产后喂奶后半夜四点开始乳房疼痛，持续到现在，疼痛像针刺一样，难以忍受，是否会影响喂奶？患者女性33岁
就诊科室： 乳腺外科
根据乳腺超声检查结果和症状分析，初步判断为乳头湿疹和乳管损伤引起的疼痛。建议进行热敷和手法按摩，使用红霉素软膏涂抹乳头和乳晕区，避免使用吸奶器，控制每次喂奶时间在15分钟以内。同时，交替哺乳，保持良好的母乳喂养习惯。对于疼痛不适，可以口服头孢类药物，必要时进行乳腺超声检查明确诊断。
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医生建议：根据您的描述，乳腺发育的可能性较大，主要是由于外源性激素摄入过多、药物污染等原因引起的。建议您调整饮食，少吃油炸食品和零食饮料，多吃高蛋白食物。同时，避免摄入可能含有避孕药污染的食物，如黄瓜。加强锻炼，减少刺激，控制体重。半年后需要复诊，必要时进行B超检查和激素水平检查。如有疼痛或不适，可以局部热敷，但暂时不需要药物干预。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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医生建议：对于男子乳腺发育，首先需要排除外源性激素摄入过多、药物污染等问题。建议通过低脂低糖高蛋白饮食、避免摄入避孕药污染食物、减少刺激、加强锻炼和控制体重来改善。半年后复诊，必要时进行B超检查和激素水平检查。暂时不需要药物干预，如果有疼痛不适可以局部热敷。若上述方法无效，手术切除可能是必要的。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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经常有些女性说：“医生，我的奶水很多，孩子吃不完。所以，我只能让孩子吃一侧乳房的奶水，排空一侧乳房的奶水，结局是反而经常堵奶，能不能服用一些药物让我的奶水少一些？”还有一些女性因为产后无奶，会服用一些下奶药物，中药，甚至通过通乳师来下奶治疗。这样真的能很好的下奶吗？真相是什么？ 首先，母乳的产生和奶牛产奶方式是不同的。奶牛产奶是把乳汁堆到乳房里面，小牛在一个安静的状态下很快吃完，就跑掉了，这是为了躲避天敌。所以小牛吃奶前，母牛的乳房很大，吃完奶后乳房很小。而人类没有天敌，没有那个女士吃奶前乳房很大，吃完奶后乳房很小。因为孩子吃奶的时候，刺激乳头乳晕区感觉神经末梢，给大脑冲动，垂体会产生两个激素，泌乳素和催产素，经过血液循环到达乳房，才开始分泌乳汁和射乳，这时候孩子才能顺畅的吃奶。不吃奶的时候，就没有这两个激素，就没有奶水分泌和射出。为什么你感觉有奶，是因为乳头湿疹皲裂，乳汁淤积后刺激神经系统，垂体误以为你再哺乳，所以分泌激素导致异常分泌乳汁。所以把乳汁淤积，乳头湿疹皲裂等问题解决了，就不会觉得奶水多了。同时，做好喂养习惯改变，你会和孩子达成平衡，孩子能吃多少，你产生多少。 其次，下奶的最主要方式是早开奶，亲子频繁，让孩子多吸吮，频繁吸吮。这占了乳房下奶的 70—90%。其他的下奶方式都是辅助的。 所以，了解了乳汁产生和下奶的秘密，做好相应的对侧，就会顺畅的度过哺乳期。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康。当乳房出现疼痛不适的时候，因为恐癌的问题，让很多女性心理负担很重，反复多次就医，治疗乳房疼痛的问题。 乳房疼痛不适多为女性的生理性问题。女性的乳房会随着月经周期发生变化，即逐渐增厚和复旧，这是为哺乳做准备的过程。所以，一旦女性怀孕后乳房就会迅速增大，这样才有利于产后哺乳。在这个增厚和复旧的过程中，难免会导致乳房痒，针刺样，胀痛不适等问题，甚至牵扯到腋窝和后背部不舒服。就像月经周期变化会导致痛经一样，乳房疼痛不适多属于乳腺生理性问题，不用太担心，一般不会影响健康。 5—10%的女性的乳腺增生是病理性的，尤其是不典型增生的问题。重度不典型增生其实就是癌前病变，甚至有些医生会诊断为原位癌。发生了乳房疼痛不适的时候，建议做个乳腺超声检查明确诊断，必要时进行乳腺钼靶检查进一步明确诊断。排除了这些病理性问题，剩下的就不用太担心，仅仅是乳腺增生的问题了。 因此，当我们的乳房是“乳”此疼痛的时候，我们需要做个乳腺超声检查，或者乳腺钼靶检查明确诊断，排除一些乳腺病理性问题。大多数都是生理性问题，不用太担忧。做好乳房保健：低脂低糖饮食，控制情绪，适量运动，热敷后手法按摩就好。当疼痛不适比较重，影响生活和工作的时候，服用活血化瘀药物治疗，就能很快的控制病情。 最后，再强调一下，虽然乳房是“乳”此的疼痛，但是，更多的是乳腺增生的问题，不用担心乳腺癌的困扰。
卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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