54岁，男，左腿脚踝处有2个小黄豆粒大小的白斑，右小腿肚上有个小白斑点，好几年了，但我观察在**变大，没有治疗过，请医生诊断治疗。还有灰指甲：右脚3个小脚指、左脚2个小脚指，怎么治疗，请医生诊断治疗
疾病详情
54岁患者手背有白斑，其他部位无异常，白斑已有5年，开始小现在有点大了，并伴有灰指甲，求诊断和治疗建议。患者男性32岁
医生建议
考虑到白斑的稳定性和发展速度，老年白斑的可能性大，但不能排除白癜风。建议先观察，必要时进行伍德灯检查。对于灰指甲，属于真菌感染，建议外用药物治疗，如阿莫罗芬擦剂、亮甲和一滴甲等，连续治疗三个月以上观察效果。同时，注意个人卫生，勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥，紫外线消毒杀菌。
蔡思龙医生和患者的交流
患者
54岁，男，左腿脚踝处有2个小黄豆粒大小的白斑，右小腿肚上有个小白斑点，好几年了，但我观察在**变大，没有治疗过，请医生诊断治疗。还有灰指甲：右脚3个小脚指、左脚2个小脚指，怎么治疗，请医生诊断治疗
患者
上面己经介绍了病情
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请蔡大夫给诊治一下，以前没有治疗过
蔡思龙医生副主任医师
你好，请问其他部位检查没有发现白斑了对吗？
蔡思龙医生副主任医师
出现白斑部位之前是否有外伤或抓伤病史？
蔡思龙医生副主任医师
手背，手臂，胸腹部后背这些部位有没有
蔡思龙医生副主任医师
年龄是54岁对吗？
患者
对54
患者
其他地方没有白斑
患者
没有受过伤
蔡思龙医生副主任医师
也没有就医检查过对吗？
患者
对
蔡思龙医生副主任医师
有没有其他疾病史和药物过敏史？
患者
没有
患者
需要吃药？还是擦药？
蔡思龙医生副主任医师
从照片参考来看考虑是老年白斑的可能性大，其他如白癜风也不能完全排除
蔡思龙医生副主任医师
我个人建议是继续观察，先不处理
患者
前5⃣️年就有了，那时斑点小，现在有点大了
蔡思龙医生副主任医师
如果要处理，建议去医院皮肤科做个伍德灯检查进一步排除白癜风，如果是老年斑可以不用处理，如果是白癜风可以先外用药物治疗
患者
好的
患者
灰指甲怎么处理
蔡思龙医生副主任医师
一般来说白癜风发展也比较快，多年了都没有*大变化的情况下，通常考虑老年斑可能性大
患者
明白
蔡思龙医生副主任医师
照片参考来看考虑是灰指甲的可能，属于真菌感染
患者
灰指甲有什么好办法吗
蔡思龙医生副主任医师
这个年龄出现灰指甲，个人建议先外用药物治疗，内服药物相比外用药物效果较好
蔡思龙医生副主任医师
内服药物对肝功能和血脂存在一定影响
蔡思龙医生副主任医师
参考外用药物：阿莫罗芬擦剂，或**，或***等外用药物
蔡思龙医生副主任医师
连续治疗三个月以上观察效果
患者
这三种**可以？
蔡思龙医生副主任医师
灰指甲预防：养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥，紫外线消毒杀菌。不和他人共用日常生活用品，不与他人共用洗浴用具等以免交叉感染。不互借鞋袜、洗脚盆、擦脚巾等，这也是防止间接感染的有效方式。
蔡思龙医生副主任医师
外用选择一种即可，首选第一种外用药物
患者
擦药有什么要求吗
蔡思龙医生副主任医师
没有特别要求
患者
好的谢谢🙏
蔡思龙医生副主任医师
用药前清洁，将病损指甲用矬子矬一下，再涂抹**
患者
用哪个厂家的阿莫罗芬比较好
患者
网上牌子*多了
蔡思龙医生副主任医师
你可以完善一下个人信息,我给你开个处方
患者
***，54岁。****。***********
患者
可以吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
？
蔡思龙医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
蔡思龙医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
蔡思龙医生副主任医师
处方在后台审核需要时间
蔡思龙医生副主任医师
稍等稍等一下
蔡思龙医生副主任医师
注意事项也发给你了
蔡思龙医生副主任医师
每次使用**前，先用矬子尽可能矬掉病损指甲
蔡思龙医生副主任医师
请问还有其他不清楚地方吗？
患者
没有了谢谢🙏
蔡思龙医生副主任医师
不客气不客气
蔡思龙医生副主任医师
处方审核通过后可以查看到的
蔡思龙医生副主任医师
针对你的问题我已经给出病情判断，治疗建议，注意事项等，如果还有不清楚地方可以打开京东APP，查找看病购药—互联网医院—搜索医生名字（***），随时咨询留言，我有空后**时回复你，请耐心等待，感谢你的支持！维护良好医患关系从你我做起！祝您健康生活每一天！
患者
好
蔡思龙医生副主任医师
请问您有哪些不适症状？
蔡思龙医生副主任医师
好的
蔡思龙医生的问诊记录
-
总交流次数
41
医生回复次数
27
患者：男 24岁
-
总交流次数
79
医生回复次数
47
患者：男 29岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
28
患者：男 28岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
22
患者：男 31岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
32
患者：男 56岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
19
患者：男 35岁
-
总交流次数
80
医生回复次数
43
患者：女 36岁
-
总交流次数
45
医生回复次数
23
患者：男 38岁
-
总交流次数
68
医生回复次数
41
患者：男 68岁
-
总交流次数
67
医生回复次数
32
患者：女 29岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
蔡思龙
副主任医师
已认证
武汉科技大学医院 皮肤科