山东大学齐鲁医院,作为国家卫生健康委委属的三级甲等综合医院,山东大学直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位。医院拥有133年的历史,秉承“博施济众、广智求真”的医院精神,致力于打造国内一流、国际知名高水平研究型医院。 小儿外科是山东大学齐鲁医院的重要科室之一,虽然目前科室医生数暂无,但我们拥有多位资深专家,包括张文同、李国伟、李杨、刘亚坤、张强业、庄岩、李爱武、张圣令、穆维靖、崔新海等,他们将为患者提供优质的医疗服务。 小儿外科主要针对急腹症、先天性胆管畸形、先天性心脏病手术后等疾病进行诊治。我们深知疾病对患者的困扰,因此始终以患者为中心,努力提高医疗质量,为患者带来福音。 山东大学齐鲁医院小儿外科将继续发挥医院优势,整合优质资源,为患者提供更加专业、高效的医疗服务。我们将不忘初心,砥砺前行,为建设国内领先、世界一流的研究型医院而努力。
张文同,男,主任医师,教授,原小儿外科主任,51年出生、博士生导师。兼任山东大学齐鲁儿童医院副院长,中华医学会儿外分会委员、山东医学会儿外分会副主任委员,中华小儿外科杂志编委。从事儿外工作30余年,美国研修1年,有丰富的临床经验。在国内率先开展了多项新技术,个别项目在国内外均未见报道。“多点环箍术”的成功为治疗先天性颈静脉扩张开创了保留颈静脉,减少并发症的新技术。在省内率先开展了Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸、“经肛门拖出术”治疗先天性巨结肠。国内率先开展经脐小切口手术治疗先天性幽门肥厚性狭窄、并开创性的将其应用到小肠闭锁、美克尔憩室、阑尾炎、小肠重复畸形、小肠套叠等多种疾病的手术治疗。在国内外发表学术论文30余篇、获医院奖励3项、省级奖励2项,国家专利1项。发表SCI文章13篇。实验动物模型的研制填补了一项国内空白,目前已培养硕士和博士研究生17名。擅长领域:小儿微创、胸及腹部手术。
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自2013年开始在山东大学齐鲁医院工作,擅长小儿普外,小儿泌尿外,小儿胸外等相关疾病的诊治,尤其擅长微创治疗
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对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素,营养补充情况和精神状态,及咳嗽的轻重,腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。
如何判断小儿肺炎的预后情况呢?
(1)年龄因素:一般年龄小的比年龄大者差。
(2)营养与食欲:营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿,往往呈泥膏样肥胖,患肺炎后病程长,也较重;小儿食欲常反映病情,食欲好者一般病情轻,拒食者表明病情重,若有吐、泻,往往影响疾病恢复。
(3)精神、体温、呼吸、脉搏:若精神萎靡,持续高热,或体温不升,呼吸浅快或不均匀,脉搏细弱伴不齐者,表示病情重,预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难,脉搏数而有力者,预后好。
(4)咳嗽及分泌物:咳嗽轻、分泌物较稀薄,容易咳出而无呼吸困难者,预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠,伴有呼吸困难及心力衰竭者,预后差;若喉部有痰鸣音,经吸痰处理时无咳嗽反射者,预后差。
(5)腹胀:肺炎患儿常发生腹胀,经合理处理后,腹胀缓解者,预后好;若经肛管排气,药物治疗等处理后,腹胀不见好转者,提示有中毒性肠麻痹存在,预后差。
(6)合并症、并发症:有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。
(7)体征及化验:肺部罗音稀少而以中小水泡音为主,白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者,预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主,并有实变,白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者,病情重,预后差。
(8)治疗早晚与病原:细菌性感染若及时治疗则反应良好,预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染,往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性,故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。
