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77岁，房颤
疾病详情
我有高血压，最近在吃药控制了，其他的没有，不吸烟。请问我是否有高血压、糖尿病、吸烟史？患者女性76岁
医生建议
对于房颤，可以考虑射频消融手术或长期服用抗凝药和心率控制药物。利伐沙班是必须的，倍他乐克和参松养心胶囊可以辅助治疗。同时，注意休息，保证睡眠，避免饮酒。CT结果提示冠状动脉有钙化，需警惕心绞痛的可能，建议进一步检查。
李雯娜医生和患者的交流
患者
77岁，房颤
患者
您好，奶奶近日在本地医院检查报告如上，本地医生说是房颤，想知道严重不
患者
是否属于轻型
患者
让买20mg的利伐沙班片每日一片，我还想了解一下这个药进口和国产之间的区别大不大，因为价格差了十倍
李雯娜医生副主任医师
请问是否有高血压，糖尿病，吸烟史?
李雯娜医生副主任医师
房颤是老年病，随年龄增加，发生几率增高，目前是初期，还是阵发性的房颤，后期会发展为持续性的房颤
李雯娜医生副主任医师
如果症状明显，想根治房颤，那需要做射频消融手术，成功率80%，总费用9万，医保报销一半
李雯娜医生副主任医师
如果不想手术，那就是坚持吃抗凝药，控制心率的药物
李雯娜医生副主任医师
利伐沙班是需要长期口服的，进口的原研药品肯定比国产的药品工艺好，但是考虑到价格，哪个药物你能坚持去长期口服，你就买哪个
李雯娜医生副主任医师
看动态心电图，还可以加用倍他乐克缓释片23.75mg日一次，参松养心胶囊4粒日三次
患者
高血压有 最近在吃药控制了 糖尿病其他的没有 不吸烟
患者
您说的这两种药是代替利伐沙班还是一起吃的呢
患者
糖尿病没有
患者
请问她这种阵发性如果一直吃药控制也是一定会发展为持续性的吗？
患者
手术的话还有可能复发吗
患者
目前在服用苯磺酸氨氯地平
患者
还有通心络胶囊和****
李雯娜医生副主任医师
我说的倍他乐克和参松养心胶囊是针对心率的治疗，不能替代利伐沙班
李雯娜医生副主任医师
药物控制房颤的有效率只有30-40%
李雯娜医生副主任医师
手术成功率80%，还有做不成功的，当然就还有复发的
李雯娜医生副主任医师
如果已经吃了你说的两种***，那么参松养心胶囊就不需要了
李雯娜医生副主任医师
最关键的是预防血栓，不得脑梗，所以利伐沙班必须吃，其他的都可以**调整
患者
哦哦、目前吃的这两种药和参松养心哪个更好些呢
患者
倍他乐克还需要吃吗，跟现在吃的***是否冲突呢
李雯娜医生副主任医师
倍他乐克跟目前用药不冲突
李雯娜医生副主任医师
关于房颤 房早，参松养心胶囊应该是更有优势
患者
好的，那倍他乐克和参松养心吃多久呢
李雯娜医生副主任医师
倍他乐克长期吃，参松养心胶囊吃2-3个月症状改善后可以减量后停用
患者
好的、其他的日常**还需要注意什么呢
李雯娜医生副主任医师
注意休息，保证睡眠，不要饮酒
患者
CT上现实冠状动脉走行区高**影 这个要紧吗
李雯娜医生副主任医师
这个提示冠状动脉有钙化，如果有活动相关的胸痛症状，就是心绞痛症状，那需要进一步做冠脉CTA排查冠心病
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李雯娜
副主任医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 心血管内科