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卵巢癌患者化疗方案及维持治疗选择

疾病详情

卵巢癌术后，化疗8次，考虑靶向药物维持治疗，右腿肿胀，术后5个月。患者女性39岁

医生建议

卵巢癌术后患者，化疗8次后，建议继续尼拉单药维持治疗，注意观察淋巴水肿情况，定期复查，如有持续加重，及时就医。术后注意休息，避免剧烈运动。

刘国臣医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近在做卵巢癌的化疗，想知道手术方式和化疗方案是什么？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
您好，您已经做了紫杉醇和卡铂的化疗，共8次。目前您在纠结靶向药物维持方案的选择。
患者
是的，我在考虑尼拉和奥拉哪种更好，主要看基因检测结果和化疗方案中是否有加贝伐。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
您做了基因检测吗？结果如何？
患者
没有突变。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
这种情况下，一般推荐尼拉维持治疗，因为尼拉有无突变患者的获益数据，而且尼拉可以报销。
患者
化疗时加了三次贝伐，现在想咨询尼拉和奥拉哪个更适合我。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
如果用贝伐维持也可以。您是否考虑过尼拉加上安罗？
患者
但是贝伐需要打针，没有报销。医生建议我尼拉加上安罗。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
是第一次治疗吗？没有复发过吧。
患者
是第一次治疗，我现在就是纠结安罗要不要吃。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
一般不会一线使用尼拉加上安罗。像您这种情况，一般有三个选择：尼拉单药维持，贝伐单药，贝伐加奥拉。
患者
是的，我现在单吃二粒尼拉。三种方案效果相差不大，但是尼拉单药最经济，简便。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
维持治疗不是药加的越多越好，还要考虑副反应，因为要长期吃2-3年以上。
患者
主要想哪种效果好，我们自由职业，目前经济和时间都没问题，主要是效果。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
目前一线有权威临床研究数据的，就您说的那三种方案。目前来看效果各有千秋，相差不大。
患者
谢谢医生！我右腿根部感觉比左腿有点肿还有点麻，是不是淋巴水肿？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
这种情况多数是淋巴回流障碍，严重的淋巴水肿比较少见，没有持续加重一般影响不大。您做了淋巴结清扫吗？
患者
是的，做了。能跑步吗？右腿看上去一点点比左腿大。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
术后三个月内，以轻体力活动为主，不推荐太剧烈运动。有时候跑步会加重腿肿的。
患者
术后5个月了，有必要做什么检查吗？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
卵巢癌前三年复发风险很高，强调密切随访。一般每三个月就要复查B超，肿瘤指标。每年要至少一次CT。
患者
腿肿可以做个盆腔和下肢血管彩超看看。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
是的，最好做一个看看有没有静脉血栓。排除一下。
患者
挂什么科呢？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
普通门诊都可以开。就说开彩超做下肢血管。
患者
普通门诊医生会看结果吗？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
可以看。您也可以每天给自己量量大腿围。观察有没有加重。
患者
如果持续加重，那要去淋巴水肿门诊看看。我们医院有这个门诊。
刘国臣刘国臣医生副主任医师
大腿围越来越大。那就去淋巴水肿科看。
患者
现在有点疼，属于正常吗？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
嗯嗯，是的。疼痛不重的话，可以先观察。
患者
好的，谢谢医生！
刘国臣刘国臣医生副主任医师
不用客气！
患者
右腿53厘米，左腿51厘米，看数据有问题吗？
刘国臣刘国臣医生副主任医师
从上面B超与化验单来看，手术有没有达到RO？
患者
没问题。手术有没达到满意减灭，要手术中评估，术后检查看不出来的。
刘国臣医生的问诊记录
接诊医生
刘国臣
刘国臣副主任医师

中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科

擅长: 擅长妇科恶性肿瘤，如卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌的手术及化疗治疗。

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刘国臣
刘国臣
副主任医师

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中山大学肿瘤防治中心 肿瘤妇科