肺炎是小儿时期常见的疾病,我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的,对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了,大多数患儿的预后情况是比较良好的,个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述,相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况,让小儿度过这个非常时期。
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小米养胃,有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友,小米是很温和的杂粮选择,不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂,喝下去,肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法,暖胃也暖心。不想喝粥的朋友,还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。
第 2 名:紫米/糙米 糙米,外面那层的营养没有被磨掉,营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富,矿物质的含量,也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧,耐嚼,还可以把吃饭速度降下来呢。
食用方法烹煮前,一定要浸泡充分,不然就很硬。一时习惯不了的,可以搭配着大米、红豆一起吃,味道最理想。
第 1 名:燕麦 虽说燕麦热量并不比大米低,可它消化吸收慢,饱腹感特别好,所以少吃点也不会饿。按综合来看,燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富,又容易买到,价格又算亲民,口味又理想,吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。
食用方法
可以把燕麦米提前浸泡后,和大米按 1:1 的比例混合,用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食,还可以试试,牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时,加入煮沸的牛奶中,焖上 20 分钟左右,还可以按照个人口味喜好,加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。
盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。
急性盆腔炎,一般有发热、腹痛、白带增多等急性炎症表现,诊断起来比较容易,可以用抗生素治疗。
慢性盆腔炎,或者附件炎,治疗起来比较麻烦。
目前来说,没有一种特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎,医生妇科检查时按压局部有压痛,就可以诊断盆腔炎了。检查超声时,有时候会发现有输卵管、卵巢的积液,可能提示有慢性炎症的表现,但是超声上的发现,未必是有症状的,没有症状也就不需要特殊的处理,除非是有生育的要求。
通过问诊,盆腔炎往往会合并腹部下坠的症状。结合查体的情况,如果局部有压痛,才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上,也有些患者有子宫内膜异位症,甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题,也会造成混淆。
治疗上,慢性盆腔炎,用抗生素治疗效果不良,可以中医配合理疗的方式来治疗,一般是需要持续1-2周的时间,通过一些物理的方法来干预。
正常的话,睾丸鞘膜里面一般都会有少量的积液,但是如果睾丸里面的鞘膜腔里的积液超过了正常量,睾丸的囊肿肿大那么就会形成睾丸鞘膜积液这个疾病。 鞘膜积液作为男科的一种常见疾病,可以发生于不同的年龄阶段。 如果睾丸鞘膜积液放在两个睾丸的话,那么就称之为双侧睾丸积液,这个情况在临床当中 一般属于比较严重的情况,在临床当中,一般情况下就会考虑手术治疗。 主要 症状表现为 双色阴囊里边有囊性肿块,同时会积聚大量的积液,还有一部分患者会引起睾丸或者局部放射性的疼痛。 比较严重的患者会影响到小便的正常排泄,进而会影响到日常生活。 这个时候睾丸积液就属于比较严重的情况,那么一般情况下临床上建议手术治疗比较好。
