疾病详情
糖尿病患者长期腹泻，膝盖以下双腿哆嗦没劲无力有点疼，血糖餐后3.8，之前吃过二甲双胍、阿卡波糖和叶酸片，体重也瘦了不长。患者女性59岁
医生建议
首先，糖尿病患者长期腹泻可能导致电解质紊乱和低血糖，需要及时处理。建议停用二甲双胍，做电解质和大便常规检查，必要时进行肠镜检查。同时，口服15g葡萄糖或含15g葡萄糖的食物来缓解低血糖。生活上，多喝牛奶，吃鸡蛋，补充钙质，避免低血糖的发生。
原丽娟医生和患者的交流
患者
糖尿病 腹泻
患者
糖尿病8月份知道 到现在腹泻了三个月了 今天测血糖空腹6.4 饭后俩小时3.9
患者
膝盖以下双小腿不得劲 我无力 小腿前侧疼
患者
吃的二甲双瓜缓释片 甲钴胺 叶酸
患者
之前最高 刚开始那会空腹13 饭后俩小时20 到现在就一直是空腹高 饭后低 今天直接饭后3.9
患者
膝盖以下一**得哆嗦的 无力没劲
原丽娟医生主治医师
您好
原丽娟医生主治医师
我看一下您的情况
原丽娟医生主治医师
您从多会开始腹泻的？
原丽娟医生主治医师
腹泻前有没有什么*因？突然腹泻了
患者
突然腹泻了 11 月份开始的
原丽娟医生主治医师
每次腹泻几次
原丽娟医生主治医师
有用过止泻药么？
原丽娟医生主治医师
每次量多么？
患者
一到两次 有时连着几天腹泻 有时隔一两天腹泻
患者
没用过止泻药 量多
原丽娟医生主治医师
不成型的时候多么？有没化验过大便
原丽娟医生主治医师
二甲双胍缓释片多会开始吃的？
患者
不成形时候多 都是水感觉
患者
化验过之前 说没什么
患者
二甲双瓜就是九月底吃的
原丽娟医生主治医师
您需要把大便化验一下，建议您最好做一个肠镜检查。可以先用点思密达，先止住腹泻。 把电解质化验一个，长期腹泻，有没有低血钾的情况
原丽娟医生主治医师
您先停了吧，本身现在有腹泻，二甲双胍会加重您的胃肠道反应
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是之前去医院检查的
患者
今天感觉膝盖以下双腿哆嗦 没劲 无力 有点疼
原丽娟医生主治医师
我看看，我怕您现在有低血钾了么
患者
今天早上血糖空腹6.4 餐后俩小时3.9
原丽娟医生主治医师
多会住院的
患者
********* 住了七天
原丽娟医生主治医师
您十二月份开始腹泻的
原丽娟医生主治医师
需要看看现在情况的
原丽娟医生主治医师
二甲双胍先停了吧
患者
那血糖情况呢
原丽娟医生主治医师
先把这个问题解决了，看看血糖的情况，可以换别的降糖药
患者
嗯嗯 其他药呢
原丽娟医生主治医师
阿卡波糖吃的么？
患者
现在餐后3.8 危险吗
原丽娟医生主治医师
叶酸片可以继续用
原丽娟医生主治医师
低血糖了么
原丽娟医生主治医师
3.8已经，跟您腹泻有关系
患者
以前吃的了 后来没吃了 血糖降了 就停了
原丽娟医生主治医师
可以的
原丽娟医生主治医师
您先停了二甲双胍，看看血糖多少。看看停药后能否改善腹泻
患者
那您意思是。先做个电解质 停了二甲双瓜 吃叶酸片和甲钴胺 还有思密达 对吗
原丽娟医生主治医师
是的
患者
就停了二甲双胍吗 要吃阿卡波糖吗
原丽娟医生主治医师
需要化验个便常规 把肠镜做一个
原丽娟医生主治医师
都先别吃了
原丽娟医生主治医师
这两个药作用机理不一样，都有胃肠道反应
患者
不吃阿卡波糖 只吃甲钴胺和叶酸片哈
原丽娟医生主治医师
是的，叶酸片降低同型半胱氨酸的，甲钴胺营养神经的
患者
膝盖以下腿疼 无力 没劲 是怎么情况呢
原丽娟医生主治医师
可以使用
原丽娟医生主治医师
先排除是否合并低血钾
患者
停药了就不用吃思密达了哇
原丽娟医生主治医师
思密达止泻的
患者
电解质需要空腹吗 下午可以去做吗
原丽娟医生主治医师
可以做，不需要空腹
原丽娟医生主治医师
把肠镜可以的话约上吧
患者
肠镜是不是特难受哪种
原丽娟医生主治医师
您现在需要做
原丽娟医生主治医师
明确一下诊断
原丽娟医生主治医师
会不舒服
患者
医生 那个肠镜主要是检查什么的
原丽娟医生主治医师
结肠跟直肠
患者
体重瘦了也不长
原丽娟医生主治医师
您长期腹泻，营养就吸收不了么
原丽娟医生主治医师
会导致别的问题的
患者
什么会导致别的问题
原丽娟医生主治医师
我刚刚跟您说的，血钾偏低，严重低血钾有可能***律失常等心血管问题的
原丽娟医生主治医师
腹泻
原丽娟医生主治医师
长期腹泻可能导致低钾、低蛋白、电解质紊乱等
患者
嗯嗯 那先下午做个电解质 约个肠镜
原丽娟医生主治医师
把大便化验一下
原丽娟医生主治医师
是的
患者
那餐后3.8是低血糖吗医生
原丽娟医生主治医师
≤3.8就是低血糖了
原丽娟医生主治医师
已经低了
患者
糖尿病是不是低血糖很危险
原丽娟医生主治医师
是的
原丽娟医生主治医师
