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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

预防支原体的感染，主要是从以下两个方面做工作：

第一、传染源的管理：如果有支原体的感染，要尽快的给治疗好。比如可以应用大环内酯类的抗生素，或者是氟喹诺酮类的抗生素，尽早的、尽快的，把支原体感染给治好。

第二、切断支原体感染的传播途径：支原体的感染传播途径，根据支原体具体种类不同会有所不同，如果是生殖支原体主要通过性接触来传播，所以就要避免跟生殖支原体感染的人发生性接触；肺炎支原体，主要通过呼吸道传播，要想预防的话，主要是要通过避免呼吸道的接触、戴口罩、注意居室的空气通风等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

儿童肺炎支原体患者需要隔离。

当儿童得了肺炎支原体感染的时候，临床上最常见的表现为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，可以有咽痛、咳嗽、流鼻涕、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，呼吸道排出的分泌物或者咳嗽时产生的飞沫都是包含肺炎支原体致病菌的。

如果不进行隔离，就会让周围成为有传染性的环境，其他的人进到环境里面，就有可能被感染。所以这个时候，应该把生病的孩子隔离起来，然后照顾的时候，尽量戴口罩，接触完以后要及时洗手。另外一定要注意房间内的空气及时通风。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

感染支原体可能是人体免疫力下降或者是接触到支原体、病原体。

能够导致人类疾病的支原体的种类很多，包括常见的肺炎支原体、生殖支原体，其次还包括人型支原体、解脲脲原体，但人型支原体、解脲脲原体的致病力不太强，所以在临床上不是特别受关注。 临床上最为关注的首先是肺炎支原体，当呼吸空气中有肺炎支原体存在的时候，而免疫力相对又比较差的时候，就有可能感染肺炎支原体，出现上呼吸道感染的表现，出现支气管炎和肺炎。 其次常见的是生殖支原体，如果在性接触当中遇到了生殖支原体的病原体，同时免疫力也相对弱，这个时候就有可能感染生殖支原体。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染指的就是支原体侵入到了人体所引起的疾病。引起人体感染的支原体其实有好几种，所以它引起的疾病也有好几种：

第一、肺炎支原体：肺炎支原体切入人体以后，主要是表现为呼吸道的症状，有咽痛、咳嗽、流鼻涕，另外咳嗽可以是干咳，也可以咳嗽带痰，严重的人还可以出现呼吸困难、胸痛等等，这是临床上比较常见的支原体感染，它所导致的就是支原体的肺炎，这类肺炎还有一个特征，就是临床常用的β内酰胺类的抗生素是没有效果的，所以有时候也把它叫做非典型肺炎。

第二、生殖支原体：它主要引起人的泌尿生殖道的炎症，可以表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体的感染能不能自愈取决于当时具体的病情。

如果病人的病情比较轻，免疫力比较好，有自愈的机会，就是通过免疫系统的工作可以把支原体控制住，给它都杀灭，人体的炎症消失自己修复就好了，这时候就有可能是自愈。

另外一种情况，如果支原体毒力比较强，人体的免疫力相对来说又有点弱，没有办法完全通过免疫系统的工作来把支原体感染控制住，这个时候恐怕就不能自愈，不能自愈需要药物的帮忙，在药物方面用来控制支原体感染的常用的包括像阿奇霉素、莫西沙星等，当然具体选什么样需要结合面诊，医生的建议才能决定。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体的感染治疗好以后，通常是不会复发的。当支原体感染治疗好了以后，局部的支原体应该就被清除了，那么不会反复的发作，所以通常也不需要反复的、长时间的用药。

但是如果又接触到了支原体，这个时候确实有可能会再次感染支原体，比如原来是肺炎支原体的感染导致的肺炎，治好了，可是过了一段时间，又被支原体感染了，那是有可能再次发作支原体肺炎的。

这种情况不叫复发，而是叫做再次的感染，这是因为感染了支原体以后，人体没有办法产生长期、有效的免疫力，所以确实可以再次感染支原体。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染以后吃东西要注意营养丰富，但是又好消化，同时要注意多饮水，还要避免容易过敏的食物。

营养丰富又好消化，这是因为支原体感染以后，人体的能量消耗明显增加，对于营养的要求也会更高一些，所以说营养丰富就要注意，但是在支原体感染的时候容易合并胃肠道的不舒服，如果给不好消化的食物，胃肠道的负担又会加重，所以说要尽量注意好消化一些。

在多饮水方面也同样重要，因为在支原体感染以后容易合并发烧、咳嗽，人体的水分消耗会比较多一定的尽量注意保证患者的饮水。

避免容易过敏的食物，因为在其机体生病的状态之下，本身相对容易过敏，这时候吃了过敏的食物，体温可能更高，出现皮疹，就不好判断病情情况，不知道是感染本身导致的，还是过敏导致的，所以尽量避免容易过敏的食物。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候，抽血检查能查出来，支原体感染以后，人体内免疫系统就会开始工作，工作以后就会产生支原体特异性的抗体，比如说IgM抗体、IgG抗体。

IgM抗体一般是在感染后几天，比如说四五天、五六天就能出现，这个时候抽血查抗体的话，当然就可以查到IgM抗体的阳性，所以它是可以作为近期感染的诊断标准的，所以化验血检测到支原体的抗体IgM阳性的时候往往提示着体内有支原体的感染，当然血液检测指标这一项是不足以做出充分的、特别准确的诊断的，要想诊断支原体感染，还应该结合临床表现以及更多其他的检测指标，比如说核酸检测等等，才能做出非常准确的判断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染以后的注意事项：

第一、及时治疗。支原体感染，临床上常用的药是大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，如果阿奇霉素耐药了，效果不好，还可以选用氟喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗生素，因为当治疗开始起效以后，支原体就会被抑制住，病情当然就会好起来，

第二、注意隔离。避免把支原体传染给其他人，如果说支原体感染是泌尿生殖道的感染，那就要避免性接触，而如果是支原体的感染导致的是肺的感染，要注意戴口罩，要注意通风，避免呼吸道传播给其他人。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。