双侧睾丸积液形成的原因主要一般就是睾丸急性的炎症或者附睾炎等等刺激造成两侧鞘膜的渗出液增加, 或者局部的手术损伤淋巴管造成淋巴的回流障碍或者一些其他方面的疾病,比如全身的感染等等也会继发出现鞘膜积液的发生。
还有一部分 睾丸鞘膜积液常发生于婴幼儿时期, 一般情况下,在两岁之前的全部企业,只要不是特别严重,不用治疗,二三岁左右就会吸收,如果超过二三岁后仍然不消失,不吸收,那么就需要根据实际情况可病情,来判断是否需要手术进行治疗。
中国康复科现状:
康复治疗是一个不可或缺的重要治疗阶段,目前中国部分治疗过程中可能没有适当注意康复措施,有些没有制定协议和康复治疗的综合方法,且执行程序的设备可能已经过时。
德国Helios医疗集团在各个领域拥有成熟的丰富的康复经验:
康复费用每日计算,取决于以下因素:在德国的诊所,情况正好相反。该国的大型大学诊所在各个领域制定专门的康复计划,由卫生部协调和批准。之后,在所有医疗康复机构中推荐和实施它们。此外,计划也在不断调整和改进。由于德国诊所的现代化设备和最先进的技术的使用,恢复期的长度减少,并实现了最大的康复效果。
德国诊所为患者提供门诊和住院康复服务。选择取决于患者的状况,医疗指征以及个人愿望。在门诊康复治疗过程中,患者根据预先编制的计划和医生的建议在诊所接受治疗。在这种情况下,我们为您的住宿选择一个舒适的酒店或公寓。如果康复是静止的,那么患者总是在专家的监督下进入诊所。为他选择了适当舒适度的房间,更加密集的治疗计划和康复程序。
1.患者的病情(独立移动,可以自己服务;坐在轮椅上;或患者需要全程护理)
2.房间的舒适程度和随行人员的存在
3.康复治疗强度
骨科康复:
骨科手术后患者的康复不仅仅是一种额外的康复方法,而是一种术后治疗。德国骨科医生认为,成功手术只有60%的成功。其余的取决于有效选择和高质量的康复,这有助于尽快恢复运动活动。
平均而言,在关节和韧带手术期间,患者在诊所进行约5-7天。在绝大多数情况下,康复程序已在手术后第2天开始:
1.旨在改善外科手术领域血液和淋巴微循环的物理疗法和按摩
2.带有运动治疗指导员的班级,在此期间给予患者给药剂量,并解释健康关节和手术患者之间的分布方式
3.ergotherapy,在此期间,教练教导患者进行日常生活中不会引起问题的日常活动(例如,穿衣和脱衣,个人卫生等)
在住院期间,德国医生建议他们的患者在下一阶段的康复治疗中再停留10-14天。根据医生的建议和所进行的手术类型,它在门诊或住院的专业康复诊所进行。康复医师和骨科医生为每位患者制定个人治疗计划,通常包括以下措施:
1.理疗(按摩,淋巴引流,磁疗,激光治疗,冷冻疗法,真空疗法,超声波和紫外线疗法,电刺激等等)
2.硬件疗法(特殊康复模拟器上的活动课程)
3.被动治疗(悬挂式课程,被动关节开发模拟器等)
4.物理治疗指导员的训练疗法
5.根据患者的病情进行特殊技能训练
在康复阶段结束时,将为进一步的康复过程,后续访问以及培训和康复治疗的下一阶段制定建议和计划。
中风后康复:
根据世界卫生组织的报告,世界上残疾的主要原因是包括中风在内的循环系统疾病。在血栓形成或出血的背景下发生的大脑变化与运动活动受损,运动技能,言语,视力,生理过程控制和精神状态有关。恢复和恢复失去的功能的过程越快,治疗越有效,避免残疾的机会就越大。
在德国,有专门的康复中心专门用于中风后患者的康复。正在为他们制定特别方案,包括:
1.留在专门病房的诊所,包括陪同人员
2.完整诊断患者的一般状况
3.制定必要程序的详细计划
4.由康复专家和专业医生的经验丰富的专家每日访问和监测
5.各种恢复运动功能的方法(按摩,训练,泳池和浴池水处理,小组课程,模拟器培训等)
6.语言治疗师课程(针对外国患者-在翻译员面前)
7.咨询营养和健康生活方式的专家
8.对患者和亲属的心理支持
所有这些共同有助于恢复运动活动,教导更换丢失的功能,帮助患者及其家人适应新环境并改善生活质量。
肿瘤康复:
癌症患者是一组特殊的患者,他们需要严格的个人治疗方法,医疗人员和亲人的理解和帮助,以及克服当前情况的具体帮助。因此,在德国的诊所中,癌症患者的康复受到了很多关注。在接受化学疗法和/或放射疗法疗程后,并且作为姑息性治疗,在手术后向患者表明。它在专业医疗中心进行。
为每个患者编制康复课程,考虑到医学领域的现代发展和技术,医生的建议,个人医学指征,当然还有患者自己的愿望。
在肿瘤康复诊所:
1.诊断病人
2.制定康复程序计划,同时考虑到潜在疾病的治疗方案
3.由经验丰富的肿瘤学家控制身体对治疗和康复的反应
4.全方位的理疗恢复方法
5.由于医疗原因而带有培训师和讲师的课程
6.旨在教育患者及其亲属患癌症的职业治疗
7.心理支持
8.专业和社会适应,康复
9.创造性的活动,以分散患者的疾病
所有这些都有助于控制接受治疗的效果,改善生活质量,使患者及其亲属能够克服疾病的后果,恢复活动能力和表现。
术后康复:
任何外科手术,无论是开腹手术还是微创手术,都会对身体造成巨大压力,并可能导致患者的生理并发症和心理障碍。这就是德国专家在手术后非常重视康复和康复治疗的原因。
