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两天前便血，血状像喷出来的血点附着在马桶边缘，大便表面有血，少量白色液体。今天早上又便血出现的状况和两天前的一样。今天去急诊指检没有痔疮。我在1年4个月前做的肠镜提示慢性结肠炎，想问医生是不是癌变了。
疾病详情
患者一年前做过肠镜没有发现息肉，最近出现便血，担心是否是结肠癌。患者男性35岁
医生建议
根据患者的描述和检查结果，内痔是最常见的原因。建议患者去肛肠科做局部检查，排除其他可能的原因。如果确实是内痔，能够解释目前的症状，可以不用做肠镜。同时，患者应该注意生活习惯，保持大便通畅，避免久坐和过度用力排便。如有新发的症状，应及时复查肠镜。
张辉医生和患者的交流
患者
两天前便血，血状像喷出来的血点附着在马桶边缘，大便表面有血，少量白色液体。今天早上又便血出现的状况和两天前的一样。今天去急诊指检没有痔疮。我在1年4个月前做的肠镜提示慢性结肠炎，想问医生是不是癌变了。
患者
医生我出现两天的便血鲜红色，急诊医生指检说没有痔疮，
患者
医生我会不会得了癌症，如果真的得了癌症会不会是晚期的。一年四个月前做的肠镜是慢性结肠炎，会发展到肠癌晚期吗。我才35岁孩子还小真的很怕
张辉医生副主任医师
如果一年前做过肠镜没有息肉的话，一般不至于得结肠癌。你这种情况比较常见的就是痔疮，建议你看看肛肠科，做一下肛门的局部检查。
患者
今天指检说没有痔疮
张辉医生副主任医师
如果没有痔疮便血的话，那建议还是应该复查个肠镜呢。
患者
医生你也怀疑是肠癌吗
张辉医生副主任医师
没有啊，上边说了，一年前做过肠镜，没有痔疮的话，肠癌概率是很低的。
患者
那出血是除了痔疮还有啥原因会大一点
患者
做肠镜已经过去一年零4个月了
张辉医生副主任医师
其实最大的可能还是痔疮，肠镜的时候可以顺便把肛门部位好好看一看，痔疮本身就是很柔软，指针不一定能看出来。如果大便量不多，呈鲜红色部位还是离肛门很近的，比如说有直肠炎，肛裂，血管畸形等等。但是这些都是只是猜测，最终还是应该以肠镜为准的。
患者
癌是不会有的是吗，如果没有我就放心了。
张辉医生副主任医师
结肠癌多数是由结肠息肉转变而来的，90%的结肠癌都是息肉变来的，如果没有息肉，凭空长出肠癌的概率是很低的
患者
息肉变成癌要多久的时间
患者
一年4个月会长出息肉吗
张辉医生副主任医师
可能会长出息肉，但是一般不至于变成癌。从没有息肉 到长出息肉到癌变需要好几年的时间
患者
之前看医生，做肠镜的报告出来后，说三年在做一次肠镜是不是很不靠谱啊。肠镜应该多久做一次
张辉医生副主任医师
如果没有不舒服，肠镜问题又不大，确实2~3年做就可以了，没必要短时间内做，但是如如果有新发的症状，比如说便血，痔疮又不能解释的话，还是应该考虑复查的。
患者
好的，谢谢医生，我还是去做肠镜检查，结果出来您在帮忙分析一下。谢谢医生
张辉医生副主任医师
可以的
患者
医生讲解了我放心多了。谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生你好刚检查完说是内痔，目前有必要做肠镜吗
张辉医生副主任医师
如果确实是内痔，能够解释你目前的症状，我觉得可以不用做肠镜
张辉医生副主任医师
用点***看看效果
患者
好的，谢谢医生
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张辉
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科