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低**脂蛋白胆固醇高
疾病详情
服用他汀类药物后血糖升高，询问药物更换及副作用问题。患者男性41岁
医生建议
患者服用他汀类药物后出现血糖升高，考虑更换为瑞苏伐他汀并注意饮食和生活习惯。治疗建议持续用药，根据病情调整药量或频率。生活建议保持清淡饮食和规律运动，以降低血糖和血脂。
秦彦文医生和患者的交流
患者
低**脂蛋白胆固醇高
患者
*医生，您好！我替我爱人咨询：他今年41岁，前两年体检有脂肪肝和胆固醇偏高。今年1月份空腹体检查出胆固醇和低**脂蛋白胆固醇都高出正常值，且做了冠脉CTA后查出左前降支近段管壁钙化斑块，按医生处方服用了降脂药阿托伐他丁20mg/片/天，并且控制饮食和加强了运动。一个多月后复查结果发现虽然低**脂蛋白胆固醇降下来了，但是空腹血糖却升高了，已经超过正常值。所以我想请问这种情况是不是因为服用他汀类药物导致了血糖升高？那现在低**脂蛋白胆固醇降下来还需要继续服药吗？有没有其他更适合的他汀类药？或者其他治疗方法？可以采用半个月一针的降脂疫苗吗？
患者
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患者
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患者
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秦彦文医生主任医师
他汀的确可能有升高血糖的作用，但是一般短期内不会这么明显
秦彦文医生主任医师
这种情况可以换另外一种他汀药物，比如瑞苏伐他汀10mg，每日一次。
秦彦文医生主任医师
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秦彦文医生主任医师
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患者
针剂和药哪个副作用小一些呢？
患者
最近饮食更加注意了，是比之前更清淡，运动也比之前规律，应该不是饮食的原因
秦彦文医生主任医师
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患者
就是说现在即使胆固醇这些指标降下来了还是要持续吃药或者使用针剂？那药量需要减少吗？或者隔天吃之类的？
秦彦文医生主任医师
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秦彦文医生主任医师
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秦彦文医生主任医师
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患者
医生，如果为了长期副作用小一点的话，只打针不吃药，是不是也能控制好血脂和稳定斑块的作用？另外打针对血糖有没有影响呢？
秦彦文医生主任医师
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接诊医生
擅长: 各种类型高脂血症，高血压的预防，诊断及治疗；动脉粥样硬化性疾病（颈动脉斑块，冠状动脉粥样硬化）的分层管理，针对心血管疾病危险因素：如血脂，血压，血糖，尿酸等提出整体建议；对于低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L或者甘油三酯＞10mmol/L或者脂蛋白（a）高于正常值的患者，根据既往病史，病情变化，心血管危险因素，参考家族性心血管疾病和药物的基因测序结果定制个性化治疗方案，进行随访和健康管理。
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秦彦文
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科