疾病详情
先天性胆管扩张术后出现胆管结石，发热寒战，腹痛，无高烧。患者女性11岁
医生建议
先天性胆管扩张术后胆管结石可能引起寒战和腹痛，需进行消炎治疗和定期复查。建议长期用药预防结石复发，饮食清淡，避免油腻食物。
杨志刚医生和患者的交流
患者
肝内结石寒战怎么办
杨志刚医生副主任医师
你好
患者
你好
杨志刚医生副主任医师
孩子有什么不舒服
患者
先天性胆管扩张术后快一年了
杨志刚医生副主任医师
发热了？
患者
前几天查的肝门1-2级胆管有结石
患者
医生让保守治疗
患者
现在一直在吃药，可是今晚突然寒战不停
患者
没有高烧
杨志刚医生副主任医师
体温多少？
患者
半个小时前量的36
杨志刚医生副主任医师
肢体抖动吗？
患者
他出现过很多次这个症状，每次都是晚上，白天就好了
患者
抖动
杨志刚医生副主任医师
孩子怎么说？
患者
就是发冷打哆嗦那种
患者
不想说话
患者
吃了熊去胆跟你说颠茄片
患者
您对这个病有研究吗
杨志刚医生副主任医师
有腹痛吗
患者
晚上腹痛着，现在不疼
杨志刚医生副主任医师
术后一般易感染和结石
杨志刚医生副主任医师
都会引起腹痛
杨志刚医生副主任医师
没有黄疸和陶土大便吧？
患者
没有
患者
寒战没有办法解决吗
患者
就只能看着孩子哆嗦？
患者
在吗医生
杨志刚医生副主任医师
寒战和疼痛相关吗？
患者
您是医生啊
杨志刚医生副主任医师
寒战原因很多
杨志刚医生副主任医师
是疼痛引起的寒战吗？
患者
就是因为结石引起的寒战
患者
之前遇到过这种情况
杨志刚医生副主任医师
结石一般会引起疼痛
杨志刚医生副主任医师
如果是结石引起的疼痛而导致的寒战是可以打针的
患者
啥针呐
患者
晚上疼着，现在不疼了
杨志刚医生副主任医师
舒张胆道的
患者
您说这是术后并发症，那结石要伴随一辈子吗
患者
术后还没有一年就结石长，以后怎么生活呀
患者
术后还没有一年就长结石，以后怎么生活呀
患者
也不能年年手术啊
杨志刚医生副主任医师
应该是孩子本身胆道发育不好的事
患者
肝内的胆道？
杨志刚医生副主任医师
是的
患者
没做手术也没有结石
杨志刚医生副主任医师
疾病是逐渐发展的
患者
总胆管切除，还会有胆汁吗
杨志刚医生副主任医师
有
患者
胆囊没有还会有胆汁？
杨志刚医生副主任医师
是的
杨志刚医生副主任医师
没有胆汁很难消化东西的
患者
我以为只有胆囊才会分泌胆汁
患者
切除了就没有呢
杨志刚医生副主任医师
胆汁是肝细胞分泌的
患者
那肝内结石会一直有吗
杨志刚医生副主任医师
有时候也会**消失
杨志刚医生副主任医师
有的会越来越大，甚至堵塞胆道，需再次手术
患者
刚才我量了一下体温39.1
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生这个结石会自己排出去吗？
杨志刚医生副主任医师
不好说，要动态观察，有发热，估计是感染，去医院消**吧
患者
医生让我们保守治疗啥意思呢？
患者
这个位置的结石将来一定要手术吗？
杨志刚医生副主任医师
就是先口服药，看看能不能自己消失，不一定
患者
胆囊和肝都会排胆汁吗医生
杨志刚医生副主任医师
胆囊是储存胆汁的
患者
没有胆囊，胆汁是不是流到大肠，直接排出去了
杨志刚医生副主任医师
是要引流到胃肠道的
患者
先天胆管扩张现在已经手术了，医生您的意思是没有进食的情况下，肝分泌的胆汁直接排下去了，也或者排不下去淤堵了。正常吃饭的时候也会分泌胆汁，只是很少，是吗？
杨志刚医生副主任医师
是的
患者
那***岂不是要吃一辈子吗？
患者
我也不知道什么时候会淤堵啊
杨志刚医生副主任医师
有可能的，所以要定期复查
患者
**蛋糕可以吃吗
患者
油大的不能吃，甜的能吃吗
杨志刚医生副主任医师
甜的可以吃
杨志刚医生副主任医师
油大别吃
患者
我家这个结石出现几次反应，超声都没查出来，最后还是做平扫才看出来的。以后医生还是让做超声看结石，幸亏现在还不是很大，能吃药保守治疗。
患者
我的意思是，如果自身没反应，下次再遇到结石，是不是结石很大必须手术的情况下，超声才能看见
杨志刚医生副主任医师
结石没有症状，可以不用处理
患者
只要有症状就得手术是吗？
患者
如果结石小，能药物溶石的话，不是更好，避免了遭罪
杨志刚医生副主任医师
一般是症状持续不缓解就要再次手术的
患者
我家做检查的时候，我隔壁床的是检查出来结石就必须手术，之前没有任何症状。我们是有症状，但是做了三次超声都没有检查出来
患者
我是担心是不是结石小才检查不出来的，如果大了能查出来了，就要手术，很遭罪，就不能避免吗
患者
如果特别小的时候发现不是更好，吃药溶掉也别手术啊
杨志刚医生副主任医师
是的，所以要坚持吃药，定期复查
患者
医生给开的***要怎么吃，多久才能吃，有要求吗
杨志刚医生副主任医师
按开药的大夫的要求用就可以了
杨志刚医生副主任医师
都是常规的药
患者
大夫就开了两盒
患者
几天就吃没了
患者
我是说以后要怎么吃
杨志刚医生副主任医师
有症状时候吃，没症状就可以不用
杨志刚医生副主任医师
平常可以用点清肝利胆
患者
我是担心有症状了，结石就大了，药物就不管事了
杨志刚医生副主任医师
所以要定期复查彩超的，刚开始可以1-2周复查一下，稳定后可以几个月或更久复查一下
杨志刚医生的问诊记录
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杨志刚
副主任医师
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河南省儿童医院 小儿内科