儿童脑部错构瘤的诊断与治疗-京东健康

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宝宝被诊断出脑部错构瘤，伴有头疼、呕吐等症状，脸上和身上有丘疹、白斑，想了解更多信息和治疗建议。患者男性4岁

就诊科室：小儿外科

医生建议

宝宝的症状可能与结节硬化综合征有关，需要进行全面的检查和评估。目前正在使用西罗莫司和丙戊酸钠等药物进行治疗。建议去大型儿童医院或天坛医院进行进一步的诊断和治疗。同时，需要注意宝宝的生活质量，避免过度疲劳和压力，保持良好的心态和饮食习惯。

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患者

宝宝被诊断出脑部错构瘤，想了解更多信息。

医生

脑部错构瘤是一种良性肿瘤，通常由神经外科医生进行评估和治疗。

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4个月宝宝从50厘米高的床上摔下，精神状态良好，担心有内伤，想知道是否需要去医院检查？

就诊科室：小儿外科

总交流次数：73

医生建议：对于头部外伤的宝宝，应及时就医，进行相关检查，包括CT检查以排除头颅出血的可能性。即使没有明显外伤，也可能存在内伤，需要密切观察宝宝的精神状态和行为变化。同时，进行全身检查，排除可能的隐性伤害。请遵循医生的建议进行检查和治疗，确保宝宝的健康和安全。

杨劲

副主任医师

南京市儿童医院

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肺炎患者咨询病情与治疗选择。患者男性3岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：19

医生建议：建议：对于肺炎患者，医生会根据病情严重程度建议患者住院接受全面治疗。若不想住院，可尝试使用阿奇霉素等药物，但具体用法需医生评估。治疗时需遵医嘱，确保得到适当的治疗。病情较重的情况下，自愈可能性较小，需积极治疗。

杨劲

副主任医师

南京市儿童医院

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4岁儿童手肘关节脱臼复位一个月，平时不疼，但爬上爬下或承重时会有疼痛，固定时间只有3天，需要复查和排除其他问题。患者女性20岁

就诊科室：小儿外科

总交流次数：19

医生建议：根据您的描述，孩子可能存在手肘关节脱臼复位不完全或康复不当的情况。建议带孩子去医院进行复查，确保关节已经完全恢复。同时，注意观察孩子的日常活动，避免使用受伤的手肘过度承重。固定时间可能需要延长至4-6周，具体情况还需医生根据复查结果来判断。

杨劲

副主任医师

南京市儿童医院

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文章宝宝总是哭闹，怎么办？

宝宝哭了怎么办？孩子哭闹有很多种原因。主要分为三种。一种是生理性的，通常说就是没有什么大问题。另一种是病理性的，就是可能有一些疾病。最后就是药物引起的。为了方便大家观看。以思维导图的形式发给大家。一、生理性哭声较温和，一般情况好，满足要求即止。反复哭闹，觅食动作，吮指→饥饿感排尿，便前啼哭。→便尿感过热过冷→衣被不当湿疹，尿布疹。睡时哭，抱起止或开灯即止→不良习惯二、病理性啼哭剧烈，哭闹异常，烦躁不安。突发啼哭阵发性，重者苍白，出汗，腹部拒按。→肠痉挛。啼哭剧烈，阵发性呕吐，便血→肠套叠，肠梗阻，出血性坏死性小肠结肠炎。进食哭闹或拒食，流口水→口腔炎。短声尖叫或哭声发直→颅内出血，脑膜炎。但易惊多汗枕秃→佝偻病。烦躁啼哭。呼吸快，心率快，发绀，→心力衰竭，先天性心脏病。囟门饱满，恶心呕吐，皮肤干燥，→维生素 a 中毒。兴奋心率快，体重不增，→新生儿甲状腺功能亢进。声嘶，精神弱。纳呆，肌无力→甲状旁腺功能减退。三、药物性啼哭烦躁，呕吐，体温增高→麻黄碱类药物。啼哭，兴奋，面色潮红，心率增快。→阿托品类

杨劲

副主任医师

南京市儿童医院

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文章婴儿血管瘤怎么办？看权威指南

婴儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，对于血管瘤的处理，不能根据医生和家长们的主观选择，治疗与不治疗。而是要看权威指南。这个会为我们全面的衡量治疗与否的利弊！美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）于2019年发布了第一个婴儿血管瘤（infantile hemangiomas，IHs）诊疗指南。对于我们临床医生和患儿家长都非常有指导意义，现就关键问题介绍下。第一个问题：婴儿血管瘤是否早期治疗需要考虑以下5个主要方面，涉及一个方面就需要积极治疗。 1. 发生危及生命的并发症 2. 功能障碍，血管瘤的功能障碍最常见的是视力障碍和喂养困难。 3. 溃疡 4. 伴发的结构异常，一小部分婴儿血管瘤患儿有先天性异常，如PHACE综合征和LUMBAR综合征。 5. 毁容第二个问题：三张图可以简要评估婴儿血管瘤的风险！第三个问题：各种治疗方案在指南中推荐程度 1. 口服普萘洛尔是系统治疗婴儿血管瘤的一线药物（强烈推荐）。 2. 噻吗洛尔局部湿敷治疗浅表性婴儿血管瘤（中等推荐） 3.手术和激光也可以作为婴儿血管瘤的治疗选择之一（中等推荐）。第四个问题：婴儿血管瘤就诊的理想时间是出生一个月内。大多数婴儿血管瘤在1-3月龄之间增殖最快，并且在5月龄的时候生长达到高峰，血管瘤增大已完成其增长历程的80%。所以尽早决策是否干预治疗很重要！参考文献 Krowchuk, D. P. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics 143(1).

杨劲

副主任医师

南京市儿童医院

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接诊医生

杨劲

副主任医师

小儿外科

三甲

南京市儿童医院

血管瘤(4例) 过敏性鼻炎(1例)

专业擅长：小儿内外科疾病咨询。擅长上呼吸道感染，支气管炎，肺炎，腹泻，抽搐，癫痫，黄疸，疝气，肠套叠，阑尾炎，鼻炎，扁桃体肥大，腺样体肥大，多指，并指，腱鞘炎，骨折，髋关节脱位麻醉，全身麻醉等

好评率：99% 接诊量：2327

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