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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

可以从临床症状以及支原体相关的特殊性的检测来进行判断，比如以肺炎支原体为例子，因为肺炎支原体是临床上最为常见的致病的支原体，所以就以它为例子。

如果想判断有没有被肺炎支原体所感染，一方面是可以看临床的症状有没有上呼吸道感染的表现，比如说咽痛、流鼻涕、咳嗽或者有没有下呼吸道感染的表现，比如咳嗽、咳痰、呼吸困难这些，如果要有就要考虑有感染的可能性，同时还要结合检测的指标。

在临床上用来检测有没有肺炎支原体感染的指标，肺炎支原体感染的指标包括了血液的抗体检测，也包括了核酸检测。如果血液抗体检测和核酸检测都支持支原体的感染，同时又有刚才讲过的临床症状，就可以确诊为肺炎支原体的感染。

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预防支原体的感染，主要是从以下两个方面做工作：

第一、传染源的管理：如果有支原体的感染，要尽快的给治疗好。比如可以应用大环内酯类的抗生素，或者是氟喹诺酮类的抗生素，尽早的、尽快的，把支原体感染给治好。

第二、切断支原体感染的传播途径：支原体的感染传播途径，根据支原体具体种类不同会有所不同，如果是生殖支原体主要通过性接触来传播，所以就要避免跟生殖支原体感染的人发生性接触；肺炎支原体，主要通过呼吸道传播，要想预防的话，主要是要通过避免呼吸道的接触、戴口罩、注意居室的空气通风等。

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支原体感染指的就是支原体侵入到了人体所引起的疾病。引起人体感染的支原体其实有好几种，所以它引起的疾病也有好几种：

第一、肺炎支原体：肺炎支原体切入人体以后，主要是表现为呼吸道的症状，有咽痛、咳嗽、流鼻涕，另外咳嗽可以是干咳，也可以咳嗽带痰，严重的人还可以出现呼吸困难、胸痛等等，这是临床上比较常见的支原体感染，它所导致的就是支原体的肺炎，这类肺炎还有一个特征，就是临床常用的β内酰胺类的抗生素是没有效果的，所以有时候也把它叫做非典型肺炎。

第二、生殖支原体：它主要引起人的泌尿生殖道的炎症，可以表现为尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等等。

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感染支原体可能是人体免疫力下降或者是接触到支原体、病原体。

能够导致人类疾病的支原体的种类很多，包括常见的肺炎支原体、生殖支原体，其次还包括人型支原体、解脲脲原体，但人型支原体、解脲脲原体的致病力不太强，所以在临床上不是特别受关注。 临床上最为关注的首先是肺炎支原体，当呼吸空气中有肺炎支原体存在的时候，而免疫力相对又比较差的时候，就有可能感染肺炎支原体，出现上呼吸道感染的表现，出现支气管炎和肺炎。 其次常见的是生殖支原体，如果在性接触当中遇到了生殖支原体的病原体，同时免疫力也相对弱，这个时候就有可能感染生殖支原体。

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支原体的感染治疗好以后，通常是不会复发的。当支原体感染治疗好了以后，局部的支原体应该就被清除了，那么不会反复的发作，所以通常也不需要反复的、长时间的用药。

但是如果又接触到了支原体，这个时候确实有可能会再次感染支原体，比如原来是肺炎支原体的感染导致的肺炎，治好了，可是过了一段时间，又被支原体感染了，那是有可能再次发作支原体肺炎的。

这种情况不叫复发，而是叫做再次的感染，这是因为感染了支原体以后，人体没有办法产生长期、有效的免疫力，所以确实可以再次感染支原体。

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支原体感染以后吃东西要注意营养丰富，但是又好消化，同时要注意多饮水，还要避免容易过敏的食物。

营养丰富又好消化，这是因为支原体感染以后，人体的能量消耗明显增加，对于营养的要求也会更高一些，所以说营养丰富就要注意，但是在支原体感染的时候容易合并胃肠道的不舒服，如果给不好消化的食物，胃肠道的负担又会加重，所以说要尽量注意好消化一些。

