近两年气短，上三楼喘，17年有心悸，心脏彩超、双源CT和造影显示冠状动脉瘘，需手术治疗，担心手术风险。患者女性36岁
就诊科室： 心血管外科
冠状动脉瘘需手术治疗，开胸手术可同时处理血管瘤和瘘，风险较高。建议及时获取造影视频和3D影像，进一步评估手术方案。生活上注意休息，避免过度劳累。
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相关问诊
平均心率89次/分，动态心电图最快心率130次/分，询问是否为心律失常。患者男性34岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：33
动态心电图显示最快心率偏快，但暂时不需要吃药。建议保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
张步升
副主任医师
上海市胸科医院
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患者因房缺寻求治疗，担心膨胀瘤影响封堵伞及手术风险。医生表示会评估病情，灵活选择手术方案，包括全麻体外循环或纯超声引导。患者希望了解手术引导方式及射线对病人的影响。患者男性47岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：33
建议充分评估病情和手术风险后制定治疗方案。对于房缺封堵手术，要特别注意膨胀瘤的影响和上腔静脉边缘的情况。如果条件适合，首选封堵治疗。根据具体情况选择全麻体外循环或纯超声引导进行手术。术中要灵活处理，如果情况复杂，可转为胸腔镜手术。术后要注意恢复和复查。射线对病人的影响会严格控制在安全范围内。
张步升
副主任医师
上海市胸科医院
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血压120/80，心率62-63，急性心梗后，对普利类药物和心肌损伤分级有疑问。患者男性46岁
就诊科室：心血管外科
总交流次数：18
急性心梗后，是否使用普利类药物需根据心超结果判断。目前无需增加普利类药物。建议保持健康的生活方式，定期复查。
张步升
副主任医师
上海市胸科医院
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