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我侄子因家庭冲突扔筷子反弹到头部，后来做了手术。现在术后四个多月，头骨的那一块仍然膨出，视力下降，腿疼，膝盖查出积液。这些症状有没有关联性？我们该做什么检查？患者男性6岁
医生建议
根据CT片子和病史，可能存在颅压增高和左侧顶枕叶的脑内出血。建议尽早做颅骨修补，进行视野检查以确定是否影响到枕叶视觉中枢。同时，需要排除血管畸形的可能性。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态和饮食习惯。
张瑞医生和患者的交流
患者
我侄子因家庭冲突扔筷子反弹到头部，后来做了手术。现在术后四个多月，头骨的那一块仍然膨出，视力下降，腿疼，膝盖查出积液。这些症状有没有关联性？我们该做什么检查？
张瑞医生副主任医师
可能与颅压有关。需要看CT片子，尤其是术前、术后的片子。长时间的膨出可能是因为颅压比较大。视力下降可能与左侧顶枕叶的脑内出血有关，影响到枕叶视觉中枢。建议尽早做颅骨修补。
患者
他妈妈担心腿疼是否与脑部手术有关，视力下降是否与绷带绷的时间太久了。医生说可以做个造影看看是不是有血管畸形。孩子妈妈不知道要不要做。
张瑞医生副主任医师
膨出是因为颅压高才会膨出。造影可以帮助排除血管畸形的可能性。视力下降需要做视野检查，确定是否影响到枕叶视觉中枢。尽早做颅骨修补。
患者
他看电视斜眼看，眼球在他自己的最左侧看电视。这个应该和视野缺损有关。
张瑞医生副主任医师
先做个视野检查，膨出的话考虑颅压高，要找到原因后处理病因后尽快修补。他的最近的CT提示左侧硬膜下积液已吸收，左侧顶枕叶局部软化。还是尽快把骨头补起来。
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张瑞
副主任医师
已认证
南京市儿童医院 小儿神经外科