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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的日常护理，主要包括生活管理、预防以及疫苗接种。日常生活中，应该避免孩子去人群密集的环境，保持孩子的个人卫生，加强体育锻炼，选择营养丰富，而且易吸收消化的食物，对于免疫力较差或年龄较小的患者可以接种疫苗。

婴儿时期应注意营养，尽量母乳喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳，多洗手，保持孩子的手部卫生。避免空气污染，室内经常开窗通风，经常到户外活动，使机体对环境的温度变化适应能力增强，从而增加体质，增强抗病能力。

同时注意气候变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。疫苗接种可以有效降低孩子小儿肺炎的患病率。目前预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

流感和支原体，家长如何判断？

流感还是支原体家长如何判断?

儿童支原体肺炎不用怕，科学应对是关键

CT报告慢性肺炎怎么治，慢性肺炎如果没有症状，可以不用治疗，慢性肺炎最重要的是坚持运动锻炼身体，这才是真正能够让身体越来越好的办法，如果急性发作比如说咳嗽咳黄痰，这时候需要消炎，需要抗菌素和化痰药，如果只是定期偶尔咳嗽，跑步或者是爬爬山，或者游游泳增强体质。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者是否需要隔离治疗，与致病的病原体有关。

一般的细菌性的小儿肺炎，轻度的一般不需要严格的隔离，但是注意要患儿戴口罩。如果是肺炎支原体感染所引起的小儿肺炎，则需要相对的隔离治疗。肺炎支原体患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对肺炎支原体都是普遍易感，儿童则是最易感的人群，可以在家庭和学校里传播。发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童，3~15岁儿童的社区获得性肺炎中8%~40%由肺炎支原体感染引起，但反复感染者少见。婴幼儿通常表现为轻度感染。肺炎支原体呼吸道感染潜伏期是2~3周，有学者观察到肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多。

预防支原体小儿肺炎要做到尽量避免与患有支原体肺炎的患者密切接触，房间定期开窗通风，保持室内空气清新，锻炼身体，增强体质，避免在寒冷季节或者是气候骤变时外出。

近期暴发的支原体肺炎到底是怎么一回事？

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

怀疑小儿肺炎需要做实验室检查以及影像学检查。

实验室检查的项目常有：血常规、C反应蛋白、降钙素、血气分析以及病原学检查。其中血常规是初步鉴别细菌感染以及判别病情轻重最基本的指标，细菌性肺炎患儿白细胞多会增高，但在重症的金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎中，白细胞可能不高，甚至会降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎，白细胞的数量多有降低或正常。C反应蛋白在起病1~3天内升高，常提示细菌性肺炎，升高程度与感染严重程度以及炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度升高也可能会显示正常。病原学检查可以确诊致病病原体，缺点是细菌培养需要时间。

影像学检查主要是胸片检查，病情严重时，应需要及时的完善，或者做胸部CT的检查。

我在一家互联网医院测试智商，做的韦氏智商测试，要做4个小时左右，结果20分钟就108分，那个医生说我已经超过平常了，就没要我做完了。

医生告诉我，智商测试并不是非常精确，只是大致准确。我问医生我应该有多少智商，医生告诉我确实已经很好了，如果想知道确切的数据，则需要做完测试。我又问医生智商测试的目的是什么，医生告诉我智商再高，对于不熟悉的知识也无法一下子就明白，而且智商并不决定一切。

医生告诉我，即便智商再高，对于不熟悉的知识也无法一下子就明白，这需要一个适应的过程，而我现在已经处于正常范围，不用怀疑自己的智商。医生的话让我放下了心，我知道自己只是需要更多的适应时间。问诊结束后，我感到非常满意，我决定发起复诊。

我在网上找了一家医院进行复诊，提前预约了时间。开始的时候医生提醒了一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。然后我和医生进行了问诊，医生询问我的状况并给予了建议，之后我提出了一些疑问，医生都耐心地进行了解答。最后，医生给予了我一些药物调整的建议，并提醒我如果吃到没有任何症状再说减药。整个问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最后服务结束，我感到这次问诊非常满意。

在网络医院进行复诊时，患者需要与医生进行有效的沟通，以便获得合适的治疗方案。患者提出了恩替卡韦的需求，医生在了解患者的情况后，给予了专业的建议和处方。在整个问诊过程中，医生对患者的需求进行了耐心的倾听和解答，最终为患者开具了合适的处方并提供了便捷的复诊服务。

网络医院的医生具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力，能够有效地帮助患者解决问题并提供专业的医疗建议。通过网络医院进行复诊，不仅方便快捷，同时也能够得到来自专业医生的有效治疗方案。

