河南省儿童医院

小儿内科

小儿内科推荐医生
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杨志刚
杨志刚

硕士研究生,副主任医师,河南省医学会抗癫痫分会遗传代谢学组委员。曾参与国家自然科学基金项目2项,现主持河南省科技攻关项目1项,发表SCI、中华、北大核心等期刊论文十余篇。曾应邀至日本东北大学研修,于第11届亚洲遗传代谢病大会获得“青年科学家奖

好评率:99%

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擅长擅长儿童各种常见病,发热性惊厥、遗传相关性癫痫、遗传代谢病、神经系统免疫性疾病、抽动障碍、遗传咨询等
马远宁
马远宁

待补充

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擅长小儿神经专业硕士,擅长癫痫、重症肌无力、抽动障碍、面神经麻痹、自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘病、神经肌肉病等小儿神经系统疾病的诊断与治疗。开展院内新技术新业务:生酮饮食添加治疗儿童难治性癫痫。
崔亚杰
崔亚杰

崔亚杰,男,主治医师,医学硕士。2012年毕业于重庆医科大学。主要从事儿童急诊及危重症诊治工作,重视医疗和人文关怀、医患沟通,先后被评为郑州儿童医院“医德医风先进个人”、“郑州市医德标兵”、“医院先进工作者”等荣誉。近年来主持省部级科研项目1项,参与5项省卫计委、郑州市科研项目,发表论文10余篇,中华5篇,中文核心论文7篇。

好评率:100%

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擅长儿内科常见病的诊疗:1.上呼吸道感染 (发热,咳嗽,扁桃体化脓,鼻塞,打喷嚏,流涕);2支气管炎,(发热, 咳嗽,有痰,喘息);3肺炎 (发热,咳嗽,喘憋);4手足口病,疱疹性咽峡炎 (发热,口腔疱疹,皮疹);5喉炎(声音嘶哑,犬吠样咳嗽,呼吸困难) ;6腹泻病;7急性肠胃炎(拉肚子,呕吐,腹痛,食欲不振,发热);7肠套叠(呕吐,哭闹,便血) ;8 消化不良(食积,不吃饭,大便干等) ;9缺铁性贫血、缺钙、缺锌等;10消化道异物(误服钱币等);11反复呼吸道感染(反复咳嗽 发热);12高热惊厥(抽搐 发热);13便秘;14新生儿黄疸等。
何坤
何坤

硕士,住院医师,毕业于兰州大学小儿心血管专业,擅长小儿心血管内科常见病、多发病。擅长小儿先天性心脏病的诊断及介入治疗;各种不明原因晕厥、心肌炎、川崎病的诊治。

好评率:100%

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擅长擅长小儿心血管内科常见病、多发病,擅长小儿先天性心脏病的诊断及介入治疗,各种不明原因晕厥、心肌炎、川崎病的诊治。
刘榕
刘榕

2016年硕士研究生毕业后于河南省儿童医院

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擅长小儿内科相关疾病,尤其擅长新生儿、小婴儿相关的各种疾病。
李晓
李晓

硕士研究生,对于儿童常见疾病有丰富的经验。

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擅长小儿常见病,如急性上呼吸道感染、肺炎、慢性咳嗽、腹泻、贫血等
小儿内科患者评价
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  • *鎏忆
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  • *果
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  • *皓涵
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  • *望之
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  • *雅宁
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  • *贺煊
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  • *寶
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  • *恺卓
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小儿内科问诊记录
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小儿内科科普文章
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  • 支原体肺炎患儿何时可以复学?

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    患者朋友们大家好,酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

    既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区,但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变,我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

    长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成,随着肝功能代偿能力下降,酒精可持续性造成肝细胞缺血,缺氧改变,随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎,伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

    患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

    一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状,少部分患者可能会有进食后腹胀,消化不良症状。随着患者病情加重,大部分患者可出现食欲不振,消瘦,乏力,进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大,黄疸,腹腔积液,低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

    患者的治疗首先要戒酒治疗,同时加强营养支持,补充碳水化合物,脂肪,蛋白质,其次积极护肝,退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

    以上就是今天的所有内容,希望对大家有所帮助,欢迎咨询交流。

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    上工治未病出自《素问·四气调神大论》,原文是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。

    在疾病的治疗过程中,除治疗疾病之外,还要预防疾病的发生,预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面,即未病先防和既病防变。

