婴儿血管瘤是婴幼儿时期最常见的良性肿瘤，对于血管瘤的处理，不能根据医生和家长们的主观选择，治疗与不治疗。而是要看权威指南。这个会为我们全面的衡量治疗与否的利弊！

美国儿科学会（American Academy of Pediatrics, AAP）于2019年发布了第一个婴儿血管瘤（infantile hemangiomas，IHs）诊疗指南。对于我们临床医生和患儿家长都非常有指导意义，现就关键问题介绍下。

第一个问题：婴儿血管瘤是否早期治疗需要考虑以下5个主要方面，涉及一个方面就需要积极治疗。

1. 发生危及生命的并发症

2. 功能障碍， 血管瘤的功能障碍最常见的是视力障碍和喂养困难。

3. 溃疡

4. 伴发的结构异常，一小部分婴儿血管瘤患儿有先天性异常，如PHACE综合征和LUMBAR综合征。

5. 毁容

第二个问题：三张图可以简要评估婴儿血管瘤的风险！

第三个问题：各种治疗方案在指南中推荐程度

1. 口服普萘洛尔是系统治疗婴儿血管瘤的一线药物（强烈推荐）。

2. 噻吗洛尔局部湿敷治疗浅表性婴儿血管瘤（中等推荐）

3.手术和激光也可以作为婴儿血管瘤的治疗选择之一（中等推荐）。

第四个问题：婴儿血管瘤就诊的理想时间是出生一个月内。

大多数婴儿血管瘤在1-3月龄之间增殖最快，并且在5月龄的时候生长达到高峰，血管瘤增大已完成其增长历程的80%。所以尽早决策是否干预治疗很重要！

参考文献

Krowchuk, D. P. Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas. Pediatrics 143(1).