术后康复应在患者从重症监护病房转移后立即开始,在医院进行,并在专科康复中心出院后继续进行。
医生建议在恢复治疗后:
1.腹部手术(例如胃,肠,胰腺,肝脏和胆囊)
2.对循环系统器官(心脏,大血管,上肢和下肢血管)的手术
3.对乳腺,生殖器和泌尿器官的手术
4.整形手术
5.对大脑和中枢神经系统的操作
6.对肌肉骨骼系统的操作
任何一套术后治疗措施都应该旨在预防并发症,恢复手术器官的功能,增强免疫力,使患者适应新的生活条件和与他人互动,以及心理支持。
举例:汉堡Endo骨科康复医院
汉堡Endo康复中心/专业骨科康复中心
在重大疾病,事故或手术后,医疗康复可以使人们重获新生——这是我们康复医院的指导原则。
提供的服务
1.住院康复
2.门诊康复
3.提供处方药
4.门诊理疗
5.康复后护理的培训
6.康复运动
7.术前锻炼
住院康复
1.住院康复的优点
费用较低且效果好
全方面环绕式关怀
在紧急情况下可以现场治疗
保护隐私
2.什么是住院康复
从您的手术手术结束到完全康复我们为您提供封闭的治疗链。
我们在汉堡中心的康复中心提供32间舒适且现代的单人房,具有高品质的酒店专修。所有房间都配备淋浴,卫生间,包括DVD和网络电视,电话和WiFi。
治疗和健康区可直接欣赏海港和汉堡Elbphilharmonie的美景。
住院康复的内容取决于您的病症情况,康复流程,康复的目标以及相应康复费用单位的要求。诸如医学训练疗法,机能训练,运动池中的物理疗法,职业疗法,物理疗法以及日常/工作训练等措施都可成为您康复的一部分。
放松训练,例如如何应对压力/痛苦,以及个人建议:例如心理建议、营养建议、社会建议,可以使您的康复后的日常工作更加完美。
在您接受康复治疗的第一天,我们将与您一起确定康复的目标和疗法,这是我们医生进行的详细入院检查的一部分。然后您将收到一份治疗计划,该计划会定期进行改变,扩展和调整,以适应康复的治疗过程。
——本篇为赫利奥斯医院管理有限公司(HKM Helios Hospital Management co.,Ltd)授权转载
癌症治疗手段不断增多,各种癌症的生存率也在提高,与此同时,癌症治疗相关毒副作用也发生了变化,副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中,心脏不良反应是最受关注的问题;血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应,事实上,在癌症靶向治疗的鼎盛时期,从发表的文献上来看,血管毒性与心脏毒性的效应相当。
之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞,而新的癌症疗法的出现,又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现,癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型:急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日,《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述,重点阐述了这些血管毒性效应,并给予了相应的处理和预防策略建议。
图源:《Nature Reviews Cardiology》官网
急性动脉血管痉挛
传统化疗药
引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶(5-FU)及卡培他滨,常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用,实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者,如冠心病患者,使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。
靶向治疗
血管内皮生长因子(VEGF)对内皮细胞一氧化氮(NO)信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地(15分钟内)降低了内皮依赖性(和非依赖性)血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能,也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。
放疗
在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中,已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。
处理策略
癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议,与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂,例如硝酸盐和钙通道阻滞剂,是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时,钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗,建议在治疗之前,整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效,例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护,以评估心脏缺血性变化和心律不齐。
急性动脉血栓形成
传统化疗药
急性血栓形成通常见于顺铂治疗,特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现,经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者,未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化,表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。
靶向治疗
有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞(ATE)和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中,记录动脉血栓形成很重要,因为ATE包含广泛的临床表现,例如心绞痛,不仅可由血栓形成引起,也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。
免疫疗法(ICI)
接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而,在没有任何队列研究的情况下,免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。
放疗
虽然不是一个常见的事件,但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉(甚至是大血管)血栓形成的情况,并有潜在的严重并发症,如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示,在48小时内,内皮细胞显示出严重的损伤迹象,接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现,4个月时仍未完全消失。但是,这项研究中使用的放疗剂量非常高。
处理策略
对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南,主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂,则通常采用血运重建策略,主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比,人工血栓切除术有更高的卒中发生率,对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处,因此,人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下,浅表病变通常不建议进行血运重建,建议采用双重抗血小板治疗(DAPT)。对于有冠状动脉血栓的ACS患者, DAPT的给药时间至少应为1年。
加速动脉粥样硬化
传统化疗药
许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物,能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛,对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明,在癌症治疗结束二十年后,内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。
靶向治疗
如上所述,VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响,可能导致动脉粥样硬化。事实上,在啮齿动物模型中,pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速,但不会增加斑块的易损性。
放疗
放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示,明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难,尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下,才被认为与放疗存在因果关系。
