2022年10月首发早搏，11月1日心脏B超正常。11月底早搏感**显，12月初心电图正常，24小时动态心电图提示1个室早，3个房早，心率变异性正常。12月20日阳了，12月22号-2023.1.10期间一直有间断性的早搏感觉，于1.11再次24小时动态心
疾病详情
我在新冠康复后出现了早搏，心率变异性降低一半以上，ST段有抬高和压低现象，担心是否有心肌缺血的风险，如何缓解早搏？患者女性46岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，早搏的数量不多，且心率变异性降低并不一定表示心肌缺血。ST段的变化也不能单独作为心肌缺血的诊断依据。建议继续观察，必要时进行心脏增强CT检查。可以尝试吃美托洛尔缓释片或参松养心胶囊来缓解早搏。同时，保持良好的心态和充足的休息也很重要。
吴军医生和患者的交流
患者
2022年10月首发早搏，11月1日心脏B超正常。11月底早搏感**显，12月初心电图正常，24小时动态心电图提示1个室早，3个房早，心率变异性正常。12月20日阳了，12月22号-2023.1.10期间一直有间断性的早搏感觉，于1.11再次24小时动态心电图，结果提示室早162个，室上性4个，心率变异性偏低（数值基本只有上次的一半）。怎么治疗呢？
吴军医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吴军医生主任医师
你的早搏数量很少。
吴军医生主任医师
你看一下动态心电图上面他们的平均心跳是多少次？
吴军医生主任医师
或者把结果拍给我。
患者
第一次81 第二次85
吴军医生主任医师
这个主要还是跟新冠病毒感染的关系。
患者
162室早的数量不多吗？
吴军医生主任医师
一般要持续2~3个月
吴军医生主任医师
这个数量不多，人家都是1万多甚至2万多次。
患者
我新冠就有早搏，所以做了心脏B超和动态
吴军医生主任医师
可以吃点药。
吴军医生主任医师
美托洛尔缓释片，每天早上半片
患者
第一次背动态的前两天，早搏很厉害很明显，背起当天反而只抓到4个
患者
我现在如果饱腹或紧张，马上就会早搏明显
患者
刚刚自己摸一下脉搏，一分钟6个早搏
患者
请问一下，我刚刚上传的图片您能看到吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问一下，第二张结果里的ST段抬高v6的10和压低的那么多数值是什么问题呢？
患者
请问，心率变异性在短短40天内，数值全部降低一半以上是什么情况呢？
患者
是不是心肌缺血呢？
患者
发生早搏的同时，我的心就像提到了嗓子眼那里
患者
同时身上也会冒汗
吴军医生主任医师
不是心肌缺血
吴军医生主任医师
不用紧张
吴军医生主任医师
这种数量的早搏没有大问题
吴军医生主任医师
可以先吃一个月的药，观察一下
患者
24小时动态心电图能发现心肌缺血吗？
患者
请问一下，第二张结果里的ST段抬高v6的10和压低的那么多数值是什么问题呢？
患者
请问，心率变异性在短短40天内，数值全部降低一半以上是什么情况呢？
患者
我很担心，也害怕
吴军医生主任医师
心电图不能说明心肌缺血。
吴军医生主任医师
要做心脏增强CT
患者
那您刚说我这个不是心肌缺血呢
患者
您能看看我第二张结果里的st段吗？
吴军医生主任医师
不是心肌缺血
吴军医生主任医师
不要担心这个
患者
您好，在吗？
吴军医生主任医师
你好
患者
如果您得空的话，想请您解答一下我下午的两个问题，可以吗？
吴军医生主任医师
不是跟你讲过了吗
吴军医生主任医师
没有问题的
吴军医生主任医师
没有心肌缺血
吴军医生主任医师
心肌缺血的诊断不是单纯看心电图的
患者
不是这个
患者
想问一下，第二张结果里的ST段抬高v6的10和压低的那么多数值是什么问题呢？
吴军医生主任医师
这不能说明什么问题
患者
心率变异性在短短40天内，数值全部降低一半以上是什么情况呢？
吴军医生主任医师
正常人也么会有这种变化
患者
早搏能彻底治好吗
吴军医生主任医师
不能
吴军医生主任医师
我们正常人都有早搏
患者
哦
吴军医生主任医师
但是要看早搏的数量和形态
吴军医生主任医师
在疲劳、熬夜、酗酒的时候就容易发
患者
我以前没有心脏漏跳的感觉
吴军医生主任医师
不放心的话，你可以买**手表，可以监测心电的那种。
吴军医生主任医师
你不舒服的时候就把这个图截下来。
吴军医生主任医师
因为动态心电图也有局限性，因为有的人是阵发性的，不是什么时候都发的。
吴军医生主任医师
也有可能做动态心电图的时候并没有发作。
患者
我从小心率基本都在80+ 这次阳康后出现了70+的心率，静息的时候还出现过58 吓的我不敢睡觉
吴军医生主任医师
觉得58*低了吗？
患者
嗯，我可能就是阵发，缓过劲了就好点
吴军医生主任医师
不要过于紧张。
患者
我醒着的时候从来没有58过
吴军医生主任医师
你这种情况就跟这次新冠病毒感染是有关系的。
患者
哦
吴军医生主任医师
要三个月以上才能逐渐恢复。
吴军医生主任医师
先要继续吃吧。
患者
哦，如果是这样就*好了
吴军医生主任医师
正常工作学习。
吴军医生主任医师
想多了会增加心理负担。
患者
我早搏的时候能吃复方丹参滴丸吗？
吴军医生主任医师
没有用的。
吴军医生主任医师
复方丹参滴丸是治疗冠心病的。
患者
哦
吴军医生主任医师
跟早搏没有关系。
吴军医生主任医师
不要乱吃药。
患者
那参松养心胶囊呢？
患者
说实话，以前一**得自己心脏还可以
患者
主要是阳之前就出现早搏，阳后加重，怕猝死了，有老有小
患者
怎么缓解早搏呢？特别是发作的时候
吴军医生主任医师
参松养心胶囊可以吃
吴军医生主任医师
好好休息，心情**。
患者
那**有没有依赖性？
患者
如果吃一个月后好转了，能停药吗？
吴军医生主任医师
没有依赖性。
吴军医生主任医师
先减量再停药。
患者
好的，谢谢您的耐心解答
患者
按说明书上的剂量吃吗？
吴军医生主任医师
是的
患者
好的，谢谢
吴军医生主任医师
不客气
患者
您好，请问一下，如果是运动后（比如爬楼梯等不剧烈运动）马上出现早搏，休息后缓解，这种情况是不是很危险？
患者
以前**气爬5楼没有问题，现在爬三楼就明显心率快，早搏
吴军医生主任医师
没有危险
吴军医生主任医师
休息一下就行
患者
好的，谢谢
患者
为什么一紧张就会明显有数量很多的早搏呢？
吴军医生主任医师
睡眠不好也会
吴军医生主任医师
平时放松
患者
这和更年期有关系吗？
吴军医生主任医师
有些关系的
患者
哦
患者
我这种早搏的情况能坐飞机吗？
吴军医生主任医师
可以的啊
患者
我以前就恐高恐飞，现在早搏的情况下，很担心坐飞机的时候*然早搏增多
患者
您好，请问一下，T波时有低平是不是有时候心肌缺血了？
吴军医生主任医师
不是心肌缺血
吴军医生主任医师
不要担心
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吴军
主任医师
已认证
江苏省人民医院 心血管内科