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间歇性血尿6个月，其他没有任何不适。没有用药，这样那种治疗方案比较好，免疫治疗还是手术？
疾病详情
我被诊断出膀胱原位癌，医生建议做膀胱电切术，但我不确定这个手术的具体内容和后续治疗方案。同时，我有一个5厘米的病灶，想知道是否也可以通过电切术处理。患者男性70岁
医生建议
对于膀胱原位癌，首选治疗方法是膀胱镜电切术，术后根据病理结果决定是否需要进一步的治疗。对于较大的病灶，如5厘米，可能需要考虑膀胱切除手术。免疫治疗在此情况下效果不佳。术后，建议进行化疗以预防复发。生活上，保持良好的饮食习惯和规律的生活节奏，避免吸烟和过度饮酒，这些都有助于改善预后。
赵苇苇医生和患者的交流
患者
间歇性血尿6个月，其他没有任何不适。没有用药，这样那种治疗方案比较好，免疫治疗还是手术？
赵苇苇医生副主任医师
您好，膀胱镜提示原位癌可能，建议先做膀胱电切术。根据术后病理结果决定最终分期，和术后辅助治疗方案。
患者
电切是切肿瘤还是膀胱全切？
赵苇苇医生副主任医师
电切是微创，不切膀胱
赵苇苇医生副主任医师
根据电切病理结果，再决定有没有必要切膀胱
患者
切肿瘤的话愈后效果怎么样？
患者
这个可以直接免疫治疗吗？
患者
免疫治疗效果怎么样了
赵苇苇医生副主任医师
免疫治疗效果弱
赵苇苇医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢您。后面有什么问题再问您。
赵苇苇医生副主任医师
不客气，祝好🌹
患者
您好，赵医生。有五厘米也能微创电切吗？
赵苇苇医生副主任医师
那有点大，电切容**发，还是膀胱切除效果好。
患者
有空麻烦您把检查结果都看一下，给我提供好的建议。谢谢
赵苇苇医生副主任医师
您好，因为病理报的原位癌，相当于0
赵苇苇医生副主任医师
您好，因为病理报的原位癌，相当于0期癌，虽然病灶有5厘米左右，从生活质量的角度出发，我建议先做膀胱镜电切术试一试，术后灌注化疗一年。如果术后病理显示病灶不仅仅是原位癌，还有浸*灶，再做膀胱切除手术也来得及。
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接诊医生
擅长: 擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗；癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理；最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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赵苇苇
副主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科