    未病先防是在疾病没有进展没有来临之前,通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

    既病防变,是已经出现疾病,在治疗过程中,还要注意防止疾病的进展,这是中医的特色,也是中医的优势。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

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    1.非手术疗法

    • 急性期:

      卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

    • 慢性期:

      可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

    2.手术疗法

    • 手术疗法主要为尾骨切除术。

    • 手术病例选择:

      主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

  • 一、社会心理因素

    社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展,并导致冠心病患者死亡率增加。敌意或愤怒等 A 型行为也是心血管事件发生的影响因素。

    二、抑郁、焦虑现况

    2019 年全国精神障碍流行病学调查显示,焦虑终身患病率为 7.6%,抑郁终身患病率为 6.9%。然而,患者未就诊率较高,且至综合医院就诊的患者比例高于至精神专科医院就诊的。抑郁和心血管病的共患情况较多。研究提示精神压力可引起显著的一过性血压升高,其发生率占原发性高血压患者的 70%,社区高血压患者抑郁发生率为 21%,冠心病患者抑郁患病率为 18%~60%。心内科门诊患者焦虑的检出率为 8.7%,高血压患者伴焦虑症状的发生率为 25%~56%。综合医院患者焦虑、抑郁心理障碍共存检出率为 27.3%。可见,于综合医院就诊的患者抑郁、焦虑的患病率远高于一般人群。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了宝宝肺炎和疫苗接种的相关问题。患者描述了宝宝的症状,并提到了之前接受的治疗方案。医生通过详细询问和分析,给出了专业的建议并解释了治疗原理。医生的耐心和细心给了患者莫大的安慰,让患者对治疗方案更加信任。最终,患者对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊,以获得进一步的诊疗。

    这次线上问诊的经历让患者对互联网医院的服务产生了信任和好感。患者对医生的专业素养和友善态度深表钦佩,同时也感叹现代医疗科技的便利和高效。在这个充满挑战和变化的时代,互联网医院为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务,让人们的健康更加得到关注和保障。

  • 我是一个三岁男孩的妈妈,最近发现孩子反复咳嗽一个月左右,中途喝中药有好转,但隔10天左右又咳嗽。我很担心孩子的健康,于是决定在网上咨询医生。

    我和医生进行了问诊,医生询问了孩子的咳嗽情况,对抗体检测的结果进行了解释,指出单次血检抗体阳性不能确定症状是否是肺炎支原体感染导致。医生建议我仔细描述孩子的情况,以便更好地分析病情。

    我描述了孩子的咳嗽情况,包括咳嗽的时间、频率以及是否有痰等。医生根据我的描述,提出了咳嗽变异性哮喘的可能性,并建议我去正规医院进行肺功能检查。

    医生还询问了孩子的过敏史和家族病史,了解了孩子的抗体检测情况,提醒我要注意过敏因素导致的咳嗽。医生建议我带孩子去儿童医院的呼吸疾病专科就诊。

    最后,医生强调医生回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的专业建议表示感谢,决定按照医生的建议带孩子去正规医院进行进一步的检查和治疗。

  • 我最近发现宝宝经常挠耳朵,还有一些小红点,非常担心,于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了宝宝的症状,并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后,医生迅速给出了评价,并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我,宝宝转奶的过程要尽量慢一些,以避免过敏反应。而后,我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题,医生再次给出了耐心的解答,并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终,我对这次线上问诊非常满意,感觉宝宝得到了很好的医疗服务。

  • 宝宝一岁了,在家打翻了这个,嘴里可能沾了几滴。怎么办?

    我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,听完我的描述后,医生告诉我不要太担心,这个东西不好喝,孩子不会大量喝下去。医生建议我给孩子多喝水,然后清洗口腔,外面擦拭掉就可以了。我立刻按照医生的建议去做,心情也放松了许多。

    医生在整个问诊过程中非常友善,细心地解答了我的问题,让我感受到了医生的专业和耐心。最后,医生再次强调孩子不会大量喝下去,并嘱咐我有问题再联系,让我感到很放心。

    经过这次问诊,我对京东互联网医院的医生印象非常好,他们不仅专业,而且很贴心,让我在紧张的时刻得到了及时的帮助和安慰。

    如果您遇到类似的情况,也可以考虑通过京东互联网医院的在线问诊来获取医生的帮助和建议。

  • 宝宝快34个月,最近晚上咳嗽很厉害,白天剧烈运动会咳的凶,其他时间还好。正常情况下没有症状,咳的时候感觉有一口痰,还有睡觉有呼噜声。咳嗽之前有段时间流鼻涕,现在没有。