您之前有脑梗，有可能导致再次脑梗的
原丽娟医生主治医师
低血糖时因**脏器能量供给不足，可能出现心脑血管事件的
患者
啊 有脑梗吗 我妈没说过
原丽娟医生主治医师
我们需要预防低血糖
原丽娟医生主治医师
出院证有
患者
哦哦 严重吗
患者
现在血糖低怎么处理
原丽娟医生主治医师
尽量避免低血糖
原丽娟医生主治医师
已经发生低血糖，可以口服15g葡萄糖，可以是***，也可以是含15g葡萄糖的食物
原丽娟医生主治医师
***升糖最快
患者
有哪些呢
患者
主要糖尿病 什么都不敢吃
原丽娟医生主治医师
15分钟后再测一下血糖，看看是否血糖升起来了，具体下一餐时间比较长的话，进食少量主食
原丽娟医生主治医师
主食控制就可以
原丽娟医生主治医师
副食可以适当放宽些
患者
二甲双瓜停多久 停药期间需要测血糖吗每天
原丽娟医生主治医师
先不腹泻再说
患者
腿没劲 疼先做了电解质再看是吗
患者
今天腿比前几天厉害感觉
原丽娟医生主治医师
疼不好说，腿没劲，而且长期腹泻，检查看看再说吧
患者
那就先检查了再看哈
原丽娟医生主治医师
是的
原丽娟医生主治医师
您直接去消化科就诊就可以
原丽娟医生主治医师
血糖的事可以先放放
原丽娟医生主治医师
不腹泻了，根据血糖情况具体再说
患者
我在县城 没上** 结果出来了可以找您看看吗
原丽娟医生主治医师
您肠镜需要找消化科看
原丽娟医生主治医师
您先做吧，有的检查我不专业
患者
好的 县城可以做肠镜吗
原丽娟医生主治医师
挂消化科，看看怎么说
原丽娟医生主治医师
最好做一个，腹泻这么久了
原丽娟医生主治医师
具体您问问吧，我不清楚
患者
好的 谢谢您了
原丽娟医生主治医师
不客气
原丽娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
原丽娟医生主治医师
这个是糖尿病一个随诊表，抽空可以了解一下
原丽娟医生主治医师
请问您还有需要咨询的其他问题么？
患者
对了 需要吃钙片吗
患者
可以吃吗 腿不舒服
原丽娟医生主治医师
老年人可以常规口服。需要排除是否有肾结石
患者
那没查过
原丽娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
原丽娟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
原丽娟医生主治医师
高钙、高尿酸也不建议用
患者
好的 知道了 辛苦您了
原丽娟医生主治医师
牛奶250ml鸡蛋一个没有特殊情况建议
原丽娟医生主治医师
常规吃上
原丽娟医生主治医师
不客气
原丽娟医生主治医师
您还有需要咨询的其他问题么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃这种能行吗
原丽娟医生主治医师
可以
原丽娟医生主治医师
没有禁忌症就可以
原丽娟医生主治医师
使用前看看说明书
患者
好的 没什么要咨询了呢
原丽娟医生主治医师
好的
原丽娟医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
原丽娟医生主治医师
我送了您三次追问包，有事可以联系我
原丽娟医生主治医师
我先关闭窗口了
患者
好的 谢谢
原丽娟医生主治医师
好的👌🏻
原丽娟医生的问诊记录
-
总交流次数
141
医生回复次数
87
患者：女 60岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
19
患者：男 62岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
35
患者：男 32岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
32
患者：女 25岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
33
患者：男 69岁
-
总交流次数
68
医生回复次数
41
患者：女 25岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
22
患者：男 50岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
17
患者：男 38岁
-
总交流次数
63
医生回复次数
44
患者：女 81岁
-
总交流次数
142
医生回复次数
88
患者：男 64岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
原丽娟
主治医师
已认证
太原糖尿病专科医院 内分泌科