膝盖疼痛，走路困难，疑似骨性关节炎。患者女性61岁
就诊科室： 关节科
患者可能患有骨性关节炎，建议进行X光检查确认。可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，适当运动和热敷有助于改善症状。如有手术需求，需咨询专业骨科医生。注意生活方式调整，避免过度负重和不当运动，保持关节健康。
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脚后跟骨片未损伤关节面，26天后询问能否去掉支具进行床上恢复锻炼。患者男性26岁
就诊科室：关节科
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医生建议：骨片未损伤关节面，已形成骨痂，建议去掉支具后进行床上恢复锻炼，避免过度活动。保持良好的休息和营养，轻柔地进行脚部伸展和转动动作。
耿硕
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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我三个月前因膝关节损伤就诊，服用维骨力两个月后复查，想知道是否可以恢复正常打球，患者信息：无明显症状，已服用维骨力。
就诊科室：关节科
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医生建议：根据您的描述和检查结果，膝关节损伤的恢复情况良好。继续使用维固力并进行适当的康复训练，避免过度运动。同时，建议您在开始任何运动前，先进行一些简单的康复训练，以确保膝关节的稳定性和灵活性。请注意，逐步恢复到正常的运动水平，避免再次受伤。
耿硕
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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我膝盖疼痛肿胀，服用雌激素和风湿去痛胶囊无效，想知道更好的治疗方法。患者女性52岁
就诊科室：关节科
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医生建议：根据您的描述，可能患有骨关节炎。建议使用西乐葆和迈之灵进行治疗，并注意可能的胃肠道副作用。同时，适当的锻炼和控制体重也非常重要。利拉鲁肽可以继续使用，但请注意监测身体反应。氨糖可以考虑使用，但需注意可能的胃部不适。
耿硕
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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不算指南解读，希望大家可以通过指南的循证等级推荐程度了解自己的关节炎需要如何诊疗
耿硕
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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文章 除了秋裤，膝盖还需要什么保护？
和南方的朋友们不同，东北最近的天气大风降温纷纷而至，时间进入深秋，天气也变得凉爽。大家越来越喜欢通过户外徒步来放松心情，锻炼身体。 然而，我们在锻炼之余，还需格外注意对膝关节的保护。人体本身就是一个复杂的机器，和机器一样，每个器官、部位都有最初的设计使用寿命，而膝关节的寿命就是70年，那为什么还常有三四十岁的人，年纪轻轻就膝盖疼呢？ 简单来说，就是他们没有按照使用说明书来使用膝盖，机器的说明书在出厂的时候就会随机器放到包装里，人体的使用说明书自然和机器不一样，这个说明书需要我们自己去了解，去掌握了解了膝盖的使用说明，膝盖就可以更安全、平稳地度过这70年，之后也同样可以按照这份“说明书”的建议来保养。 01 男女膝盖寿命不同 我们自己感觉不到，但是世界卫生组织（WHO）统计的大数据表明：骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。就是说，男性和女性在股性关节炎这个疾病上发病率不同。男性和女性在生理结构上是不一样的，这个很好理解，那么为什么解破学意义上长得一样的膝盖寿命就不一样呢？——因为生理过程不一样，女性要生育、还要经历更年期。 ▎女 性 首先，女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此产后会出现膝关节无力、怕冷、酸痛等，这种一般是一次性的，不过如果产后调养不好，膝盖的问题就会积累下去。 其次，女性在30岁后，骨龄通过峰值后，骨量流失，骨密度下降，会出现膝关节前面疼痛，上下楼、下蹲时有疼痛感。这个时期男女都会有。 第三，女性50岁左右停经、进入更年期时，会出现一轮严重的骨丢失。如果这轮照顾不好，不但膝关节会出现问题，还会导致腰椎压缩性骨折、髋部骨折或者膝关节出现明显的退变。 ▎男 性 男性膝关节，一般只在30岁左右会出现短时间的退变。60岁之后，是出现全身机能衰退的一个阶段，可能有腰椎压缩骨折、膝关节明显退变、髋骨骨折等现象。 02 选对运动，事半功倍，选错伤害加倍 如果我们仅仅通过长期不锻炼的方法来“保护”膝关节，的就不免有些因噎废食了。因为长期不运动，不但可能导致腿部肌肉萎缩，对于中老年朋友还可能加重骨质疏松等情况，反而加快了膝关节的退变。因此，科学锻炼不可少，在锻炼的同时不给膝关节造成损伤便十分重要。 哪些运动不但不伤害膝盖，还能锻炼身体呢？ 游泳是最不伤膝盖的运动！当人漂浮在水中时，水的浮力抵消了大部分膝盖所承受的重力使膝关节收到的冲击大大减低。游泳需要人们在水里不停地伸展、蜷缩、转身、拨水等，在划水过程中，重复的伸缩动作可帮助提高关节的灵活性。 水的阻力还能增加我们身体的运动量，还有浮力减轻缓解的压力。因此，游泳可以说是骨科医生最喜欢推荐给大家的运动。 03 关节软骨也需要保护 上面说了这么多，其实关节中还有一个很重要的部分就是关节软骨，这个地方负责减少关节之间的摩擦。如果关节软骨破损，关节在活动的时候摩擦力增加，就会出现疼痛。这个时候，根据医生的建议，可以选择口服一些比如氨基葡萄糖等来帮助营养破损的关节软骨。 04 强健肌肉，是对关节最好的保护 膝关节的骨质很重要，而支撑骨骼的肌肉同样重要。腿部肌肉强壮，可以给关节很好的支撑，减轻膝关节的压力。腿部肌肉越强健，能对膝关节起到的保护作用越大。 靠墙静蹲可以有效锻炼膝关节股四头肌力量，增加膝关节周围韧带强度。静蹲增加下肢尤其是大腿前侧股四头肌的肌肉力量和耐力；通过力量可以增加膝盖的稳定，也可以促进循环，缓解膝痛；静蹲没有很大的运动量，是静止不动的锻炼方式，简单方便，又容易坚持，尤其适合中老年人锻炼。 每天练习3-5次，每次间歇1-2min。同时要注意姿势的标准。目标是大腿有酸胀感、保持一段时间会看到发抖、感觉大腿没有力气等。 对于疾病来说，预防永远是比治疗更根本的方法，与其痛苦的时候才去想办法来减轻痛苦，不如在没有病痛的时候去保护好它们。
耿硕
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院
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耿硕
主任医师
关节科
三甲
哈尔滨医科大学附属第二医院
骨性关节炎(4例)
膝关节骨性关节炎(4例)
专业擅长：率先应用术前数字规划、3D打印术前模拟及PSI导板设计应用、混合虚拟现实术中可视化、人工智能关节规划、导航辅助关节置换，金属3D打印自主设计假体应用等诸多技术，提高关节外科的精准化。
近年个人年均髋、膝关节置换400余台，翻修20-50余台，肩、肘关节置换3-5台。
技术特色：髋、膝关节复杂初次置换（骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、化髋后遗症、严重内外翻、屈曲或伸直膝关节等）；自身免疫相关关节（强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、成人Still病等）疾患置换； 3D打印PSI导板复杂关节外截骨矫形；双动全髋治疗强直性脊柱炎融合髋；髋、膝关节复杂翻修重建以及自主设计金属3D打印假体应用等。反肩关节置换、肘关节置换等。
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