在多饮水方面也同样重要，因为在支原体感染以后容易合并发烧、咳嗽，人体的水分消耗会比较多一定的尽量注意保证患者的饮水。

避免容易过敏的食物，因为在其机体生病的状态之下，本身相对容易过敏，这时候吃了过敏的食物，体温可能更高，出现皮疹，就不好判断病情情况，不知道是感染本身导致的，还是过敏导致的，所以尽量避免容易过敏的食物。

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支原体感染的时候，治疗方面非常重要的是抗菌药物的治疗。在抗菌药物里边临床上最为常用的就是大环内酯类的抗菌素，大环内酯类的抗菌素，可以阻断支原体的蛋白质的合成，从而阻断支原体的生命的周期，让它不能再复制，起到抑制细菌的作用。大环内酯类的抗菌药物也分为不同的种类，临床上较为常用的是阿奇霉素、罗红霉素等。

但是，考虑到目前阿奇霉素和罗红霉素都有一定的耐药率，所以在临床上有的时候会选择另外一种抗生素，也就是氟喹诺酮类的抗生素，尤其是其中的莫西沙星相对也比较常用。

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支原体感染以后的注意事项：

第一、及时治疗。支原体感染，临床上常用的药是大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素，如果阿奇霉素耐药了，效果不好，还可以选用氟喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星抗生素，因为当治疗开始起效以后，支原体就会被抑制住，病情当然就会好起来，

第二、注意隔离。避免把支原体传染给其他人，如果说支原体感染是泌尿生殖道的感染，那就要避免性接触，而如果是支原体的感染导致的是肺的感染，要注意戴口罩，要注意通风，避免呼吸道传播给其他人。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

这个问题取决于病人具体的病情，一般情况之下如果病人不是特别重的情况，疗程一般是一周或者到两周。当然也有特殊情况，可能短一点到五天，但多数是在一周到两周左右。

在用药的选择方面，比较常用的是大环内酯类的抗生素，大环内酯类抗生素里边以阿奇霉素相对会更加常用，因为阿奇霉素的耐药性相对其他的大环内酯类来讲是稍微低的，但是所有的大环内酯类都有耐药的风险存在，所以如果阿奇霉素效果不理想，还可以换用其他的药，比如氟喹诺酮类的药物莫西沙星，也是可以用来治疗支原体感染的。

还有一些特殊情况，也可以选用多西环素这样的药来治疗支原体的感染。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

支原体感染的时候吃的药，常用的包括大环内脂类的抗生素、氟喹诺酮的抗生素，有时还会用四环素。

先说大环内酯类的抗生素，它可以抑制支原体蛋白质的合成，从而起到抑制细菌效果，这一类的抗生素常用的是阿奇霉素，还有就是罗红霉素，但是大环内酯类的抗生素，耐药率比较高，所以有的时候还会选用其他的抗生素，比如氟喹诺酮类的抗生素，临床上常用的莫西沙星。

最后一类抗生素是四环素，临床上用的是多西环素。具体该怎么用，量怎么样，疗程怎么样，所有的以上谈到的这些抗生素，都需要根据面诊医生的建议才能决定。

我在网上互联网医院咨询了解了解自己的情况，发现自己的解脲支原体和人型支原体都是阳性的，而当地医院却没有相关的药品。于是我向医生询问了应该吃什么药以及这是否影响备孕的问题。

医生非常耐心地给我解释了治疗方案，建议我按照药敏试验选择敏感的抗生素口服，并告诉我可以选择强力霉素。在得知当地医院也没有这种药时，医生仍然很细心地告诉我强力霉素又叫多西环素，并给出了具体的用药建议。医生还很贴心地告诉我，如果在三个疗程的治疗后仍未转阴，需要停药一个月后再备孕。

