班了没得问清楚，所以想麻烦您帮忙看一下报告，谢谢！
吴燕京吴燕京医生主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@*** 
患者
医生您好，我最近吃了辣的**粉，第二天拉肚子，右上腹隐隐疼痛，第三天没拉肚子，但是右上腹隐隐痛，现在第五天右上腹疼得厉害，右肋后也疼，今天去医院b超结果是肝内胆管壁增厚，想麻烦您帮忙看看，当时得结果医生也下班了，今天第五天拉肚子四次
吴燕京吴燕京医生主任医师
肝功能的结果呢
患者
没有做肝功能，印象中去年8月底体检是无异常
吴燕京吴燕京医生主任医师
现在需要做肝功能生化的检查，同时把自身抗体，抗线粒体抗体M2*型也做一下。然后做个腹部增强核磁和一个胆道核磁成像吧。
吴燕京吴燕京医生主任医师
腹泻腹痛。还是考虑这次进食不当引起的急性胃肠炎的可能。胆管壁增厚，回声增强，更像慢性胆管炎的表现。
吴燕京吴燕京医生主任医师
另外，经常吃生*片一类的吗？
患者
没有经常吃生*片
患者
就周末吃了一次金枪*
患者
我怕吃冷食
患者
没吃过生*片
吴燕京吴燕京医生主任医师
有发热吗？除了生*，别的淡水*虾等吃过吗？
患者
没有发热，就是肚子疼得难受，周日吃了亲戚自己*塘钓的鲫*，煮好的
吴燕京吴燕京医生主任医师
**功能**，自身抗体，抗线粒体抗体M2*型，免疫球蛋白，腹部增强核磁或增强CT，胆道核磁成像，这几个检查做一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是8月29日的体检结果
吴燕京吴燕京医生主任医师
嗯，当时这个检查是没事的
患者
不过也有5个月了
吴燕京吴燕京医生主任医师
反应不了现在的情况
吴燕京吴燕京医生主任医师
需要结合CT,核磁，诊断一下
患者
那明天再继续找医生看看了
患者
抗体和抗线粒体是肝功能的检查吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
不是
吴燕京吴燕京医生主任医师
是为了除外自身免疫性肝病的
吴燕京吴燕京医生主任医师
一些胆管炎属于自身免疫性肝病
患者
这个是肝硬化的症状吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
不是
患者
我爸爸肝癌，我小时候就去世了，所以我很担心，经常很害怕
吴燕京吴燕京医生主任医师
哦，他有乙肝？还是什么
患者
好像是，我也不*懂了，*小了，就知道是肝癌
吴燕京吴燕京医生主任医师
没有肝硬化表现，也没有肝脏肿物，不考虑这个病
吴燕京吴燕京医生主任医师
家里人应该都查过乙肝吧
患者
我查过，小时候妈妈带打乙肝疫苗
患者
**功能**，自身抗体，抗线粒体抗体M2*型，免疫球蛋白，腹部增强核磁或增强CT，胆道核磁成像，明天就去做这些是吗？
患者
核磁共振好还是ct呢
吴燕京吴燕京医生主任医师
增强核磁/增强CT，选一个，都行。 另外**个胆道核磁共振
患者
好的，谢谢医生，希望没什么大问题
患者
看消化内科和肝胆科都可以吗？
吴燕京吴燕京医生主任医师
可以
患者
谢谢您
吴燕京吴燕京医生主任医师
不客气
吴燕京医生的问诊记录
接诊医生
吴燕京
吴燕京主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科

擅长: 消化不良、病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，药物性肝损伤，肝纤维化，肝硬化，肝衰竭等，以及胃肠镜检查，食管胃静脉曲张内镜下治疗。

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吴燕京
吴燕京
主任医师

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首都医科大学附属北京佑安医院 消化内科