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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

可以从临床症状以及支原体相关的特殊性的检测来进行判断，比如以肺炎支原体为例子，因为肺炎支原体是临床上最为常见的致病的支原体，所以就以它为例子。

如果想判断有没有被肺炎支原体所感染，一方面是可以看临床的症状有没有上呼吸道感染的表现，比如说咽痛、流鼻涕、咳嗽或者有没有下呼吸道感染的表现，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难这些，如果要有就要考虑有感染的可能性，同时还要结合检测的指标。

在临床上用来检测有没有肺炎支原体感染的指标，肺炎支原体感染的指标包括了血液的抗体检测，也包括了核酸检测。如果血液抗体检测和核酸检测都支持支原体的感染，同时又有刚才讲过的临床症状，就可以确诊为肺炎支原体的感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染指的就是支原体侵入到了人体所引起的疾病。引起人体感染的支原体其实有好几种，所以它引起的疾病也有好几种：

第一、肺炎支原体：肺炎支原体切入人体以后，主要是表现为呼吸道的症状，有咽痛、咳嗽、流鼻涕，另外咳嗽可以是干咳，也可以咳嗽带痰，严重的人还可以出现呼吸困难、胸痛等等，这是临床上比较常见的支原体感染，它所导致的就是支原体的肺炎，这类肺炎还有一个特征，就是临床常用的β内酰胺类的抗生素是没有效果的，所以有时候也把它叫做非典型肺炎。

第二、生殖支原体：它主要引起人的泌尿生殖道的炎症，可以表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

感染支原体可能是人体免疫力下降或者是接触到支原体、病原体。

能够导致人类疾病的支原体的种类很多，包括常见的肺炎支原体、生殖支原体，其次还包括人型支原体、解脲脲原体，但人型支原体、解脲脲原体的致病力不太强，所以在临床上不是特别受关注。 临床上最为关注的首先是肺炎支原体，当呼吸空气中有肺炎支原体存在的时候，而免疫力相对又比较差的时候，就有可能感染肺炎支原体，出现上呼吸道感染的表现，出现支气管炎和肺炎。 其次常见的是生殖支原体，如果在性接触当中遇到了生殖支原体的病原体，同时免疫力也相对弱，这个时候就有可能感染生殖支原体。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎的日常护理，主要包括生活管理、预防以及疫苗接种。日常生活中，应该避免孩子去人群密集的环境，保持孩子的个人卫生，加强体育锻炼，选择营养丰富，而且易吸收消化的食物，对于免疫力较差或年龄较小的患者可以接种疫苗。

婴儿时期应注意营养，尽量母乳喂养，及时添加辅食，培养良好的饮食习惯，多晒太阳，多洗手，保持孩子的手部卫生。避免空气污染，室内经常开窗通风，经常到户外活动，使机体对环境的温度变化适应能力增强，从而增加体质，增强抗病能力。

同时注意气候变化，随时给孩子增减衣服，防止伤风感冒。疫苗接种可以有效降低孩子小儿肺炎的患病率。目前预防小儿肺炎的疫苗有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎治愈后一般很少复发，但是有可能会被再次被传染而诱发该疾病。

小儿肺炎，在没有彻底治愈的情况下，容易反复发作，一是与孩子的体质特点有关，二是与一些人为的因素息息相关。比如家长不按照疗程服用消炎药，提前停药等等，虽然无法立刻改变患者的体质，但可以指导家长把一些人为的不利的有害因素减到最低，而把有益的作用发挥到最大。

肺炎在治愈后也不要掉以轻心。因为孩子的身体并没有完全康复，抵抗力比较弱，容易造成疾病反复，特别要注意预防上呼吸道感染。到户外活动时，要注意给孩子适当添加衣服；感冒流行期间，不要带孩子到公共场所去；家里有人患感冒时，不要与孩子密切接触。

肺炎发作跟孩子的不良生活习惯密切相关，特别是孩子挑食、饮食结构不合理。这样的孩子身体抵抗力弱，气候变化时，容易反复感冒甚至发生肺炎，所以，孩子一定要均衡营养。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染有一定的传染性。

传染病是指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病，各种传染病按传染性的激烈程度分成烈性传染病和非烈性传染病，急性上呼吸道感染会在人与人之间传染，主要是通过患者的呼吸道飞沫传播，但并不是烈性传染病。对于抵抗力较强的人接触了患者不一定会得病。值得一提的是急性上呼吸道感染中除了一般感冒，还有流行性感冒，流行性感冒一般传染性较大。

总之，急性上呼吸道感染有一定的传染性，但只要有强壮的体魄做好预防措施等，也能避免身边患者传染给自己。另外，建议患者多饮水，清淡饮食，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，增强体质，注意保暖，不要受凉。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

得了急性上呼吸道感染日常需要注意以下几个方面：

第一、保持室内宽敞、整洁、采光好，室温18℃-22℃为宜，湿度50%-60%为宜。成人应避免在儿童居室内吸烟，室内每日通风最少2次，每次30分钟以上，保持室内的空气新鲜。

第二、保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洁口腔，年长儿要漱口、刷牙，口唇可以涂油类以免干燥。

第三、根据气温及时增减衣服，避免受凉。发热患者使用解热镇痛药后，要注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂的时候，要注意镇静剂的效果及药物的不良反应，使用青霉素、头孢类等抗生素药物，要注意观察有无过敏反应的发生。

第四、给予富含营养、易消化、清淡的饮食，有呼吸困难者应少食多餐。婴儿哺乳时取头位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢的喂，以免进食用力或呛咳加重病情。

第五、注意多休息，适当保持充足的睡眠，出院后应定期进行随访，适当锻炼，以增强抗病能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染会出现咳嗽症状。

急性上呼吸道感染的患者多在受凉后出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕的现象，有时也会伴随咽喉疼痛，婴幼儿一般会有高热、咳嗽、烦躁，甚至高热惊厥的表现。急性上呼吸道感染患者出现咳嗽后，可以遵医嘱通过以下方法进行治疗：

第一、对症治疗，首先是注意休息，对于病情较重或年老体弱者，应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。必要时可以进行药物治疗。比如患者出现有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%的麻黄碱滴鼻。

第二、病因治疗，对于由于细菌感染引起的患者，可以使用抗感染的药物进行治疗。对于由于病毒感染引起的患者，可以使用抗病毒的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

预防上呼吸道感染，可以采取以下措施：

第一、提倡母乳喂养。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等，有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是在分娩后最初分泌的初乳，含有丰富的抗体及微量元素。因此，母乳喂养的小儿较少发生呼吸道感染。

第二、适当进行体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿的体质，提高对疾病的防御能力。每天要适当的进行户外活动，多运动、多晒太阳，有助于增强孩子的抵抗力。平时可以用温水洗澡，或者用冷水洗手、洗脸、洗脚等。

第三、增加营养。获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A，小儿容易发生反复的呼吸道感染。通过适当的调整饮食，增加微量元素锌或维生素A的摄入，或用锌的制剂和维生素A剂治疗，这些小儿的免疫力可明显提高，呼吸道感染的发生率明显降低。

第四、预防接种。如：接种麻疹、百日咳、风疹等预防针，可有效提高小儿对呼吸道传染病的免疫力，从而切断呼吸道传染病在人群中的传播流行。