视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

怀疑小儿肺炎需要做实验室检查以及影像学检查。

实验室检查的项目常有：血常规、C反应蛋白、降钙素、血气分析以及病原学检查。其中血常规是初步鉴别细菌感染以及判别病情轻重最基本的指标，细菌性肺炎患儿白细胞多会增高，但在重症的金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎中，白细胞可能不高，甚至会降低。病毒性肺炎、肺炎支原体肺炎，白细胞的数量多有降低或正常。C反应蛋白在起病1~3天内升高，常提示细菌性肺炎，升高程度与感染严重程度以及炎症反应密切相关，治疗有效后可下降。降钙素原升高是判断细菌性肺炎及是否合并脓毒症的敏感指标，但也存在一定的局限性，轻度升高也可能会显示正常。病原学检查可以确诊致病病原体，缺点是细菌培养需要时间。

影像学检查主要是胸片检查，病情严重时，应需要及时的完善，或者做胸部CT的检查。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

检出肺炎支原体阳性就一定是肺炎吗？

CT报告慢性肺炎怎么治，慢性肺炎如果没有症状，可以不用治疗，慢性肺炎最重要的是坚持运动锻炼身体，这才是真正能够让身体越来越好的办法，如果急性发作比如说咳嗽咳黄痰，这时候需要消炎，需要抗菌素和化痰药，如果只是定期偶尔咳嗽，跑步或者是爬爬山，或者游游泳增强体质。

近期爆发的支原体肺炎到底是怎么一回事？

视频简介

作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

流感和支原体，家长如何判断？

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎可以喝梨水止咳，但是不建议孩子咳嗽严重的时候喝梨水。

从中医的角度上来看，梨，其性味甘酸而平、无毒具有生津止渴、益脾止泻和胃降逆的功效。其主要成分是水分和糖，喝梨水可以止咳润肺，因为补充了大量的水分，缓解了咳嗽的干燥之苦。但严格来讲，并没有达到直接止咳的作用。

梨中的配糖体是止咳的成分，学名是苷，它可以水解成糖的一类物质，在植物中广泛分布。梨中的苷没有什么特别之处。在孩子咳嗽的时候，家长们应该注意，避免孩子被梨水呛咳住，尤其是部分家长喜欢加入冰糖，使梨水更加的粘稠。如果饮用不当，不但不能达到止咳的目的，也容易诱发严重的呛咳。因此如咳嗽严重的时候，不建议喝梨水止咳。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎患者是否需要隔离治疗，与致病的病原体有关。

一般的细菌性的小儿肺炎，轻度的一般不需要严格的隔离，但是注意要患儿戴口罩。如果是肺炎支原体感染所引起的小儿肺炎，则需要相对的隔离治疗。肺炎支原体患者是主要的传染源，通过飞沫经呼吸道传播，各年龄段人群对肺炎支原体都是普遍易感，儿童则是最易感的人群，可以在家庭和学校里传播。发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童，3~15岁儿童的社区获得性肺炎中8%~40%由肺炎支原体感染引起，但反复感染者少见。婴幼儿通常表现为轻度感染。肺炎支原体呼吸道感染潜伏期是2~3周，有学者观察到肺炎支原体肺炎随着平均温度和相对湿度的增高而增多。

预防支原体小儿肺炎要做到尽量避免与患有支原体肺炎的患者密切接触，房间定期开窗通风，保持室内空气清新，锻炼身体，增强体质，避免在寒冷季节或者是气候骤变时外出。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治疗的时间跟引起肺炎的病原体、病情的严重程度、自身的身体状况等因素有关，没有具体时间。

一般来说，普通轻症感染的肺炎，治疗一周到10天左右。小儿肺炎的预后，取决于患儿年龄、肺炎的严重程度有无并发症、肺部炎症能否及时控制，感染病原的数量，毒力强弱以及细菌对抗菌药物的敏感程度，与患者免疫力的强弱相关。

婴儿在患有肺炎后，因为抵抗力降低、病变范围比较广泛、病程容易迁延，应该予以重视。年龄越小，肺炎的发病率以及死亡率会越高，尤其是新生儿、早产儿和低出生体重儿。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、原发性免疫缺陷病等疾病的基础上并发的肺炎，预后会更差。存在严重并发症时，预后较差，严重的金黄色葡萄球菌进行肺炎，支原体肺炎也容易产生并发症，病程会迁延，所以发现小儿肺炎时，应该及时进行治疗，争取将治疗的效果最大化。