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高血压
疾病详情
高血压患者，尿酸高，痛风发作，求药物调整建议。患者男性38岁
医生建议
高血压患者尿酸高，痛风发作，建议停用安博诺，改用沙库巴曲缬沙坦与拜新同搭配使用。注意监测血压，如有不适，及时就诊。建议低盐低脂饮食，多喝水，保持良好生活习惯。
程少魁医生和患者的交流
程少魁医生主治医师
你好
患者
您好，我吃***已经十年左右了，吃的拜新同和安博诺，但是我尿酸很高，时常发作痛风，网上查说安博诺会升高尿酸，您看看，我能换哪种药和拜新同搭配吃呢，谢谢
程少魁医生主治医师
你好，安博诺又叫厄贝沙坦氢氯噻嗪，你可以换一下***试试，叫厄贝沙坦，前面说的氢氯噻嗪这个是利尿的成分，可能会引起尿酸升高。
患者
好的，谢谢您
程少魁医生主治医师
***也是***的一种，如果换药，是有可能引起血压波动的，不过可能性不大。
患者
以前也吃过***，后来不*好买了，就换了安博诺，应该差不多吧
程少魁医生主治医师
和厄贝沙坦类似的药物，目前沙库巴曲缬沙坦这个药物比较就行，效果不错，可以考虑换这个。
程少魁医生主治医师
****安博诺类似，区别不大
患者
哪个好点呢，****您后来说的这个
患者
而且现在也不知道是不是有耐药性，安博诺的降压效果也感觉不***摸
患者
最近一直140.95左右
程少魁医生主治医师
建议换沙库巴曲缬沙坦，这个效果可能更好点
患者
这个和拜新同搭配吃就行，对吧
程少魁医生主治医师
是的
患者
嗯嗯，对了，顺便问一句，我偶尔有吃他达那非，这个药不冲突吧
患者
不是属于****的吧
程少魁医生主治医师
一般情况下都没问题的
程少魁医生主治医师
不属于****的
患者
好的，感谢，*谢谢您了
程少魁医生主治医师
不客气
患者
没问题了，您忙吧，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
程少魁医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
再见，谢谢
患者
您好，沙库巴曲我买了，今早吃了一个，和拜新同一起吃的，今天一天血压比以前要高，这样正常吗？剂量是100的，吃了一颗，是不是吃少了
患者
血压今天一直在150/110左右
程少魁医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦这个药是每次一片，每天两次。可能开始服用的时候，体内的药物浓度还没有达标。
患者
当时降不下来，我需要加个药吗？还是先这样吃着
患者
刚才又量了一下，160/120
程少魁医生主治医师
您现在手里都有啥药？
程少魁医生主治医师
这会确实挺高的，请问心率多少？
患者
心率80多，我还有就是安博诺了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有这个
程少魁医生主治医师
沙库巴曲缬沙坦，早上吃了一个，后面没有再服用吧？
患者
嗯嗯，后面没有再吃
患者
今天明显感觉有些晕
程少魁医生主治医师
那您现在把沙库巴曲缬沙坦服用一片吧
患者
就是现在在吃一片
患者
那晚上还用在吃吗
程少魁医生主治医师
这个沙库巴曲缬沙坦，和缬沙坦和安博诺都是同一类药物
程少魁医生主治医师
晚上到时候再根据血压水平判断
患者
好的，谢谢
程少魁医生主治医师
不客气，这会头晕可能是因为血压升高导致的
患者
我吃这个***呢？这个和那个**一样吗？
患者
我看这个是一天一次的，一天两次的那种有点麻烦
程少魁医生主治医师
同一类型。沙库巴曲缬沙坦效果会更好一些。
患者
嗯嗯，那我先吃一个沙库
程少魁医生主治医师
你发的这个缬沙坦是多少毫*的？图片上没有？
患者
80的
程少魁医生主治医师
对的，现在现在吃一个沙库巴曲。
程少魁医生主治医师
这一类型的药物一般是一天一片，在血压控制不好的情况下，可以一天两次。您现在的血压情况就适**天吃两次。
患者
如果稳定了，**也可以一天一次吗
程少魁医生主治医师
可以的。
患者
好的，我先吃，晚上量量再看
程少魁医生主治医师
嗯嗯
患者
谢谢您
程少魁医生主治医师
不客气
患者
您好，这会还没降下来，我现在还能再吃个安博诺吗
程少魁医生主治医师
看来你用这个药效果不好，可以先用一片安博诺看看
患者
嗯嗯，现在再吃，没啥影响吧
程少魁医生主治医师
没事的，没有超量，但是我更建议吃一片拜新同
患者
这样就吃两片拜新同了，今天
程少魁医生主治医师
嗯嗯，拜新同一天两片没问题
患者
明天起，我每次吃两片拜新同可以吗
程少魁医生主治医师
可以
患者
好的，谢谢，您费心了
程少魁医生主治医师
不客气的
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