处理策略
存在动脉粥样硬化加速的癌症患者,无论接受何种癌症治疗,均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础,包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测,以确定疾病进展动态,可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化,建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断,在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。
未来研究方向
未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计,如有可能,需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征,对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。
参考文献:
Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.
京东互联网医院医学中心
作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
*本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。
2024年9月5日,19时58分,来自聊城市的家长在京东互联网医院上发起了线上问诊。小孩右脖子疼痛,淋巴结肿大,尿酸高达606,这一系列症状让家长们非常担忧。他们通过京东互联网医院的在线平台与一位资深的儿科医生取得了联系。
在初步的问诊中,医生询问了小孩是否还有其他不适症状,并详细了解了小孩的病史和用药情况。家长们向医生描述了小孩的病情,包括手脚脱皮、血沉升高等。医生在了解了这些信息后,初步判断可能是金葡菌感染引起的,并建议家长们继续观察小孩的病情变化,注意控制炎症,定期复查相关指标。
随着时间的推移,小孩的病情有所好转,但血沉仍然偏高。医生在与家长们的沟通中,耐心解释了血沉升高的原因,并强调了整体病情的改善。同时,医生也建议家长们可以考虑输丙球来帮助小孩更快地康复。最终,在医生的指导下,小孩的病情得到了有效的控制和改善。
这次线上问诊的成功,体现了京东互联网医院的便捷性和专业性。家长们无需奔波于各大医院,只需在家中通过网络就能获得高质量的医疗服务。同时,医生们也能更好地利用自己的专业知识和经验,帮助更多需要帮助的患者。这种新型的医疗模式,正在改变人们的就医方式和体验。
2024年9月5日晚上,泰安市的王女士在京东互联网医院上与小儿外科张广松医生进行了一次线上问诊。王女士的五周半的儿子一直抱怨腿疼,尤其是左膝盖的位置。之前也曾有过几次脚踝骨疼的经历,拍片子后被告知没有问题。医生开了龙牡壮骨颗粒,之后孩子没有再提过腿疼。然而,今天又开始抱怨腿疼,王女士非常担心,于是决定在线上咨询医生。
张广松医生详细询问了孩子的症状,并结合之前的病史,初步判断这可能是生长疼。医生解释说,孩子在这个年龄段正处于生长发育高峰期,对钙的需求量较高,缺钙可能会导致这种情况。医生建议王女士给孩子补充维生素D和钙片,并推荐了迪巧的钙片。对于维生素D的补充,医生建议每天给孩子服用一颗。王女士表示感谢,并请求医生开具处方。医生同意,并在确认王女士的实名信息后,成功开具了处方。
我女儿五岁,两岁时我就注意到她左臂那块静脉特别明显。每次看到,都会让我心生担忧,生怕有什么大问题。可这两三年过去了,除了越来越明显外,并没有其他异常症状出现。直到最近,我在网上看到一篇文章说这种情况可能是精索静脉曲张的早期表现,虽然我知道这是一种男性疾病,但还是不由得联想到女儿的左臂静脉问题。于是,我决定带她去看医生。
由于工作繁忙,我选择了在京东健康上进行线上问诊。很快就有医生接诊了,医生非常专业,先是询问了女儿的具体情况,然后建议我们做个B超检查。听到这个,我内心的焦虑一下子就上来了,担心女儿会有异常包块。医生安慰我说这种情况一般可能是血管畸形,离皮下近的血管在平时生活中比较常见,尤其是在小孩身上。只要注意防止外伤,就不会有太大问题。
我问医生如果血管畸形严重会怎么样,医生告诉我如果真的有问题,需要及时就医。听到这里,我松了一口气,决定下午带女儿去做B超。结果显示,女儿的静脉并没有什么异常,只是因为血管长得比较皮下,所以看起来特别明显。医生再次强调了平时需要注意防止外伤的重要性,并且还顺便解答了我关于误食油炸塑料袋的问题。医生说如果吃的不多,孩子没有腹痛等症状一般没事,会随大便排出来的。虽然我知道医生的回复只是建议,但我还是非常感激,毕竟在这个信息爆炸的时代,能够得到专业的解答真的是太难得了。
