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大三阳，肝功能异常，病毒量变化：********:1.611E+09 ********：***** ********：1400 ********：3790 病毒量最后一次升高了，肝功能异常 望医生开个药方
疾病详情
乙肝病毒量升高，转氨酶升高，寻求治疗方案。患者男性28岁
医生建议
乙肝病毒量升高和转氨酶升高可能需要调整治疗方案，建议继续抗病毒治疗，并密切观察病情变化。戒烟有利于病情恢复。转氨酶升高可能需要联合使用中药和抗病毒药物，具体方案需面诊确定。
陈杰医生和患者的交流
患者
大三阳，肝功能异常，病毒量变化：********:1.611E+09 ********：***** ********：1400 ********：3790 病毒量最后一次升高了，肝功能异常 望医生开个药方
患者
医生，前天检查病毒量、转氨酶都升高了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃恩替卡韦快3年了
陈杰医生副主任医师
那病毒量还有，效果不是很好，必要时调整
患者
病毒升高了，去年6月份只有1400
患者
现在3790了
患者
中间没有停药，但是不知道为啥升了
陈杰医生副主任医师
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陈杰医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈杰医生副主任医师
查耐药
陈杰医生副主任医师
没有调整之前继续抗病毒
患者
怎么查耐药
陈杰医生副主任医师
在不停抗病毒药的情况下到线下医院就诊
陈杰医生副主任医师
抽血查
患者
我们这边的医生建议用替诺福韦和恩替卡韦
患者
恩替卡韦空腹，替诺福韦餐后，都每天一片
患者
这样开药的，因为我一直在服用恩替卡韦，但是指标都升高了
陈杰医生副主任医师
那也可以，加药后注意复查观察抗病毒效果
患者
医生这样用，可以吗？
陈杰医生副主任医师
更改方案听线下医生的，注意密切观察疗效
患者
还有就是，抽烟对我乙肝病毒量和乙肝有影响吗
患者
我这边不喝酒，但有抽烟
陈杰医生副主任医师
抽烟不好，但是对乙肝病毒量应该没啥影响
患者
好的👌
患者
转氨酶升高不用服用其他药物吗？
患者
他们有些吃*药和抗病毒***合治疗。转氨酶确实会下降
陈杰医生副主任医师
需要，这个不建议线上问答，到当地医院看吧，转氨酶变化快，宜随时调整
患者
可以吃*药吗？
陈杰医生副主任医师
不要过多加重肝脏负担。如果用也要到正规医院的中医师看。
患者
好的
患者
同时吃两种抗病毒药不会增加肝脏负担吗？
陈杰医生副主任医师
抗病毒药可以联合应用的
患者
是什么意思，我没听你明白
患者
不好意思，医生。我没听明白
陈杰医生副主任医师
*药成分*多，*不止两种，不能排除其中药物的肝毒性，所以你要用需要找正规中医师保证用药安全有效。至于两种抗病毒药物连用，有比较多的使用经验，还是安全的
患者
好的
患者
医生，脂肪肝会引起转氨酶升高吗？吗？
陈杰医生副主任医师
脂肪性肝炎会引起转氨酶升高的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个脂肪肝会引起转氨酶升高吗？
陈杰医生副主任医师
不能判断。建议还是先降酶吧。是否是这个原因引起的，线下就医，必要时肝穿。
患者
好的
患者
我们这边医疗条件有限，开的**不是很清楚
患者
我这边的**的，所以医生您这边针对降霉没法开药吗？
陈杰医生副主任医师
随时监测调整，还是本地开吧。当地医生看这种常见病应该是可以的。
患者
好的
患者
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患者
医生，这是你们医院的吗？他开的*药，可以吃吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他给我开的药
陈杰医生副主任医师
医生是有这人，但这事儿我不了解。
陈杰医生副主任医师
你在这个平台上问他吧
患者
好的，他对接的吃*药治疗
陈杰医生副主任医师
你跟他本人核实吧，你说的事情我不了解
患者
他开的药很*，我想确认再购买
患者
医生，我只需要吃两种抗病毒药就行吧？不需要吃他开的*药，抗病毒联合治疗吧
陈杰医生副主任医师
抗病毒治疗先抗着，观察疗效。*药的事儿我不懂，建议面诊看得本人再确定吧
患者
好的👌
患者
医生，这个药是正规渠道买的就能用吗？他们有着说是假药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
说是富马酸替诺福韦才是真的
陈杰医生副主任医师
这个我不知道，医生只是提供治疗的建议，药品真伪我也没法查证
患者
有我发的这款药嘛？
陈杰医生副主任医师
我们没用过，我们都是让病人用医院的药物，其他你要在药店买只有问药店
陈杰医生副主任医师
我们不接触你说的那些情况
陈杰医生副主任医师
我们医生不是药监部门，哪能了解这些
患者
好的，医生
患者
医生，我平时运动和**不会加重病情吧
陈杰医生副主任医师
过量运动会
陈杰医生的问诊记录
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总交流次数
25
医生回复次数
6
患者：男 38岁
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总交流次数
54
医生回复次数
17
患者：男 39岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
6
患者：女 25岁
接诊医生
擅长: 病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病、慢性乙型肝炎、肝硬化及肝癌的诊治。
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陈杰
副主任医师
已认证
首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科