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男孩，12周岁，体重36kg，身高146.1cm，左手腕正位片已拍，骨龄及生长发育咨询。
疾病详情
男孩出生于2011年2月18日，目前体重36kg，身高146.1cm，父母身高分别为180cm和156cm。担心生长发育缓慢，骨龄片子显示11岁左右，睾丸大小4ml。请问如何改善生长发育？患者男性11岁
医生建议
孩子的生长发育水平正常偏低，生长激素应该不低。我们可以先调整饮食、营养、运动、睡眠和情绪，观察3个月，补充维生素D。建议减少鸡鸭的摄入，控制外卖、快餐、甜品和饮料的消费。每天喝500ml纯牛奶，补充维生素AD、维生素D和钙片。让孩子在9点半前入睡，10点进入深睡眠。每天在家坚持半小时运动，出汗即可。注意青春期进展，发育太快也会影响身高。
张莉医生和患者的交流
患者
男孩，12周岁，体重36kg，身高146.1cm，左手腕正位片已拍，骨龄及生长发育咨询。
张莉医生副主任医师
出生日期，父母身高，骨龄的片子照片
张莉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张莉医生副主任医师
类似这样
患者
您好医生，*********，男孩，目前体重36kg，身高146.1cm，父亲180cm，母亲156cm
张莉医生副主任医师
照片拍一下发我，尽可能清楚
患者
医生，我选择上传图片就进入美颜相机，然后没有发送按钮，请您稍等，我暂时发不过来
张莉医生副主任医师
好
患者
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患者
请问这样可以看清楚吗？相机里的选择不了，对着灯拍了一张
张莉医生副主任医师
孩子有没有发育的迹象？
张莉医生副主任医师
还好
患者
没有
张莉医生副主任医师
当地骨龄评多少？
患者
今天拍好片，医生让抽血，孩子不愿意跑掉了，最后没看上
患者
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患者
这是报告单
张莉医生副主任医师
下面半截
患者
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张莉医生副主任医师
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张莉医生副主任医师
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张莉医生副主任医师
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张莉医生副主任医师
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患者
是的，一年6cm的样子，医生前面看了下，说睾丸最多4ml
张莉医生副主任医师
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患者
医生你看近期有必要抽血测生长激素吗？跑*快了，他爹也没追上
张莉医生副主任医师
主要看你的目标身高是多少？
患者
医生前面说的173我们觉得也可以了
张莉医生副主任医师
按说孩子的水平是正常偏低，****应该不低，肯定不会是异常水平
患者
这个发育慢和换牙慢有关吗？孩子寒假才换了上面的三颗尖牙
张莉医生副主任医师
多少有点关系
患者
医生我确认一下，前面说的是维生素AD、维生素d3，还有钙片吗？
张莉医生副主任医师
我建议先调整饮食，营养，运动，睡眠，情绪，观察3个月，补充维生素D
患者
孩子平时吃鸡鸭多，学校也是，基本没有吃牛**，牛奶倒是够的，学校上午下午两顿点心都有奶
张莉医生副主任医师
维生素AD，维生素D各一粒，**钙片，每晚一片，纯奶500ml每天
患者
孩子一般22：30睡下，早上7：00起床，这个睡眠时间够吗？
张莉医生副主任医师
鸡鸭在家尽量少吃，外卖，快餐，甜品，饮料控制
张莉医生副主任医师
我们要求9点半睡下，10点进入深睡眠
张莉医生副主任医师
尽量吧
患者
好的，那我们饮食有点问题的，很喜欢吃外卖甜品
患者
好的呢，记下了
患者
运动方面，每天就是跳绳400个，仰卧起坐120个，学校体育课经常是自由活动
张莉医生副主任医师
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张莉医生副主任医师
在家尽可能坚持半小时运动，要出汗，可以分开时间
张莉医生副主任医师
参考下上面的**
患者
问了下他老爸，说都是比同龄长得高，那可能是我拖了后腿
患者
目前孩子身高，全班20个男生，倒数第四第五的样子，不过刚才医生说骨龄11左右，就没那么担忧了
张莉医生副主任医师
差不多，100个孩子，20名左右
张莉医生副主任医师
注意青春期进展，发育*快，还会影响身高
患者
维生素AD，维生素D各一粒，**钙片，每晚一片，这个是吃几个月还是可以一直吃到初中
患者
好的，会注意观察，拍片的话，6个月拍一次，这个间隔可以吗？
张莉医生副主任医师
最好化验一下维生素AD水平，这个剂量在生长发育阶段可以长期吃
张莉医生副主任医师
可以，最短半年
患者
好的，谢谢医生😊
张莉医生副主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这个含量够吗？
张莉医生副主任医师
可以
张莉医生副主任医师
常规剂量就行
患者
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张莉医生副主任医师
可以
患者
谢谢😊今天就吃上
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张莉
副主任医师
已认证
长治医学院附属和济医院 小儿内科