***，男，五岁四个月，***********出生，108.3厘米，20千*。孩子从添加辅食以来便秘，两三岁的时候两三天拉一次，四五岁有时候不借助药物辅助，一周才拉一次，而且拉的比较费劲，有便意，但是拉不出来，即便开塞露协助，拉出来特别粗，特别长。曾经用过******
疾病详情
孩子钡灌肠后便秘一周，使用开塞露和乳果糖效果不佳，肚子疼，偶尔有便意。患者男性5岁
医生建议
儿童便秘可能需要一段时间恢复，建议调整饮食，增加膳食纤维和水分摄入。先尝试保守治疗，观察孩子情况。若保守治疗无效，再考虑手术。注意饮食，避免辛辣刺激性食物，适当按摩腹部。
李国伟医生和患者的交流
患者
冯云*，男，五岁四个月，***********出生，108.3厘米，20千*。孩子从添加辅食以来便秘，两三岁的时候两三天拉一次，四五岁有时候不借助药物辅助，一周才拉一次，而且拉的比较费劲，有便意，但是拉不出来，即便开塞露协助，拉出来特别粗，特别长。曾经用过益生菌，乳果糖，还有中***是前期效果好，后期效果不佳，需要加量才能排便。*********，去省立医院查了小儿内分泌科，生长激素缺乏。同年2月20日去市**医院查了小儿外科，做了钡灌肠照影，诊断是乙状结肠冗长，我想提供下片子，麻烦大夫看下，到底是巨结肠还是结肠冗长？或者其他病症。后续有什么好的治疗方案？
李国伟医生主治医师
您好
李国伟医生主治医师
明天把片子发给我看看，今天*晚了，明天吧
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你****，打扰了。
患者
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患者
这个是孩子的钡灌肠片子
患者
*宁市**医院做的
李国伟医生主治医师
嗯嗯，好的，晚点给您看看吧，我下午有课，然后下课后给您看看讲一讲
李国伟医生主治医师
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患者
手术的话是微创吗？大夫您建议用*药调理身体吗？孩子从上周二做完钡灌肠当天排了一次大便，至今用了两次开塞露，吃了两次乳果糖，只拉了两次很稀的便便，而且量非常少。您有什么建议吗？用开塞露孩子看样子很疼。
患者
这种病症常见吗？大夫，后期能自愈吗？可能性大不大？
李国伟医生主治医师
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患者
您有什么比例好的治疗方案吗？大夫，很着急，看孩子很痛苦，很心疼。
李国伟医生主治医师
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患者
微创手术成熟吗？大夫？创伤面大不大？后期有什么风险？后期有没有什么后遗症？
李国伟医生主治医师
手术其实还是挺成熟的，但是 说实话，这个手术肯定有风险，包括术后效果到底怎么样，这个也是需要关注的 后期可能存在大便失禁污粪便可能，后期从长*来讲，原则上来讲，是会改善，但是也是担心万一孩子肠道功能不好可能便秘改善也不明显的
患者
那我们能现在先治疗肠道功能吗？
李国伟医生主治医师
先尝试保守治疗办法吧，先不要*激进，毕竟手术还是有风险，除非是后期咱保守老是效果不**，孩子也是一直缓解不明显，那实在没办法，咱可以考虑手术
患者
好的，大夫，孩子从做完钡灌肠后这都七天了，总共才排了一次超级多的，后又拉了两次稀的水，而且量很少。这两天吃*药，偶尔有便意，肚子疼，拉不出来，您建议用****灌肠吗？如果用****灌的话，一次性灌多少的量，能不能加点开塞露，量都是多少？
李国伟医生的问诊记录
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患者：男 5岁
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李国伟
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 小儿外科