我在一家互联网医院做了体检，发现了一些异常指标，于是我决定进行复诊，通过图文问诊咨询了普外科的医生。医生龙涛非常耐心地为我解答了问题，他告诉我破伤风的潜伏期通常为一周，现在已经过去这么久，伤口也经过处理，不太可能感染破伤风。他还提醒我之前已经接种过破伤风球蛋白和破伤风疫苗，所以基本上不用担心。

在咨询过程中，龙医生非常细心地回答了我的各种疑问，让我感到很安心。他还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在互联网医院进行问诊是一种方便快捷的健康管理方式，***曾在家中感到身体不适，通过在线平台向医生咨询了自己的症状。医生耐心倾听了***的描述，并通过详细的询问了解了病情的发展情况。***感受到了医生的关心和专业性，让她对在线问诊有了更多的信任。

医生提醒***需要定期复诊，及时调整治疗方案。***对医生的建议深表感谢，并表示会按时复诊以及注意用药情况。通过互联网医院的便利服务，***获得了及时的医疗建议，让她感到非常满意。

我是一个普通的上班族，平时工作繁忙，生活节奏较快，常常忽略了自己的身体健康。最近因为一些不适，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。医生首先提醒我必须详细描述我的问题，然后细致地查看我的病例，确保开始诊疗行为。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪同。

经过医生的评估，我得知这次问诊可以持续2天，让我感到很安心。医生告诉我，如果病情症状有所缓解，可以暂时停用消炎药，等到需要再重新使用。

我非常感激医生的专业建议和耐心解答，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我明白医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

问诊结束后，我对这次线上问诊感到满意，准备根据医生建议进行复诊。我相信在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

我在某互联网医院进行了复诊，和医生进行了问诊交流，医生助理提醒我，医生会更快了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊已经开始，持续时间是14天。医生询问我关于晨勃的情况，我回答说未见晨勃，硬度正常，未进行性生活，时间不知。医生告诉我，会把我的复诊病历整理好发给主任，主任会根据我的身体恢复情况进行调方。医生为我选择了中药颗粒剂型，提醒我服药更便捷，如果有特殊要求要及时告知医生。医生已为我开具处方，嘱咐我锻炼要坚持做。主任已为我开好了处方，是14天的颗粒剂，服药方法和注意事项和之前的一样，请在服药12天后来找主任复诊。医生提醒我，病情发展是动态变化的，用药后出现不适症状要及时就医或者复诊。问诊结束后，医生嘱咐我对本次问诊做出评价，服务已结束。

我今天去了京东互联网医院复诊，上次的问题还没完全解决，所以还是有点着急。和医生描述了一下症状，医生助理说这样可以帮助医生更快地给出诊疗建议。问诊一开始就告诉我可以持续14天，让我感到很贴心。

医生很快就开始了问诊，他友善地打招呼，然后很耐心地听我描述症状。我有点着急，所以就提到了上次开的药，希望医生可以再开一些。医生告诉我稍等一下，然后就为我选择了中药颗粒剂型，还提醒我如果对药品剂型有特殊要求就要及时告知他。

医生已经为我开具了处方，然后告诉我可以预约药品。他还赠送了追问包，让我觉得很贴心。我还有点担心，就问了医生为什么症状一直没有改善，医生很细心地给了我一些建议，让我感到很放心。

整个问诊结束后，我感到很满意，觉得这次问诊很贴心，医生给了我很多关心和建议。

我来复诊开药了，目前情况稳定，还是每天断断续续幻觉下象棋2—3小时，没有怪异行为。下棋也是他自己说下的，平时看他没有怪异。当然有可能是躺在床上脑子里下。反正行为上已经几个月没有下棋的怪异行为了。目前用药：早利培酮1mg，晚：盐酸多奈哌齐1粒，利培酮2mg，奥氮平5mg。奥氮平减成5mg已经吃了一个半月，奥氮平减为2.5mg一月再看。本来还有半个月的药，但是我爸爸现在贵阳我妈妈那里，贵阳新冠风控，我怕买完了药送不到，所以提前一点开。如果吃2.5mg的话，奥氮平只需要一盒。医生有2.5mg剂量的奥氮平吗？每次半片怕切割不准。需要开这些，谢谢。

刘主任，显示该地区缺药。亿知缺药，换成10mg一片的试试，可以吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉身体不适，出现了一些症状，所以决定去互联网医院进行复查。在互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够准确评估我的病情并给出专业建议。在与他的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力和对患者的耐心和细心关怀。他客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在预约复查的过程中，他也给予了我很多帮助和指导，让我感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。医生的专业品质和细心服务让我对互联网医院的医疗水平充满信心，我相信在这里能够得到更好的诊疗服务。

通过这次互联网医院的问诊，我对医生和互联网医院的服务都感到非常满意。我相信在这里能够得到更好的诊疗服务，也希望更多的患者能够通过互联网医院得到专业的医疗帮助。