李青

非布司他引起转氨酶升高要停药吗？<p>非布司他引起转氨酶升高要停药吗？</p> <p>天津大学泰达医院  李青</p> <p>粉丝：我去年11月体检，肌酐97.97，尿酸474！尿常规未见异样，咨询您，您建议服用非布司他40mg，服用两个月左右，您看下结果，指标有所下降！但原来正常的肝功，现在有异常，我接下来如何用药，需要换药吗，还是减量？肝功情况严重不？</p> <div>临床观察发现，服用非布司他后，的确有转氨酶升高的现象。据报道，非布司他每天80mg，肝功能异常的发生率为4.6%，与别嘌醇导致肝酶升高的比例相当。</div> <div>服用药物后出现转氨酶升高，首先明确两个问题：是否是肝损害？谁是“凶手”？</div> <div>一般来说，服用某一种药物后，如果谷丙转氨酶或者谷草转氨酶升高超过基线值的3倍（超过120U），就考虑是该药物造成了肝损害。如果没有超过3倍，则被认为没有临床意义。</div> <div>这位粉丝服用非布司他后，谷丙转氨酶升高到69U/L，没有临床意义，不构成肝损害，也就没有必要查“凶手”了。</div> <div>这位患者是长期高尿酸导致的痛风性肾病，血肌酐升高，肾功能轻度受损。经过非布司他降尿酸治疗后，血尿酸和血肌酐都恢复正常，非布司他功不可没。</div> <div>建议他继续使用非布司他，定期复查就可以了。</div> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/155786/15/11066/100960/60366ca8E2b16b5f2/0630876d2a12c3cc.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p> <p class="article-img"> <img src="https://m.360buyimg.com/pop/jfs/t1/154404/23/18823/98764/60366cb1E5bd9bcbd/85ca39d552e3ec14.jpg" style="width: 100.0%;height: auto;" /></p> <p> </p>