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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华

小儿肺炎的护理有以下几点：

1、注意适度保暖，因为肺炎期间孩子食欲受影响，所以适度的给予保暖，但切记不要过度保暖；

2、饮食应清淡，多吃流食、半流食食物，避免吃生冷的水果，最好不要喝酸奶，以粥类的和汤类的东西，因为孩子疾病期间发烧、咳嗽，都消耗很大的水分，以多含流食含水分高的食物，一定要粗纤维，为保证消化道的通畅，高维生素，多吃蔬菜、高维生素食物为主，不要吃油腻的，影响消化功能的食物；

3、咳嗽的护理，肺炎孩子出现咳嗽，要勤翻身，小婴儿要勤翻身，大一点的孩子由于晨起咳嗽较明显，痰多，可进行拍背，拍背帮助痰液的排出；

4、保持稳定的情绪，不要让孩子过度哭闹、烦躁，避免过多的人来探视，以免加重感染，不利于孩子的疾病恢复。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的日常护理，主要包括生活管理、预防以及疫苗接种。日常生活中，应该避免孩子去人群密集的环境，保持孩子的个人卫生，加强体育锻炼，选择营养丰富，而且易吸收消化的食物，对于免疫力较差或年龄较小的患者可以接种疫苗。

婴儿时期应注意营养，尽量母乳喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳，多洗手，保持孩子的手部卫生。避免空气污染，室内经常开窗通风，经常到户外活动，使机体对环境的温度变化适应能力增强，从而增加体质，增强抗病能力。

同时注意气候变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。疫苗接种可以有效降低孩子小儿肺炎的患病率。目前预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治疗的时间跟引起肺炎的病原体、病情的严重程度、自身的身体状况等因素有关，没有具体时间。

一般来说，普通轻症感染的肺炎，治疗一周到10天左右。小儿肺炎的预后，取决于患儿年龄、肺炎的严重程度有无并发症、肺部炎症能否及时控制，感染病原的数量，毒力强弱以及细菌对抗菌药物的敏感程度，与患者免疫力的强弱相关。

婴儿在患有肺炎后，因为抵抗力降低、病变范围比较广泛、病程容易迁延，应该予以重视。年龄越小，肺炎的发病率以及死亡率会越高，尤其是新生儿、早产儿和低出生体重儿。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、原发性免疫缺陷病等疾病的基础上并发的肺炎，预后会更差。存在严重并发症时，预后较差，严重的金黄色葡萄球菌进行肺炎，支原体肺炎也容易产生并发症，病程会迁延，所以发现小儿肺炎时，应该及时进行治疗，争取将治疗的效果最大化。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发，但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎，在没有彻底治愈的情况下，容易反复发作，一是与孩子的体质特点有关，二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药，提前停药等等，虽然无法立刻改变患者的体质，但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低，而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复，抵抗力比较弱，容易造成疾病反复，特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时，要注意给孩子适当添加衣服；感冒流行期间，不要带孩子到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关，特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱，气候变化时，容易反复感冒甚至发生肺炎，所以，孩子一定要均衡营养。

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作者信息：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急，所以为了宝宝的健康，在平时的生活中可以做以下措施，尽量降低宝宝患肺炎的几率：

第一、孕期前，准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治，避免分娩时传染给自己的孩子。

第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施，准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。

第三、宝宝出生后，第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。

第四、新生儿出院回家后，最好不要在家中大规模聚集客人，这很可能会让各种细菌趁虚而入。

第五、任何患有呼吸道疾病亲友，若要接近宝宝，要求他们佩戴口罩。

第六、在给孩子洗完澡后，一定要及时将身上的水擦干，并用干毛巾包裹好，再离开浴室。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

预防支原体肺炎应该注意以下几点：

第一、要积极治疗感冒。身体感冒以后抵抗力会大大降低，会引起支原体肺炎的复发，甚至出现新的感染。日常预防应该做到积极治疗感冒，降低复发的可能。

第二、饮食丰富有营养。支原体肺炎是一种会传染的疾病，为了避免复发，需要提高患者抵抗力，饮食上注意多吃营养丰富且容易消化的食物，推荐多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋，多吃新鲜的水果和蔬菜。

第三、要多休息，生活环境室内应该保持空气清新，室内的温度保持在18~20摄氏度，湿度可以保持在60%左右，以及多休息，应该做到早睡早起，不要熬夜。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

得了急性上呼吸道感染日常需要注意以下几个方面：

第一、保持室内宽敞、整洁、采光好，室温18℃-22℃为宜，湿度50%-60%为宜。成人应避免在儿童居室内吸烟，室内每日通风最少2次，每次30分钟以上，保持室内的空气新鲜。

第二、保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洁口腔，年长儿要漱口、刷牙，口唇可以涂油类以免干燥。

第三、根据气温及时增减衣服，避免受凉。发热患者使用解热镇痛药后，要注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂的时候，要注意镇静剂的效果及药物的不良反应，使用青霉素、头孢类等抗生素药物，要注意观察有无过敏反应的发生。

第四、给予富含营养、易消化、清淡的饮食，有呼吸困难者应少食多餐。婴儿哺乳时取头位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢的喂，以免进食用力或呛咳加重病情。

第五、注意多休息，适当保持充足的睡眠，出院后应定期进行随访，适当锻炼，以增强抗病能力。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。