在我询问活性叶酸的问题时，医生也给出了详细的建议，告诉我需要吃活性叶酸，以及如何搭配盐酸米诺环素的用药时间。最后，医生还为我解答了吃叶酸与盐酸米诺环素的搭配问题，并告诉我可以在停药后开始吃叶酸。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在家就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。

我孩子最近出现了支原体感染的症状，反复发烧，之前打针4天，不见好转，今天第一天输液。为了寻求更专业的医疗建议，我选择了线上问诊。

医生魏巍非常友善地与我沟通，详细询问了孩子的症状和病史。他耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议。他建议我孩子继续使用阿奇霉素，并询问了孩子的其他症状，对肺部情况进行了询问。

在得知孩子的病情后，他推荐了一些口服药物，并询问了孩子的精神状态和尿量情况。最后，他给我孩子开了处方，并建议用药期间注意孩子的反应，如有异常及时复诊。

通过线上问诊，我得到了及时的专业建议和合理的治疗方案，非常满意。我将按医生的建议进行治疗，并将定期复诊，希望孩子早日康复。

我家小孩最近咳嗽了好几天，一开始以为只是普通的感冒，但是咳嗽的情况一直没有好转。我有些担心，于是决定在网上寻求医疗咨询。京东互联网医院的医生助理非常友好地跟我沟通，帮助我了解了整个问诊的流程，让我感到很放心。

经过问诊，医生助手于峻杰医生非常耐心地询问了我孩子的病史和症状，还给了我很多关于病情的建议。我觉得他非常专业和细心，让我对接下来的治疗感到很有信心。

在与医生的沟通中，我得知孩子是支原体阳性，需要口服阿奇霉素治疗。医生很快地回复了我的疑问，告诉我需要口服药物的剂量和服用方法，并且还给了我一些关于饮食和注意事项的建议。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，医生和助手都非常耐心和专业。我对孩子的治疗感到很放心，也对互联网医院的服务印象深刻。

服务已结束，问诊已结束，我对这次问诊的结果非常满意，感谢医生和助手的帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，医生在这里提供在线问诊服务，于是我决定咨询一下自己的健康问题。在这之前，我先了解了一下医院的相关规定，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我很快联系上了医生，医生很友善地问候了我，并询问了我需要咨询的医学问题。我提到了我有支原体阳性，但我的男朋友检查结果是阴性，询问医生可能出现了什么问题。医生解释说，支原体在生殖道和泌尿道自然存在，很多人的检测都会显示阳性，但如果没有症状，是不需要治疗的。然后我又提到了我有阴道炎，而且现在发现HPV也是16阳性。医生告诉我要定期复查HPV和TCT，要看活检报告。我问活检报告是否有问题，医生解释说怀疑有CIN，活检报告还没有出来。

我很担心，问医生CIN有多严重，医生告诉我CIN是宫颈癌的癌前病变，但还没到癌的程度。医生强调要看活检报告，而且如果活检有问题，就需要进一步进行宫颈锥切的手术。医生还提醒我，即使活检没问题，后面还要长期定期复查，必要时可能需要手术。我问手术后是否会复原，医生解释说手术只能处理已经有病变的宫颈，HPV的清除需要靠自身抵抗力，要加强自身的抵抗力。

我最近在网上咨询了一位医生关于男性解脲支原体的问题。医生说，支原体感染不会对备孕造成很大影响，最好进行药物治疗转阴后再备孕，治疗过程很简单，只需要吃药约10天左右。医生还提醒我要注意避免配偶交叉感染，停药后需要复查支原体。此外，医生告诉我，包皮过长是男女双方交叉感染的主要诱因，所以在治疗的同时要注意此问题。

昨晚，我的孩子突然发高烧，最高达到39.5℃。我赶紧给他服用了美林，但情况没有好转。于是今天下午，我带着孩子去了医院做了血常规检查。

在医院，我遇到了一位专业的医生助理，她非常友善地询问了孩子的病情，详细了解了他的发病情况、持续时间、检查结果以及之前的治疗情况。通过她的协助，医生更快地了解了孩子的病情，让我感到非常感激。