我心急如焚地坐在电脑前,手指颤抖着输入了一连串的关键词:9岁孩子崴脚后发现骨骼阴影,肾虚骨骼失养,滑膜炎,骨瘤。我的脑海中充满了各种可能的疾病和后果,无法平静下来。作为一个9岁孩子的父母,我不敢想象他会面临什么样的健康问题。上周三,他在学校不小心崴了脚,周四就肿了起来。我们带他去当地的医院拍了X光片,结果显示左脚滑膜炎,这本身并不是什么大问题。但是,医生在片子上发现了一小块阴影,我的心一下子沉到了谷底。医生说可能是骨瘤,需要进一步观察和检查。我在当地走了三个医院,两个医院都说是先天性骨骼发育不良,另一个也提到了骨瘤的可能性。所有的医生都建议我们先观察一个月再拍片子,看到这个结果,我更是焦虑万分。于是我决定寻求在线医疗的帮助,希望能得到更专业的意见和建议。
在京东互联网医院上,我找到了一个有着丰富经验的骨科医生。我们通过视频连线进行了详细的咨询和讨论。医生首先安慰我说,孩子的症状并不明显,疼痛也不是很剧烈,这是一个好现象。然后,他详细解释了肾虚骨骼失养的概念,告诉我这与孩子的日常生活习惯、营养摄入等都有关系。虽然这听起来有些可怕,但医生说只要我们注意调理和治疗,孩子的骨骼健康可以得到改善。医生还强调了滑膜炎的治疗要点,包括休息、冰敷、物理治疗等,并且建议我们在一个月后再次拍片子,观察阴影的变化。
这次在线问诊让我感到非常放心和安慰。医生不仅解答了我的疑问,还提供了专业的建议和指导。相比于传统的医院就诊,这种方式更加方便快捷,节省了我的时间和精力。同时,医生的态度也让我印象深刻,他非常耐心和细心,给了我足够的时间来表达我的担忧和问题。这种人性化的服务让我对京东互联网医院充满了信任和好感。
我儿子昨天在玩耍时不小心磕到了脑袋,起了一个大包。看着他痛苦的表情,我心疼不已,连忙带他去医院。医生检查后说没什么大碍,只是局部肿胀,建议涂抹一些消肿的软膏。然而,今天早上我发现包肿得比昨天还厉害,心中不免有些焦虑。于是我打开了京东健康的线上问诊功能,寻求专业医生的帮助。
在与医生的交流中,我详细描述了孩子的症状和目前的治疗情况。医生非常耐心地询问了孩子是否有精神状态减弱、恶心、呕吐、视力模糊或四肢无力等症状,并告知我如果出现这些情况需要立即就医。幸好孩子目前还没有其他不适,只是局部肿胀。医生再次确认了可以涂抹消肿软膏,并提醒我如果有破皮的情况,需要先进行清洁和消毒,避免感染。
我对医生的专业知识和细心指导感到非常满意。通过线上问诊,我不仅得到了有效的治疗建议,还节省了宝贵的时间和精力。现在,我只需要按照医生的指示,给孩子涂抹软膏,等待几天就可以恢复正常了。感谢京东健康,让我在家中也能享受到高质量的医疗服务。
我是小明的妈妈,最近小明总是肚子痛、呕吐、发热,去当地的医院做了B超,结果显示可能是肠套叠。医生建议灌肠治疗,但我对这个结果持怀疑态度。于是,我在京东互联网医院上找到了这位医生,向他咨询了小明的病情。医生告诉我,肠套叠一般在右下腹,左下腹肠套叠几乎没有见过。并且,肠套叠的超声检查结果并不一定准确。医生建议我们可以先用开塞露辅助排便,观察24小时,如果小明的症状没有改善再考虑灌肠。同时,医生也提醒我们,肠套叠不会引起发热,发热可能是肠系膜淋巴结炎或者胃肠型感冒引起的。医生还给我们开了口服消炎药和益生菌,建议我们多喝水,补充电解质和能量。经过几天的治疗,小明的症状逐渐减轻,体温也恢复正常。我们非常感谢这位医生,感谢他在我们最需要的时候给予了专业的建议和帮助。
在这个过程中,我深深体会到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的问诊服务,还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议。我们不再需要为了一个小问题而奔波于各个医院之间,浪费时间和精力。京东互联网医院的医生们都是经验丰富的专业人士,他们的建议和治疗方案都非常可靠。有了他们的帮助,我们可以更好地照顾小明,给他提供最好的治疗和调理。
2024年9月5日下午4点04分,杭州市的王先生在家中被家猫抓伤了手臂。起初,他并没有太在意,只是用肥皂水简单清洗了一下。然而,第二天他开始担心自己是否需要接种狂犬病疫苗。于是,他登录了京东互联网医院,向在线的免疫科医生进行了咨询。
在与医生的对话中,王先生详细描述了被抓伤的情况,并询问是否需要打疫苗。医生耐心地解释了狂犬病的传播途径和预防措施,强调了及时接种疫苗的重要性。医生还建议王先生每天用碘伏消毒伤口,避免感染。
王先生听从了医生的建议,决定去当地的防疫站接种疫苗。但是,当他到达防疫站时,却被告知只打一针是没有用的。由于王先生有26号的机票要走,防疫站不愿意为他接种疫苗。王先生感到非常失望和无助。
