结核性胸膜炎，有蛋白沉淀，前三个片子是上周四拍的，后两个是本周二拍的，目前在插管，上次肺子憋了，漏气没有冲洗，现在拍有蛋白沉淀，肺子长好了，是否可以再冲洗胸腔，把沉淀蛋白清洗出来
疾病详情
患者胸部有积液，CT显示胸膜增厚，抽出的水有蛋白沉淀，疑问是否是脓胸并且如何处理？患者男性66岁
医生建议
考虑到可能的脓胸和细菌感染，建议进行细菌培养以确定感染类型并调整治疗方案。使用尿激酶可以预防胸膜黏连，保持胸腔引流通畅。生活上，注意休息和营养，避免剧烈运动和劳累，增强身体抵抗力。
朱东全医生和患者的交流
患者
我最近发现胸部有积液，CT显示胸膜增厚，抽出的水有蛋白沉淀，想知道这是什么情况？
朱东全医生主治医师
根据你的描述和CT结果，可能是脓胸引起的积液和胸膜增厚。蛋白沉淀是正常现象，说明积液中含有炎症物质。
患者
那医生有没有建议用尿激酶预防胸膜黏连？
朱东全医生主治医师
是的，使用尿激酶可以帮助溶解积液，减少胸膜黏连的风险。同时，需要注意保持胸腔引流通畅，避免积液再次形成。
患者
我每天排100毫升左右的液体，是否需要进行细菌培养？
朱东全医生主治医师
细菌培养是非常**的，可以帮助我们确定感染的类型和选择合适的抗生素治疗。请问你是否已经做过细菌培养？
朱东全医生主治医师
如果细菌培养结果显示有细菌感染，我们可能需要调整治疗方案，包括更换抗生素和增加清洗胸腔的频率。
朱东全医生主治医师
此外，建议你注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的营养状态，增**体抵抗力。
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朱东全
主治医师
已认证
郑州市第三人民医院 呼吸内科