乳房重建术后的放疗是为了预防癌症复发和转移。无论选择自体组织还是假体重建，放疗都不是禁忌证。对于自体皮瓣重建术后病人，放疗后的重建失败率小于3%，因此放疗可以安全地应用于这类病人。然而，在假体重建的情况下，放疗可能会导致组织血供和顺应性下降，总的放疗后假体植入取出率约为10%。如果采用扩张器-永久性假体二步法重建，扩张器替换成永久性假体的时机可以在术后放疗之前或之后，具体取决于医疗团队的技术熟练度和经验。

乳房重建后放疗的技术可以参考保乳术后的全乳放疗。为了获得更好的美容效果，需要尽可能提高靶区剂量均匀性，避免照射野衔接处的热点。推荐使用三维治疗技术，将淋巴引流区的照射整合到三维治疗计划中，以减少后期并发症的风险。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重影响女性的身心健康。尽管乳腺癌的治疗效果较好，但患者在治疗和保健方面仍需注意许多问题。以下是十个实用的建议，旨在帮助乳腺癌患者更好地管理自己的健康。

一、日常饮食与用药注意事项

乳腺癌患者，尤其是ER和/或PR阳性的患者，应避免食用含有雌激素及孕激素的食物，避免使用雌激素药物以及促进雌激素及孕激素分泌的药物。术后患者应尤其重视饮食及药物因素，以预防肿瘤复发及转移。

二、自检乳房的方法

自检乳房主要通过乳房触诊进行，最佳时间为月经干净后7-10天。检查顺序是外上象限→外下象限→内下象限→内上象限，不能遗漏乳晕部，建议同时进行腋窝淋巴结的触诊。触诊时应轻施压力，切勿用力过猛，触诊不清或有可疑包块时应就医。

三、术后功能锻炼的重要性

术后患者应早期进行大、小关节运动，或进行上肢按摩，可以预防上肢浮肿。患者术后应早期进行握手-松手、曲腕等动作的训练，手术1日后可由他人协助锻炼屈肘、伸臂，肩关节前屈<30°，后伸<15°。手术4日可用手术侧上肢洗脸、吃饭，并练习触摸对侧耳朵。切口愈合后（一般7日后）可逐渐进行肩关节运动，每日锻炼3-4次，每次20-30分钟，手术10日内不能外展肩关节。

四、内分泌治疗的注意事项

内分泌治疗后很多患者出现月经紊乱，甚至月经中断，出现更年期症状，不应因此中断内分泌治疗，应遵医嘱完成内分泌治疗，有问题及时与医生沟通。内分泌治疗过程中应遵医嘱接受女性激素检测，了解激素水平，了解内分泌治疗的疗效。接受他莫昔芬治疗的患者应遵医嘱定期检查子宫内膜厚度。内分泌治疗的不良反应之一为骨质丢失，在治疗过程中应遵医嘱进行骨密度检测，接受相应治疗。

五、佩戴义乳的好处

义乳不但可以保持外形美观，还可以保持身体平衡，预防斜颈、脊柱侧弯以及由解剖结构改变导致的软组织疼痛等。应选择正规的义乳及合适的文胸。目前在我国，义乳是适合多数女性的选择。

六、术后避孕的时间

怀孕可能促使乳腺癌复发。建议避孕5年以上。如有妊娠需求，应详细咨询医生。

七、乳房重建术的选择与时机

乳房重建术可以最大程度地使患者生活质量接近于原状，目前已被越来越多的患者所接受。乳腺癌根治术后即刻乳房重建拥有很多优点，但术后并发症可能会延迟放化疗时间，且放疗可能加重手术并发症，因此需要做术后辅助治疗者建议选择延期乳房重建。具体重建时间，应根据患者的个体情况而定，基础是患者无肿瘤复发及转移。

八、如何看待乳腺增生

乳腺增生包括几种类型，仅部分类型有癌变风险，且要经历一定的演变时间。所以乳腺增生者不必过分担忧。乳腺增生缺乏有效的治疗手段。乳腺增生者可1-2年检查乳腺超声或钼靶1次，具体随诊时间遵从临床医师安排。不要用力按摩乳房或随意服用药物。

九、日常生活中预防乳腺癌的方法

除了定期体检及自检乳房外，应避免外源性雌激素的摄入，尤其在女性更年期，慎用雌激素，应用雌激素与孕激素治疗妇科疾病时，用药量及用药比例应严格遵从医嘱。避免高脂肪饮食，不吸烟，不酗酒，不熬夜，适度体育锻炼，保持健康生活方式。有高危患病风险者应接受专业评估，明确是否需要服用他莫昔芬预防乳腺癌。

十、隆胸术是否会导致乳腺癌

并没有科学的数据证实隆胸术可以导致乳腺癌，但是曾应用于隆胸的奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）已被证实为有毒，可以导致乳房感染、硬结等，已被禁止应用。其它材料目前尚未有报道。提倡女性崇尚健康美、自然美。