接诊医生非常细致地分析了孩子的病情，得知孩子是支原体感染，他为我解释了支原体感染的特点和治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生建议我给孩子口服阿奇霉素干混悬剂进行抗支原体治疗，并配合清热抗病毒药物，让我感到非常放心。

在医生的指导下，我了解到了口服阿奇霉素的用法和剂量，以及清热抗病毒药物的用药方法。医生还提醒我要仔细阅读药物说明书和注意事项，避免发生不良反应，让我觉得医生非常贴心。

通过这次问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对医生的品质和专业能力非常满意，对孩子的治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了白带支原体阳性的情况和药物使用。医生非常耐心地解答了我的问题，并给出了详细的用药建议。医生助理还在一旁帮助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。在问诊过程中，医生和医生助手都非常友善地与我沟通，让我感到非常舒心。医生还对我提到的药敏试验的报告进行了询问，并根据检查结果给出了专业的建议。在确定药物用法时，医生也给出了详细的用药说明，让我对用药情况更加清楚。最后，医生还对我关于手术后月经情况的疑问进行了解答，并给出了专业的建议。整个问诊过程非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。

我发现自己最近下体有些不舒服，开始有些痒，而且今天来了大姨妈，更加难受了。我在小县城，离市区比较远，上班也很忙，没有时间去医院看医生。我听说可以在网上买药，但是我不知道该买什么药才合适。我查了评价列表，发现医生们都很耐心地帮助患者解决问题，于是我决定尝试在线问诊。

医生很快回复了我的消息，询问了我的症状和情况。我告诉医生我怀疑自己有支原体感染，但是当地药店没有我需要的药物。医生给我建议了一些药物，并告诉我可以在网上购买。在医生的指导下，我顺利购买了药物，并开始按照医生的建议进行治疗。

在治疗期间，医生还提醒我一些生活注意事项，让我注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免刺激性食物，多喝水多排尿等。医生的关心让我感到温暖，我也会按照医生的建议好好调理自己的身体。

我是一位身处山东济宁市的女性患者，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的问诊，我知道自己患有解脲支原体和淋病阳性的情况，这让我感到十分焦虑和困扰。

在问诊过程中，医生以***的专业素养让我感到十分放心。医生耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。我向医生咨询了很多问题，比如关于治疗的药物、饮食和生活习惯等方面，医生都给予了详细的解答，并通过友善的方式与我沟通，让我感到很温暖。

医生为我开具了治疗方案的处方药，并详细说明了用药方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利康复。

我最近因为身体不适，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。第一次尝试线上问诊，心情有些紧张，不知道会不会有专业的医生来为我解答疑惑。但是当我进入线上问诊的时候，立刻有一位医生助理向我表示感谢，并告知问诊将持续2天，让我感到很贴心。随后，助理还询问了我的病情情况、症状持续时间以及过往治疗情况等，并承诺主任会在24小时内给我答复。这让我感到非常放心，因为我知道这家互联网医院是由公立三甲医院在职医生承担临床工作的，所以我对他们的专业能力有了很大的信心。

在问诊过程中，我有一些关于药物的疑问，询问了关于TCT和支原体的情况。医生在回答我的问题时非常耐心和细心，告诉我TCT是正常的，并建议我不再使用四环素，而是使用红霉素或其他药物。并且在停药2周后再进行复查支原体的结果。

随后，医生还为我开具了处方，并告知我在用药期间需要注意的事项，以及用药过程中如有不适要及时就诊检查。整个问诊流程非常顺畅，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

最后，医生提醒我在用药期间不能同房，多休息，不要熬夜，禁烟酒。这些都是为了帮助我尽快康复，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。我会继续关注我的病情并按照医生的建议进行治疗，相信我很快就能康复。如果以后有需要，我还会选择这家互联网医院进行线上问诊。