疾病详情
患有高血压、糖尿病，尿酸高，想了解治疗建议。患者男性58岁
医生建议
高血压和糖尿病长期共存，需注意控制血糖、血压和尿酸。目前药物控制不佳，建议调整治疗方案，并注意饮食和生活习惯。保肝护肝方面，请咨询专业医生。
李青医生和患者的交流
患者
高血压合并糖尿病，近一年多时间以来肌酐升高至128，请求咨询相关用**息。
患者
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患者
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患者
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患者
主任您好，这是今年2月14日的体检结果，之前糖尿病服用达格列净一片，胰岛素16单位；高血压服用海捷亚（氯沙坦氢氯噻嗪片）；降肌酐服用***+肾衰宁片（每日一次）；其它还在服用阿托伐他丁、甲钴胺等药物
患者
体检之后，咨询了平时就诊的医生，目前糖尿病药物调整为：达格列净1片、****半片（2.5毫*）、德谷胰岛素（前面也是）20单位《有时晚上一次性、有时早晚分开各一次》；***氨氯地平贝那普利片；降肌酐药物不变，增加为每日服用三次；其它药物不变；
患者
现在想咨询的是：1、糖尿病的药物搭配是否合理，两年前本来是服用的格列美脲，肌酐值为正常：后来2021年初医生调整为达格列净后，肌酐在逐步升高；看能否服用格列美脲+阿卡波糖+德谷胰岛素。
患者
2、降肌酐除了目前服用的药物以外，有没有更好的办法降肌酐。3、目前的尿糖3+，是否对肾脏或者其他方面有不良影响；4、目前吃了六七种药物，想咨询**护肝方面，有没有什么好一点的药物，担心下一步肝脏出问题。
患者
另外医生，因为这次体检尿酸比较高，目前在服用非布司他，每日一次20毫*
李青医生主任医师
高血压、糖尿病哪个在先？现在血压多少？尿酸高多长时间了？
患者
大概09年开始，高血压和糖尿病都有了，家里母亲有这方面的病史
患者
尿酸去年一年 都在500左右 没有服用相关降尿酸药物
李青医生主任医师
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患者
谢谢医生，血压最近一年都很正常，尿酸之前没有引起重视，有没有可能是药物（比如达格列净）引起的
患者
就是血糖一直控制不好，最近两年的糖化都在10、11，这次就考虑加了****，控制餐后
患者
降糖和降肌酐，有没有其他合适的药物搭配呢
患者
目前的药物搭配，请问还有没有调整的建议
李青医生主任医师
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患者
目前尿糖还是3+ 请问这个指标对身体有什么影响
患者
或者是危害
李青医生主任医师
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患者
如果不是用的***** 本来尿糖就比较高 这种情况对身体有什么危害吗
李青医生主任医师
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患者
那糖分经过肾脏，由尿液排出来的话，对肾脏有没有负担或者损害
李青医生主任医师
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患者
谢谢医生
患者
针对目前肌酐的指数，有没有什么好一点的降肌酐药物呢
患者
目前服用的是***+肾衰宁
李青医生主任医师
这两个药没什么用
患者
那请问有没有降肌酐方面作用好一点的药物
李青医生主任医师
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李青医生主任医师
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患者
谢谢医生。因为每天吃的药比较多，请问**护肝方面有没有推荐的药物
李青医生主任医师
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患者
好的医生
患者
请问******怎么样 听说是最新的国产新药 效果还不错 有什么副作用啊
李青医生的问诊记录
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总交流次数
28
医生回复次数
9
患者：男 38岁
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李青
主任医师
已认证
天津市泰达医院 肾病内科