回到家后,王先生再次登录京东互联网医院,向同一位医生反映了情况。医生再次强调了接种疫苗的必要性,并建议王先生在48小时内接种第一针,后续的针可以在老家接种。医生还建议王先生带好就诊记录,回老家后再找当地的防疫站接种剩余的针。
王先生对医生的专业建议和耐心解释表示非常感激。他决定第二天去另一家防疫站尝试接种疫苗,并在京东互联网医院上留下了满意的评价。
我还记得那天晚上,46天大的宝宝在洗澡时突然哭闹不止。我一看,发现是卡介苗化脓了,水流进去弄破了伤口。我的心一下子就揪了起来,担心宝宝会感染,甚至影响到他的成长发育。慌乱中,我立即用碘伏消毒了伤口,但仍然不放心,决定寻求专业的医疗建议。
我打开了京东互联网医院的APP,输入了宝宝的症状和情况,很快就收到了医生的回复。医生告诉我不用太担心,卡介苗化脓是正常现象,只需要保持伤口清洁干燥,避免感染即可。听到这话,我才松了一口气,感激医生的及时帮助和专业指导。
然而,我的担忧并没有完全消除。宝宝的头骨上有两条棱,是否与卡介苗有关?我又向医生咨询了这个问题。医生解释说,这是囟门没有闭合的表现,和卡介苗无关。宝宝每天吃AD和D3,隔一天吃一片600单位的钙片,这些都是正确的做法。医生还建议我不要再加量钙片,孕期1200单位的钙片已经足够了。
在医生的指导下,我继续观察宝宝的伤口,直到脓完全脱落。医生再次确认不需要用碘伏擦拭,伤口已经愈合。整个过程中,医生的耐心和专业让我非常满意,也让我对京东互联网医院的线上问诊服务有了更深的信任。
我是一位年轻的父母,我的儿子今年3岁9个月。自从他出生以来,我就一直密切关注他的健康状况。然而,今年1月5日的一次B超检查却让我心神不定。医生告诉我,我的儿子右侧阴囊有一个5*4mm的高回声团,虽然血流信号不明显,但仍然需要引起注意。医生建议我们2个月后再复查,并进行抽血测试。看到检查报告,我和我的伴侣都非常担心,开始在网上搜索各种可能的疾病和治疗方法。我们甚至想象出最坏的情况,担心这个团块会影响到我们儿子的生殖健康。
在这段时间里,我们的生活完全被这个问题所占据。我们不敢告诉家人和朋友,怕他们也会跟我们一样担心。每天晚上,我都会偷偷地观察我的儿子,希望能发现一些蛛丝马迹。我的伴侣也开始变得焦虑,总是问我这个团块会不会变大,会不会疼痛。我们都陷入了深深的恐惧和不安之中。
为了缓解我们的压力,我们决定寻求专业的医疗帮助。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我们向医生详细描述了我们儿子的情况,并分享了所有的检查报告和图片。医生非常耐心地听完了我们的描述,然后给出了他的专业意见。他告诉我们,这个团块可能是睾丸肿瘤,但也可能是其他原因引起的。由于我的儿子还很小,手术风险较大,所以医生建议我们继续观察,并在几个月后再进行复查。
听到医生的建议,我们的心情稍微放松了一些。我们决定按照医生的指示,继续观察并定期复查。同时,我们也开始学习如何照顾我们的儿子,如何给他做一些简单的自我检查。我们希望通过自己的努力,能够尽早发现任何问题,并及时采取措施。
在这段时间里,我们也遇到了一些挑战。比如,我的伴侣在一次自我检查中发现了一个类似的情况,于是我们又开始担心起来。我们甚至想象出了一些荒诞的场景,例如我们两个都需要进行手术,或者我们需要用情趣用品来缓解彼此的焦虑。这些想法虽然有些可笑,但也反映了我们内心的恐惧和无助。
最终,我们还是选择了相信医生,并按照他的建议进行了复查。结果显示,团块的大小和血流信号都没有明显变化。医生告诉我们,这是一个好消息,说明团块可能不是恶性的。我们非常感激医生的帮助和支持,也对京东互联网医院的服务印象深刻。通过线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。
我记得那天是2024年9月12日,中午12点31分55秒。我的心情从未如此紧张过。我的小儿子在玩耍时不小心下体被划破了,鲜血直流。我第一时间想到了带他去医院,但考虑到繁忙的工作和交通拥堵,我决定试试线上问诊。打开京东健康APP,找到一位专业的医生,发送了照片并描述了情况。医生很快回复了,建议用呋喃西林进行清洗,并观察是否有感染迹象。然而,我的家里没有这个药物,医生又推荐了碘伏作为替代品。整个过程非常顺利,医生的建议也很实用。虽然我仍然感到担忧,但至少我知道该怎么做了。后来,我在问诊记录中发起了复诊,医生再次确认了伤口的恢复情况,并给出了更多的调理建议。这种线上问诊的方式真的是太方便了,尤其是在紧急情况下。
如果我没有选择线上问诊,可能会浪费很多时间在路上,甚至可能因为等待时间过长而错过最佳治疗时机。更何况,我的儿子还小,去医院可能会让他感到害怕和不适。通过京东健康的线上问诊服务,我不仅节省了时间和精力,还能在家中安心地照顾我的孩子。这种体验让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。
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