文章 心血管内科专家助力,北京朝阳区患者战胜冠脉搭桥术后并发症
那是一个普通的周二下午,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从父亲做了心脏搭桥手术以来,我就成了医院的常客。每次都是因为父亲的病情,这次也不例外。
接诊的是一位经验丰富的医生,他微笑着询问了我的情况,让我感受到了一丝安慰。我简要地向医生介绍了父亲的病情,他说医生助理会辅助他了解病情,以便更快地给出诊疗建议,这让我感到非常贴心。
我父亲术后半年,最近复查发现甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都不达标。医生仔细查阅了检查结果,询问了我父亲目前的用药情况,并耐心解答了我的疑问。他告诉我,低密度脂蛋白胆固醇最好控制在1.4以内,而父亲的数值已经达到了1.97,确实需要调整药物。
医生为我父亲调整了治疗方案,并开具了新的处方。他还提醒我,父亲的心率一直保持在60左右,有时甚至只有50多,这是正常的,但建议心率维持在55-60之间最好。此外,他还建议父亲保持低脂饮食,规律运动,控制体重,并坚持健康的生活方式。
在医生的指导下,我感到信心倍增。我知道,虽然父亲的健康状况需要长期关注,但在专业医生的指导下,我们一定能够战胜病魔。
在结束问诊前,医生还提醒我,如果父亲在用药期间出现不适,请及时线下就诊。这让我深感医生的责任感和专业素养。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,它能够为我们提供专业、贴心的医疗服务。
绿色医疗倡导者
文章 冠脉搭桥术后续方奈玛特韦片和阿兹夫定片
我还记得那天,心脏病发作的恐惧感。从未想过自己会在40岁出头就经历冠脉搭桥手术。术后恢复期的每一天都像是在走钢丝,生怕再次出现问题。医生嘱咐我要定期复诊,调整药物剂量,保持良好的生活习惯。奈玛特韦片和阿兹夫定片成为了我日常生活中不可或缺的一部分。
当我第一次尝试在线上问诊时,内心充满了疑虑。毕竟,面对面的交流总是让人更安心。然而,随着时间的推移,我逐渐发现,互联网医院的便利性和专业性远超我的预期。尤其是在疫情期间,线上问诊成为了我唯一的选择。
我遇到的问题是,如何在更年期综合征的背景下,合理使用这些药物。医生建议我在服用奈玛特韦片和阿兹夫定片的同时,注意肝肾阴虚型的调理。他们推荐我使用一些中药方剂来辅助治疗,例如六味地黄丸、知柏地黄丸等。这些方剂可以帮助我缓解更年期综合征的症状,提高身体的免疫力。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会服用一剂六味地黄丸,晚上则是知柏地黄丸。同时,我也注意饮食的调理,多吃一些滋阴补肾的食物,如黑木耳、黑芝麻等。这些小小的改变,带来了意想不到的效果。我的身体逐渐恢复了平衡,心情也变得更加稳定。
通过这次经历,我深刻地体会到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。只要我们愿意尝试,总会找到适合自己的治疗方案。
智慧医疗先锋者
文章 冠脉搭桥术后常用口服药物及注意事项
在冠心病患者接受冠脉搭桥手术后,口服药物是非常重要的一环。这些药物的主要目的是预防桥血管血栓形成、再狭窄,并改善心肌血供,从而提高患者的生活质量。以下是常用的几种药物:
首先是抗血小板药物,主要作用是预防桥血管血栓形成。其中,阿司匹林和波立维是两种常用的代表药物。对于不能耐受阿司匹林的患者,可以使用波立维替代。需要注意的是,这两种药物都有可能引起消化系统出血的风险。
其次是硝酸酯类药物,主要作用是松弛血管平滑肌,降低心脏前后负荷,减少心脏的耗氧量。短效的硝酸甘油含片可以舌下含服,而长效的欣康、消心痛等则需要口服。一般来说,口服3到6个月后就可以停药了。然而,使用这些药物可能会导致搏动性头痛、颜面潮红、过量使用可能引起体位性低血压等不良反应。
如果患者同时患有高血压,术后可以考虑使用钙拮抗剂。常用的药物包括合心爽、合贝爽、拜心同及硝苯地平。这些药物的主要作用是扩张血管,包括冠脉,以改善冠脉痉挛引起的缺血症状。需要注意的是,使用这些药物可能会引起头痛、颜面潮红、心悸、踝部水肿、乏力、眩晕等不良反应。
降脂药物也非常重要,常用的有瑞阿伐他汀和瑞舒伐他汀。这些药物可以预防桥血管本身的炎性反应所致再狭窄。除非存在不良反应,如肝功能异常等,否则不建议在搭桥术后停用。
对于术前存在心肌梗死或左心功能不全的患者,术后可以常规使用倍他受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等。这些药物可以降低心肌氧耗,改善左室重构。但需要注意的是,对于存在严重房室传导阻滞或心力衰竭的患者,这类药物是禁用的。
最后,如果患者术后出现高血压,特别是近期心肌梗死、左心功能不全、糖尿病、慢性肾功能不全等情况,可以考虑使用ACEI类药物。降压目标为140/85mmHg。然而,对于不存在上述疾病的患者,不建议长期使用ACEI类药物。同时,术后还需要注意血糖控制及戒烟。
家庭医疗小助手
郑佳予
副主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
张静隆
主治医师
心血管外科