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王主任您好：我于2022年5月感觉有点瘦，不明显，做胃镜发现有胃窦糜烂、巴雷特食管，后一直吃*******和中药（吃*药四个月），由于心里压力大焦虑担心病情加重，体重一个月就从79公斤掉到72公斤。近半年体重没减少，一直72公斤。期间大便基本正常，干燥，颜**

疾病详情

我有幽门螺旋杆菌感染史，最近手心发热，肠镜结果显示乙状结肠冠状腺瘤伴低级别上皮内瘤变，直肠慢性炎伴糜烂，第一次胃镜检查说巴雷特食管，第二次没说。请问我需要注意什么？患者男性50岁

医生建议

根据肠镜和病检结果，乙状结肠冠状腺瘤伴低级别上皮内瘤变已切除，巴雷特食管反流较多，建议控制生活饮食习惯，避免吃辣的食物，多吃水果蔬菜，必要时服用奥美拉唑等抑酸药。定期复查肠镜，保持心情放松，适当运动。同时，注意大便不畅可能与直肠慢性炎伴糜烂有关，多喝水，多吃蔬菜水果，避免便秘。

王馨珂医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
王主任您好：我于2022年5月感觉有点瘦，不明显，做胃镜发现有胃窦糜烂、巴雷特食管，后一直吃奥米拉挫类型药和中药（吃中药四个月），由于心里压力大焦虑担心病情加重，体重一个月就从79公斤掉到72公斤。近半年体重没减少，一直72公斤。期间大便基本正常，干燥，颜色较深。2022年8月做肠镜没问题。**********早上中午大便两次有果冻胶型黄色里面有潜红色血，当天做胃镜肠镜，有息肉切除。大夫开药让吃一个月，观察大便。近十天来大便正常。我想问您，胃肠有糜烂，用不用消炎。还需怎么治疗。平时饮食及生活习惯注意那些？我把去年和这次报告和吃的药发给您，您诊断给我治疗。谢谢您！
王馨珂王馨珂医生副主任医师
有没有查过幽门螺旋杆菌呢？
患者
查过，吃四联药了。
患者
去年5月12日开始吃连吃14天
王馨珂王馨珂医生副主任医师
如果没有幽门螺旋杆菌感染，胃炎伴糜烂不需要吃消炎药，只要吃***就行
患者
肠镜结果包括病检您看看，需要吃药还是注意哪些？
患者
乙状结肠冠状腺瘤伴低级别，需要我注意哪些？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几天自己感觉到手心发热
王馨珂王馨珂医生副主任医师
肠息肉切掉就可以了，注意定期复查肠镜
王馨珂王馨珂医生副主任医师
手心发热和这些没有关系的
患者
病检结果没啥大问题吧
王馨珂王馨珂医生副主任医师
低瘤的话，切掉就没问题了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
除这个药外，还需扶助药吗
患者
直肠慢性炎伴糜烂，用不用吃药。麻烦您给看看。
患者
第一次胃镜检查说***食管，第二次没说，您给看看食管有啥问题，需要我注意哪些？拜托！知道您很忙。
王馨珂王馨珂医生副主任医师
大便现在是正常的吗？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
***食管不是很明显，一点点，反流比较多
患者
大便正常，一天一次。
患者
反流怎样治疗？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
反流主要是控制生活饮食习惯，然后有不舒服吃奥美拉唑这样的***
患者
现在乙状结肠冠状腺瘤伴级别上皮内瘤变，大夫说吃一个月的药后，我还需要吃啥药？
王馨珂王馨珂医生副主任医师
如果是治疗腺瘤，可以不用吃药了
患者
胃肠都有糜烂，需要我注意哪些，用不用吃点药或辅助输点****
王馨珂王馨珂医生副主任医师
这些糜烂不用特别紧张，不用消炎药
患者
主要是这个年纪上有老下有小的，心思重。您针对我的胃肠镜和病检，您给我瞧瞧，吃啥药或下一步注意事项？拜托！
患者
没做胃肠镜前，右腹部有点隐隐的疼，做了检查后，吃**有所好转。
患者
这几天偶尔有想去大便感，但去不下。
王馨珂王馨珂医生副主任医师
肠镜的话一年复查一次，
王馨珂王馨珂医生副主任医师
没有幽门螺旋杆菌感染，如果没有明显的不舒服，可以3-5年复查一次胃镜
王馨珂王馨珂医生副主任医师
吃东西细嚼慢咽，不要吃*饱也不要*饿。
王馨珂王馨珂医生副主任医师
大便不畅的话，多喝水多吃蔬菜水果
患者
***食管和低级别上皮内瘤变，不是不好的病吧！我们这儿的大夫说的吓人
王馨珂王馨珂医生副主任医师
从内镜来看还好，低瘤切掉就行
王馨珂王馨珂医生副主任医师
***食管第二次看也不严重
患者
谢谢您！和您交流后我放心了！我的饮食需要我注意什么？能吃啥，不能吃啥？您给瞧瞧。
王馨珂王馨珂医生副主任医师
没有幽门螺旋杆菌感染，如果没有明显的不舒服，就3-5年复查一次胃镜
患者
烟酒全部戒掉，多吃软的食物，多吃水果蔬菜。辣的能不能吃
患者
现在把偶尔有点嗳气，不用吃药吧
王馨珂王馨珂医生副主任医师
可以的，对你来说，主要是放松心情，焦虑抑郁紧张的情绪也会导致胃肠功能不好的
王馨珂王馨珂医生副主任医师
可以适当做一些运动，放松放松
王馨珂王馨珂医生副主任医师
不要*紧张
王馨珂王馨珂医生副主任医师
定期复查
患者
好的，谢谢您！
患者
和您交流后，心情放松了。但自己一不舒服就瞎想。有时拿着**百度对症。
王馨珂王馨珂医生副主任医师
网上查也可以，但是要对症，要查权威的机构的解释
患者
还是你们有治病救人的精神，给病人宽心。
患者
我是***人，有机会来**。
王馨珂医生的问诊记录
接诊医生
王馨珂
王馨珂副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 不接收非消化系统新冠相关症状及只有发热的治疗开药咨询 1、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、反流性食管炎等常见疾病的诊治； 2、消化内镜下诊断及治疗，消化道息肉、黏膜异型增生、早期肿瘤及内痔的内镜下治疗； 3、炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）及小肠疾病的诊治，尤其是胶囊内镜下的胃及小肠疾病的诊断。

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王馨珂
王馨珂
副主任医师

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