    医生建议加上阿奇霉素再吃三天,用点西替利嗪滴剂和孟鲁司特。鼻塞严重时可以用海盐水喷喷鼻腔减轻鼻塞,冲洗鼻腔里面的分泌物。需要注意保暖,出门时戴口罩。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在这个忙碌的生活中,很多时候我们都会因为工作或其他原因而忽略了自己的健康。特别是对于妈妈们来说,照顾孩子、家务和工作都让她们没有时间好好照顾自己。这时,互联网医院成为了很多人的选择,因为它可以让人足不出户就能得到专业的医疗建议。今天,小编就来给大家分享一位医生在互联网医院上的问诊经历。

    一天,患者带着她的宝宝在互联网医院上向医生咨询,她提到她的宝宝吃奶量不够,只有13.6斤。医生非常耐心地倾听了患者的主诉,并给予了专业的建议。医生首先提醒患者可以使用益生菌调理宝宝的食欲,同时给出了具体的使用方法。在了解到宝宝有湿疹和疹子的情况后,医生也给出了针对性的建议,建议患者可以使用凡士林保湿,并推荐了一些益生菌的品种。

    除此之外,医生还详细地解答了患者对于宝宝喂养和用药的各种问题,给予了耐心的解释和建议。最后,医生为患者开具了合适的处方,并提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次问诊,患者感受到了医生的耐心和专业。在互联网医院上,患者可以得到和线下诊疗一样的专业服务,而且更加方便快捷。这也让更多的人可以及时得到医疗建议,保障自己和家人的健康。

  • 在某日的晚上,我来到了**互联网医院**进行了线上问诊。一位亲切的医生向我解释说,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天,我感到这种贴心的服务让我倍感温暖。

    医生询问我是否需要开具处方或用药建议,我表示需要。医生开始为我开具处方,经过几次的沟通确认,最终医生成功给我开出了符合我的需求的处方,我对医生的专业水平赞叹不已。

    在整个问诊过程中,医生用温暖的语气和细心的态度与我沟通,让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。最终,医生告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。这种贴心的服务让我觉得自己受到了最好的照顾。

    最后,在医生的指导下,我顺利完成了整个问诊过程。感谢**互联网医院**为患者提供了这样便捷、贴心的医疗服务,让患者感受到了医生的专业和关怀。

  • 我最近和孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为孩子一直鼻塞,有鼻涕但是流不出来,用盐水洗了过一会又会堵。之前在县城人民医院看过,医生开了消炎药吃了三天,做了两天雾化,但效果并不理想。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了家族史和治疗过程,并给出了专业的建议。医生建议买色甘萘甲那敏鼻喷雾剂喷喷鼻子,并解释了药物的作用和用法,还提醒我可以买比复健喷雾。在沟通中,医生非常友善且细心,让我感到非常放心。

    通过问诊,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了如何更好地照顾孩子。互联网医院的便利和医生的专业素养让我对线上问诊有了更多的信任和期待。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就与我联系,告知问诊已开始,这让我感到很放心。医生很亲切地问我有什么可以帮助的,我向医生说明了我的主诉,即急性支气管炎,请求按上次的清单开药。医生很耐心地询问了我的用药情况,包括药物过敏史、肝肾功能以及用药禁忌情况。在确认了我的用药信息后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,通过审核后我便可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的治疗建议和支持,让我感到很满意。

    这次线上问诊让我体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我也感到很放心。希望我的病情能够得到有效控制,我会按医生的建议用药,并及时复诊。感谢医生的关心和帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 今天上午,我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊,这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多,前几天不小心溺水了一下,当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍,但吃东西后总是会呕吐,我还是很担心。

    于医生非常细心地询问了宝宝的情况,他提出了一些关键问题,比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等,让我感觉到他非常关注患者的细节。

    在了解了宝宝的症状后,于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎,建议我给宝宝口服补液盐III,同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况,需要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,于医生的建议让我感到很放心。我为宝宝做好了相应的护理工作,现在宝宝的精神状态良好,吐出的次数也有所减少。我对这次线上问诊非常满意,感谢于医生的耐心和专业。

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